孕妇多吃鱼不但有助于产下足月的婴儿,还能让新生儿更健康强壮。鱼类含有丰富的氨基、卵磷脂、钾、钙、锌等微量元素,这些是胎儿发育所需要物质,尤其对神经系统。调查研究表
孕妇不能吃哪些鱼呢
孕妇多吃鱼不但有助于产下足月的婴儿,还能让新生儿更健康强壮。鱼类含有丰富的氨基、卵磷脂、钾、钙、锌等微量元素,这些是胎儿发育所需要物质,尤其对神经系统。调查研究表明,孕妇多吃鱼有利胎儿发育,特别是对脑部神经系统,这样生出来的宝宝特别聪明.但是孕妇并不是什么鱼都能吃的,让我们看看孕妇不能吃哪些鱼呢? 1、汞含量高的鱼类 鲨鱼、鲭鱼王、旗鱼以及方头鱼,这四类鱼类汞含量非常高,汞对于人体的伤害力非常强,很有可能会影响胎儿的大脑生长发育,这样很容易导致畸形儿。特别要强调,孕妇、哺乳期妇女和准备怀孕的妇女,不要食用这些鱼。 2、咸鱼 咸鱼含有大量的二甲基亚硝酸盐,这种物质的致癌性非常强,如果孕妇食用,尽管对孕妇的健康并不会造成很大的影响,但是却会增加胎儿出生后患癌症的几率。 3、化工厂附近水域的鱼类 厂矿尤其是化工厂附近水域里的鱼需慎吃:化工厂里的工业废气、废水以及废渣不断地排放在水域中,然后毒性潜入鱼类体内,使得鱼肉中的镉、铅、汞等重金属含量增,同时胎儿的敏感性非常强,非常容易出现中毒的现象。 4、有腐败迹象的鱼类 鱼类出现腐败现象后,就会分解形成大量的组织胺,从而诱发强烈的变态反应,不利于孕妇的健康。因此孕妇在孕期一定要避开这些鱼类,不要有扔掉可惜的想法。 5、稻田或紧靠(图老师整理)稻田的池塘以及堰养殖的鱼 稻田或者紧靠稻田的塘、堰养殖的鱼需谨慎:农民种稻要施用一定量的农药或杀虫剂,这些有害物污染田水,慢慢地潜入鱼体而蓄积起来。研究表明,鱼类对农药与杀虫剂的蓄积力非常强,耐受性也是非常高,活蹦乱跳的鱼体内所蓄积的农药量完全可能导致胎儿中毒。其中,鱼头的危险性最大,孕妇更要避开。 6、带寄生虫的鱼:鱼肉中还可能存在华枝睾吸虫等寄生虫,除了加工时要彻底洗干净外,烹调时要注意煮熟煮透。 孕妇不能吃哪些鱼呢?妈妈要知道上述几种鱼,吃了也大可不必惊慌,因为吃这些鱼的危害在于汞的长期积累,偶尔吃一顿两顿是没什么大碍的。要保护未出世的宝宝的健康,目前最好的方法就是避开这些鱼类才利于母婴健康。妊娠合并心脏病有哪些症状
近20年来,随着人们生活、医疗条件的改善,及广谱抗生素的应用,风湿热的流行势头已大大减弱,风湿性心脏病的发病率逐年下降。随着心血管外科的发展,先天性心脏病有可能获得早期诊断,并早期施行根治或部分纠正手术,从而使越来越多的先天性心脏病女性能够获得妊娠和分娩的机会。在妊娠合并心脏病中,先天性心脏病已占35%~50%,跃居第一位。风湿性心脏病降到第二位。而此外,妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、病毒性心肌炎、各种心律失常、贫血性心脏病等在妊娠合并心脏病中也各占一定比例。而二尖瓣脱垂、慢性高血压性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病等较为少见。妊娠合并心脏病的种类及发病率随不同国家及地区的经济发展水平有一定差异,在发展中国家及较贫困的边远地区仍未摆脱风湿热的困扰。风心病合并妊娠者仍较常见。 (一)先天性心脏病 先天性心脏病是多因素疾病,是遗传因素(多基因遗传)和子宫内环境因素(病毒感染、药物、高龄、糖尿病、酗酒等)综合作用的结果。 1.左向右分流型先天性心脏病 (1)房间隔缺损 是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%。对妊娠的影响取决于缺损的大小。一般缺损面积<1 cm=""2 cm者,最好孕前手术矫治后再妊娠。 (2)室间隔缺损 孕产期经过与室间隔缺损的位置、大小及肺血管情况有关。缺损大小及肺动脉压力的改变将直接影响血流动力学变化。对于小型缺损(缺损面积≤l cm2/m2体表面积),若既往无心力衰竭史,也无其他并发症者,妊娠期发生心力衰竭较少见,一般能顺利渡过妊娠与分娩。若室间隔缺损较大,常伴有肺动脉高压,妊娠期能发展为右向左分流,出现紫绀和心力衰竭。后者妊娠期危险性大,孕早期宜行人工流产。该病感染性心内膜炎发病率高,临产前应注射抗生素防治。 (3)动脉导管未闭 该病诊断容易,手术简单。多半于儿童期手术治愈,故妊娠合并动脉导管未闭者并不多见。若较大分流的动脉导管未闭,孕前未行手术矫治者,由于大量动脉血流向肺动脉,肺动脉高压使血流逆转出现紫绀,诱发心力衰竭。若孕早期已有肺动脉高压或有右向左分流者,宜终止妊娠。如果未闭动脉导管口径较小、肺动脉压正常,妊娠期一般无症状,可继续妊娠至足月。但并发细菌性心内膜炎的危险较大,产妇常因此而致死。此外,麻醉或失血过多引起低血压时,肺动脉血液可倒流入主动脉而发生严重紫绀,甚至致死性休克,应注意避免。 2.右向左分流型先天性心脏病 临床上最常见的有法洛四联症及艾森曼格综合征等。此类患者常伴有红细胞增多症,对妊娠期血容量增加和血流动力学改变的耐受力极差,妊娠时母体和胎儿死亡率可高达30%~50%。若发绀严重,血红蛋白20 g/L时,自然流产率可高达80%。故这类心脏病妇女不宜妊娠,若已妊娠也应尽早终止。经手术治疗后心功能为Ⅰ~Ⅱ级者,可在严密观察下继续妊娠。 3.无分流型先天性心脏病 (1)肺动脉口狭窄 tulaoshi.com 单纯肺动脉口狭窄者预后一般较好,多数可存活到生育期。轻度狭窄者能渡过妊娠期及分娩期。重度狭窄(瓣口面积减少60%以上)者,由于妊娠期及分娩期血容量及心排血量增加,加重右心室负荷,严重时可发生右心衰竭。故严重肺动脉口狭窄者宜手术矫治后再妊娠。 (2)主动脉缩窄 虽为常见的先天性心血管异常,但男性多见,故妊娠合并主动脉缩窄者较少见。此病常伴有其他心血管畸形,预后较差,合并妊娠时20%会发生各种并发症,死亡率为3.5%~9%。围生儿预后也差,胎儿死亡率为10%~20%。新生儿患主动脉缩窄的发生率为3.6%~4%。轻度主动脉缩窄,心脏代偿功能良好,患者可在严密观察下继续妊娠。中、重度缩窄者即使经手术矫治,也应劝告其避孕或在孕早期终止妊娠。 (3)马方(Marfan)综合征 为结缔组织遗传性缺陷导致主动脉中层囊性退变,常侵及升主动脉、主动脉弓及降主动脉,呈瘤样膨出,又称夹层动脉瘤。本病患者妊娠时死亡率为4%~50%,死亡原因多为动脉血管瘤破裂。胎儿死亡率10%。患本病的妇女应劝其避孕,妊娠后若超声心动图发现主动脉根部直径40 mm时,应劝其终止妊娠。本病妊娠时应严格限制活动,控制血压,必要时使用β受体阻滞剂以降低心肌收缩力。 (二)风湿性心脏病 1.二尖瓣狭窄 最多见,占风湿性心脏病的2/3~3/4。由于妊娠期血容量增加和心率加快,使舒张期左室充盈时间缩短,而本病患者存在血流从左房流入左室时受阻,因此可发生肺淤血和肺水肿。无明显血流动力学改变的轻度二尖瓣狭窄者可以耐受妊娠。二尖瓣狭窄越严重,血流动力学改变越明显,妊娠的危险性越大,肺水肿和心力衰竭的发生率越高,母儿的死亡率越高。尤其在分娩和产后死亡率更高。因此轻度二尖瓣狭窄、心功能I~Ⅱ级、无心力衰竭史及其他并发症的孕妇,主张及早妊娠。病变较严重、伴有肺动脉高压的患者,应在妊娠前纠正二尖瓣狭窄,已妊娠者宜早期终止。 2.二尖瓣关闭不全 由于妊娠期外周阻力降低.使二尖瓣反流程度减轻,故二尖瓣关闭不全一般情况下能耐受妊娠。主动脉瓣关闭不全及狭窄 妊娠期外周阻力降低可使主动脉瓣关闭不全者反流减轻,一般可以耐受妊娠。