1.新生儿吸入性肺炎 新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。 （1）羊水吸入肺炎在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时
怎么引起新生儿肺炎的
1.新生儿吸入性肺炎 新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。 （1）羊水吸入肺炎在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难，继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。 （2）胎粪吸入性肺炎①在42周胎龄分娩者，羊水胎粪污染发生率超过30%，在<34周者极少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词，但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关，因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。②胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入，而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。③如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而生后大气道胎粪未被及时清除，随着呼吸的建立胎粪可进入远端气道，胎粪首先引起小气道机械性梗阻，当完全梗阻时可出现肺不张；当胎粪部分阻塞呼吸道时，可产生活瓣样效应，气体易于吸入而不易呼出，出现肺气肿，进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。由于吸入的胎粪对小气道的刺激，可引起化学性炎症和肺间质水肿；化学性炎症时肺气肿可持续存在而肺萎陷更为明显。胎粪中引起表面活性物质灭活的成分有溶蛋白酶、游离脂肪酸、胆盐、胎毛等多种物质可使肺表面活性物质灭活。④在窒息、低氧的基础上，胎粪吸入所致的肺不张、肺萎陷、化学性炎症损伤、肺表面活性物质的继发性灭活可进一步加重肺萎陷、通气不足和低氧。从而使肺血管不能适应生后的环境而下降，出现持续增高，即新生儿持续肺动脉高压。约1/3的患儿可并发此症。 （3）乳汁吸入性肺炎早产儿或患支气管肺发育不良者最易发生胃内容的反流吸入；在吞咽障碍、食管闭锁或气管食管瘘、严重腭裂或兔唇者每次喂养的量过多等也易发生乳汁吸入。吸入前由于局部刺激，引起会厌的保护性关闭，患儿出现呼吸暂停，临床表现为呼吸道梗阻症状；吸入后出现呼吸窘迫和相应的X线片肺部浸润灶，临床表现与感染性肺炎常难以鉴别。由于肺水肿、出血等使肺顺应性降低，也可继发细菌感染在乳汁吸入性肺炎，气管吸出物可见乳汁或见带脂质的巨噬细胞。 2.新生儿感染性肺炎 产前及产时感染由羊水或血性传播，致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿，细菌感染以革兰阴性杆菌较多见，此外有B组链球菌、沙眼衣图老师原体、解脲脲原体及CMV(巨细胞病毒)等病毒。产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿；脐炎、皮肤感染和败血症时，病原体经血行传播至肺而致肺炎；医用暖箱、吸引器、雾化吸入器、气管插管等消毒不严格，医护人员无菌观念不强、洗手不勤，输入含有CMV、HIV等病毒的血制品等，均可致病。医源性感染的高危因素：①出生体重<1500g；②长期住院；③病房过于拥挤、消毒制度不严；④护士过少；⑤医护人员无菌观念差；⑥滥用抗生素；⑦使用呼吸机交叉感染；⑧多种侵入性操作，气管插管72小时以上或多次插管。病原体细菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见。许多机会致病菌如克雷白菌、铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌在新生儿也可致病。我国近年来在肺炎和败血症新生儿中表皮葡萄球菌的阳性率不断增加。另外，厌氧菌、沙眼衣原体、深部真菌感染呈上升趋势，亦应引起重视。病毒以呼吸道合胞病毒、腺病毒感染多见，见于晚期新生儿。易发生流行，同时继发细菌感染。出生后亦可发生CMV感染，病情比宫内感染轻。其他：如卡氏肺囊虫、解脲脲原体、衣原体都可致肺炎。新生儿护理常识
新生儿由于肠道发育还没完全，而且臀部皮肤细嫩，因此经常会TuLaoShi.com有便秘、腹泻、尿布疹、红臀等等的问题，因此如何正确处理新生儿的大小便显得尤其重要。 新生儿大便：新生儿大便里面，隐藏了很多宝宝身体里的小秘密。爸妈可以通过观察宝宝便便的性状、排便次数等，去了解宝宝消化状态和适时调整孩子饮食。爸妈对孩子每天的大便次数要心中有数，留意便便的颜色有没有异常，有没有特殊气味等。 婴儿尿布疹：尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。继续发展则出现渗出液，表皮脱落，浅表的溃疡，不及时治疗则发展为较深的溃疡，甚至褥疮。 臀部护理：宝宝肌肤娇嫩，特别是臀部经常被尿布包裹着，容易引起尿布疹。保护及护理宝宝的臀部肌肤，成了新手爸妈的一项必修课。护理宝宝臀部，最重要是勤换尿布，让宝宝臀部保持干爽。 脐带护理：宝宝脐带切断后，脐带残端会逐渐干枯变细而成为黑色。通常在出生后3—7天内，脐带残端会逐步脱落。脐带结扎剪断部位容易感染，同时脐带可直达宝宝的体内血管，因此在断脐后，对脐带残端的护理非常重要。新生儿护理基础知识
刚出生的婴儿处于最脆弱的时期，刚刚与母体切断联系作为独立个体在这个缤纷复杂的世界中生活，是最需要好好看护和细心照顾的时候。那么如何让刚出生的宝宝茁壮成长呢，接下来我将和大家分享一些新生儿期护理的注意事项~ 护理要点 注意保暖。 由于胎儿在母亲子宫内时温度略高于正常体温，不需要自身调节，但刚刚出生的时候，自身的体温调节功能还很弱，对外界环境的适应性也很弱，体温容易随环境温度变化而变化。而新生儿体温降至32℃以下时易引起寒冷损失，严重时会导致硬肿症。因此房间温度应保持在24℃~26℃，湿度50%~60%为佳。同时要注意室内卫生，空气新鲜，经常开窗通风。 正确喂养。 新生儿分娩之后应该尽早吸吮母乳，同时应在医生的指导下采取正确的哺乳方法，喂奶的时间和次数可根据新生儿的需要，保证乳汁质量良好，乳汁充足，一昼夜不应少于8次。若每次喂奶后能安静入睡、正常排泄、体重增长正常则表示母乳充足。若母乳无法满足或无法进行母乳喂养，可以采取混合喂养。每次喂奶后要将小儿立起轻轻拍背，排出吞入的空气，防止溢奶。产妇生病时不宜喂奶或应做好防护措施后喂奶。 预防感染。 刚刚出生的宝宝免疫力很弱，预防感染是十分重要的。首先要保持室内清新通畅，亲朋好友的探望不宜多也不宜皮肤接触，患有传染病的不能接触宝宝。宝宝的用具要经常煮沸消毒。若宝宝有不适，不要随便用药，应到医院在医生指导下治疗。此外在出生24小时内要接种卡介苗和乙肝疫苗。 新生儿的疾病筛查。 出生后对某些后果严重的疾病进行及时筛查、诊断，减少对以后生长发育中的后遗症。通过早期适当的干预措施，可以纠正或弥补功能或代谢上的缺陷，有效预防疾病可能带来的严重后果。 促进感知觉发展。 新生儿的感觉和知觉都已经初步发展，可以通过经常的视觉、听觉、触觉训练，培养宝宝对环境的反应和定向能力，促进手、脚、眼的协调运动。这对促进以后的认知、学习、语言等能力均有重要意义。 早期教养。 新生儿已经具备感觉等基本心理活动，母亲通过身体接触、语言眼神等行为可以建立和培Tulaoshi.com养母子依恋感情，使宝宝得到安全感，从而更快更好的了解、适应新环境，促进智力发展，是早期教育的开始。 
