新生儿肺炎家庭护理

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2015-12-03 19:12

初生婴儿的护理知识知多少?自母体娩出到出生后四周(28天)以内的小儿叫做新生儿。由于新生儿脱离开母体不久,还比较娇嫩,对感染的抵抗力差,因此需精心护理。 此时婴儿脱离

初生婴儿的护理知识知多少

  初生婴儿的护理知识知多少?自母体娩出到出生后四周(28天)以内的小儿叫做新生儿。由于新生儿脱离开母体不久,还比较娇嫩,对感染的抵抗力差,因此需精心护理。 此时婴儿脱离母体后逐渐适应外界生活的重要过程。新生儿器官功能尚末发育完善,对外界环境适应力比较低,因此,家庭护理是新生儿健康成长的关键。   第一、注意居住环境。新生儿卧室应安静清洁,布置优雅,阳光充足。有条件的话,宝宝内温度可控制在21度—24度之间,温度为60度—65度左右。   第二,注意冷热护理。因为新生儿体温调节机能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降温,平时要根据气温的变化及时增减衣服。   第三、注意皮肤护理。新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。   第四,注意脐带护理。在新脐带未脱落时,每天用75%的酒精擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,不要放盆内洗澡。脐带脱落后,可以不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁。发现tulaoshi脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理。   第五,要保证充足睡眠。经常变换新生儿的睡姿,以防止头颅变形。   第六,正确处理好特殊生理现象。如所谓的新生儿马牙、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映,则应去医院检查。   初生婴儿的护理知识知多少?新生儿护理知识新手爸妈你了解了吧,照顾好宝宝,让宝宝健康成长!

新生儿肺炎如何治疗

  1.新生儿吸入性肺炎   (1)羊水吸入肺炎①对症治疗:根据缺氧程度选择头罩吸氧,或机械通气;②预防和控制感染:选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。   (2)胎粪吸入性肺炎关键是改善通气和氧疗支持。①清理呼吸道:对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿,需立即评估其有无活力,无活力即无呼吸或喘息样呼吸,肌张力低下,和(或)心率<100次/分。在分娩后呼吸出现前,应立即进行气管插管吸引。注意胃内容物也应吸净,避免误吸。有活力者需注意监护其是否出现呼吸困难、青紫等表现。②监测和观察项目:监测体温、呼吸、心率、血压、尿量、氧饱和度。密切观察呼吸窘迫症状和体征,减少不必要的刺tulaoShi.com激。X线胸片监测肺部病变,注意有无并发气胸或纵隔气肿。③氧疗:当PaO2<60mmHg或TcSO2<90%时,应根据缺氧程度进行氧疗,维持PaO260~80mmHg或TcSO292%~97%为宜。轻者选择鼻管、头罩给氧。当FiO20.4时可用CPAP(持续气道正压)治疗,PEEP(呼气末正压通气)压力4~5cmH2O,临床及X线胸片提示肺过度充气时应小心,压力不宜太高。当PaO2<50mmHg,PaCO260mmHg时,常采用SIMV(同步间歇指令通气)机械通气,如胸片以肺不张为主或血气以低氧血症为主,初调时吸气峰压可稍高25~30cmH2O,吸气时间可适当延长,吸/呼比1:1~1.2,呼吸频率35~40次/分;如胸片以肺气肿为主或血气以PaCO2增高为主,初调时吸气峰压应稍低20~25cmH2O,吸/呼比1:1.2~1.5,呼吸频率40~45次/分。对于常频呼吸机应用无效或有气漏如气胸、间质性肺气肿者,用高频振荡通气,高频呼吸的频率为8~10Hz,可能有较好的效果。合并持续肺动脉高压时,可采用快频率(60次/分)的常频通气,维持pH7.45~7.55,PaCO225~35mmHg,PaO280~100mmHg,TcSO297%~99%,通过碱化血液可降低肺动脉压,是临床上经典而有效的治疗方法,此外NO吸入、高频振荡通气和体外膜肺(ECMO)也取得一定的疗效。④对症支持治疗:注意保暖、镇静,热卡供应,维持血压、血糖、血钙正常、纠正酸中毒等。保证入量,适当限制液体。注意胸部物理治疗,定时翻身、拍背、吸痰,尤其对机械辅助呼吸者。⑤肺表面活性物质的使用:国内一项多中心随机对照临床试验结果表明肺表面活性物质(200mg/kg)治疗MAS(胎粪吸入综合征),应用后6小时及24小时血氧合状态显著提高,且早期应用表面活性物质可降低气漏的发生,改善氧合,缩短应用机械通气的时间。⑥抗生素的应用:仅凭临床表现和X线片鉴别MAS和细菌感染性肺炎比较困难。常需要选择广谱抗生素进行治疗,积极寻找细菌感染的证据(血培养、气管分泌物培养等),以确定抗生素治疗的疗程。   (3)乳汁吸入性肺炎①清理呼吸道:立即用吸管或气管插管吸引,保持呼吸道通畅。②改善通气和供氧:根据缺氧程度选择吸氧方式。X线胸片监测肺部病变,注意有无并发气胸或纵隔气肿。③预防和控制感染:选用广谱抗生素,可取气管分泌物作细菌培养和药敏试验。④对症治疗:保证营养。轻症者可少量多次喂奶,重症不能喂哺者需静脉输液,必要时给肠外营养。及时治疗各种并发症。   2.新生儿感染性肺炎   ①呼吸道管理:雾化吸入,体位引流,定期翻身、拍背,及时吸净口鼻分泌物,伴严重肺不张者行气管冲洗。②供氧:维持血气PaO2在50~80mmHg之间。轻症予头罩给氧;当缺氧无改善且血气以低氧血症为主时,可CPAP治疗;血气PaCO2≥70mmHg者、或FiO20.8时,PaO2≤50mmHg者、或反复呼吸暂停者,需机械通气治疗。因肺炎时多伴有肺气肿,初调参数PIP(吸气峰压)20cmH2O左右,PEEP3~4cmH2O,呼吸频率40~50次为宜。③控制感染:考虑细菌感染而病原未明时,首选第三代头孢菌素,必要时联合应用。B组溶血性链球菌感染或李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素。沙眼衣原体和解脲脲原体肺炎首选红霉素。巨细胞病毒肺炎首选更昔洛韦。④积极治疗各种并发症。⑤支持治疗保证热量和生理需要量,喂奶以少量多次为宜,避免误吸,不能进食者静脉补液。注意输液勿过快过多,以免心衰。可静注免疫球蛋白,连用3~5天,增加机体免疫功能。

新生儿肺炎家庭护理

  新生儿肺炎有轻有重,宝宝得了轻度肺炎不一定要住院治疗,能够在家里吃药打针。高热不退、呼吸困难明显,精神欠佳,就要住院治疗。由于引起肺炎的病原菌不一样,在治疗和用药上所不同。图老师细菌性肺炎应使用抗生素,而病毒性肺炎抗生素则起不了作用,可服用中药。具体怎么治疗仍是要听医师的。   新生儿肺炎的家庭护理尤为重要,它对宝宝恢复健康有积极作用。俗话说:三分治疗,七分护理,不能只认为是喂奶、吃药、换尿布怎么简单的护理。护理的内容有很多,包括以下几个方面:   一、 要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。   二、 室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。   三、 新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。   四、 患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。   五、 由于吃奶时可以加重憋喘不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。   六、 要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。   新生儿肺炎的家庭护理对宝宝而言极为重要,所以爸爸妈妈们要做好对宝宝的护理哦!
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