主动脉瓣狭窄可影响妊娠期血流动力学,严重者应手术矫正后再考虑妊娠。 (三)妊娠期高血压疾病性心脏病 妊娠期高血压疾病孕妇,以往无心脏病史及体征,而突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭者称妊娠期高血压疾病性心脏病。这是由于妊娠期高血压疾病时冠状动脉痉挛,心肌缺血,周围小动脉阻力增加,水、钠潴留及血黏度增加等因素所诱发的急性心功能衰竭。妊娠期高血压疾病合并中、重度贫血时更易发生心肌受累。妊娠期高血压疾病性心脏病在发生心力衰竭之前,常有干咳,夜间明显,易被误认为上呼吸道感染或支气管炎而延误诊疗时机。诊断及时,治疗得当,常能渡过妊娠及分娩,产后病因消除,病情会逐渐缓解,多不遗留器质性心脏病变。 (四)围生期心肌病 围生期心肌病(PPCM)是指发生于妊娠最后3个月至产后6个月内的心肌疾病,病理改变与原发性扩张型心肌病相似,心内膜增厚,常有附壁血栓。特征为既往无心血管疾病史的孕妇出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。确切病因尚不十分清楚,可能与病毒感染、免疫、多胎妊娠、多产、高血压、营养不良及遗传等因素有关。发生于产褥期及产后3个月内者最多,约占80%,产后3个月以后占10%,妊娠晚期占10%。 临床表现不尽相同,主要表现为呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、端坐呼吸、胸痛、肝肿大、浮肿等心力衰竭症状。25%~40%患者出现相应器官栓塞症状。轻者仅有心电图T波改变而无症状。胸部X线摄片见心脏普遍增大,肺淤血。心电图示左室肥大、ST段及T波异常,可伴有各种心律失常。超声心动图显示心腔扩大,以左室、左房扩大为主,室壁运动普遍减弱,左室射血分数减低。本病患者一部分可因心力衰竭、肺梗死或心律失常而死亡。初次心力衰竭经早期治疗后,1/3~1/2患者可以完全康复,再次妊娠可能复发。 目前本病缺乏特异性诊断手段,主要根据病史、症状、体征及辅助检查,心内膜或心肌活检可见心肌细胞变性坏死伴炎症细胞浸润,对鉴别诊断有意义。治疗应在安静休息、增加营养和低盐饮食的基础上,针对心力衰竭给予强心利尿及扩张血管,有栓塞征象可以适当应用肝素。肾素-血管紧张素转换酶抑制剂及醛固酮拮抗剂对本病有效,且应坚持长期治疗达2年之久。曾患围生期心肌病、心力衰竭且遗留心脏扩大者,应避免再次妊娠。 (五)心肌炎 心肌炎可发生于妊娠任何阶段,是心肌本身局灶性或弥漫性炎性病变。主要认为与病毒感染(B型、A型柯萨奇病毒、埃可(ECHO)病毒、流感病毒和疱疹病毒等)有关,其他还可由细菌、真菌、原虫、药物、毒物反应或中毒等原因所致。临床表现缺乏特异性,可为隐匿性发病,常有发热、咽痛、咳嗽、恶心、呕吐、乏力之后出现心悸、胸痛、呼吸困难和心前区不适。检查可见与发热不平行的心动过速、心律失常、心脏普遍性扩大、心电图ST段及T波异常改变和各种心律失常,特别是房室传导阻滞和室性期前收缩等。辅助检查见白细胞增加、血沉加快、C反应蛋白增加、心肌酶谱增高、发病3周后血清抗体滴度增高4倍等,均有助于心肌炎的诊断。急性心肌炎病情控制良好者,可在密切监护下妊娠。心功能严重受累者,妊娠期发生心力衰竭的危险性很大。柯萨奇B组病毒感染所致的心肌炎,病毒有可能导致胎儿先天感染,发生胎儿及新生儿先天性心律失常及心肌损害,但确切发生率还不十分清楚。孕期多吃什么水果会生出巨婴
孕期多吃什么水果会生出巨婴 据了解,我国正常足月新生婴儿的体重一般5斤-8斤之间。体重在8斤以上的,在医学上即可称为巨大婴儿,达到或超过9斤的为超巨大儿。记者从中心市区各大医院了解到,这几年出生的新生儿,体重8斤以上已不罕见,且已占有一定的比例。如福建医科大学附属二院,今年上半年出生的新生儿体重在8斤以上的有186名。 孩子胖乎儿确实招人稀罕,但是胖孩儿的风险有多大,很多家长并不知道。刘主任介绍,巨大儿在生产过程中,有着惊人的风险:对于母亲来说,容易造成引导裂伤甚至子宫破裂,产后出血,产妇尿瘘、粪瘘等;对于新生儿来说,则容易出现颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等问题。神经水肿、骨折等,可能在短期内恢复或者痊愈,但一旦造成臂部神经损害或TuLaoShi.com者脑瘫等,则终生难以康复。每当有巨大儿临产,医院的各科室都非常重视,包括新生儿科的医生都会到场集体会诊。 生出巨婴的原因 1、 母亲有妊娠糖尿病,这是最常见的原因。一些妈妈在怀孕前没有糖尿病,但是妊娠后并发了糖尿病,这是因为怀孕后胎盘会分泌抵抗胰岛素的因子,会使母体胰岛素不足而血糖升高,出现糖尿病。 2、 妈妈在妊娠期饮食不当,过度进补而致营养过度。 3、 妈妈体格的原因,本身肥胖、体重指数超标的母亲生下巨大婴儿的几率更高。四是孕妇过期妊娠,即过了预产期还没有生产。据悉,怀孕周数过长者,胎儿生长的时间充足,发生巨大婴儿的几率自然就会增多。怀孕40周以后的比例明显增高,怀孕42周以后的发生率则更高。 4、 婴儿如果有染色体异常或一些内分泌疾病,也可能出现超重现象。而胎盘因素则和胎盘发育巨大、血供过于充分有关,不过,胎盘因素导致的巨大婴儿比例相对较小。 婴儿并非越大越好 首先巨大婴儿在母体时体形就比较大,骨骼较硬,头骨不易变形,因此会增加剖宫产的几率,有一半以上的巨大婴儿是必须剖宫产的。如果是自然生产,容易在阴道分娩时不能顺利通过产道,导致难产和产伤。与此同时,母亲也容易发生产后出血、产道损伤等。 其次,很多巨大婴儿的母亲本身就有体重超标、血糖不稳的问题,宝宝一出生就容易出现并发症,表现为低血糖、低血镁、高胆红素血症等。张广兰曾会诊过一名农村产妇,一共生过4胎,每次都生出八九斤重的胖娃娃,4胎都是出生不久后就死亡。后来到医院检查,发现产妇是糖尿病人。 再次,即使在刚出生时没有发现并发症,巨大婴儿长大后出现肥胖、高血脂、高血压、心脏病、糖尿病的几率会比一般人高,也容易出现白血病。张广兰说,虽然缺乏严格的证据,但医学界有观点认为过于超重的婴儿还易患有智力障碍。 产科医生提醒孕妇,孩子过大对我们中国人来说比较惊喜,但是从医学来讲,还是正常体重比较好,巨婴出生之后可能会出现低血糖的情况。合理补充营养,适量运动,不要让体重过胖,才有利于母婴安全。 现象:巨婴频频降生 新生儿平均体重不断增加 据介绍,在上个世纪80年代,巨大婴儿发生率仅为3%左右,而近年来随着经济快速发展,人们物质生活水平越来越高,我国新生儿的出生平均体重开始增加,巨大婴儿的发生率也不断上升,到本世纪初已达到7%—8%,东部沿海地区甚至已达到10%。 预防:孕妇营养应均衡 在预防营养过剩和防止营养不良之间,如何把握?汪主任提醒,孕妇在怀孕期间应保持营养的均衡,多吃新鲜蔬菜水果,少吃含碳水化合物、含糖量很高的食品、高盐及刺激性食物。食物品种应该多样化,以蔬菜、豆制品、瘦肉、鱼、蛋、奶为主。孕中期后可以每天吃5到6顿,每顿八分饱最好。在没有禁忌症的前提下,孕妇可以进行散步、瑜伽、游泳等运动。 孕妇要定期产检,如果发现胎儿确实比较大,应该去医院做一次糖耐量试验检查,以排除隐性糖尿病。汪主任表示,孕妇产检时,通过测量腰围、宫高和胎儿双顶径能够预知胎儿的大小。糖尿病女性怀孕前,应将血糖控制到正常范围并至少维持3个月以上。如果是怀孕之后再出现糖尿病,要认真治疗,定期检查,严格控制饮食,积极配合医生治疗。