什么是羊水穿刺?
幸孕草:羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,一般适合中期妊娠的产前诊断。羊水穿刺术,是将怀孕中所产生的羊水,经由一种简单的仪器,在无菌下抽出若干毫升,加以病因化验以判断胎儿健康。这种手术最好在怀孕15~16周进行。太早羊水不够,抽取标本困难,容易伤及胎儿;太晚,胎儿已发育成形,此时发现异常,不适于继续怀孕,需施行终止怀孕手术时,会使操作困难,也增加母体的危险性。
羊水穿刺可以诊断出胎儿的哪些问题?
幸孕草:妊娠中期羊水穿刺可以TuLaoShi.com做胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断和性别判定,也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可诊断胎儿开放性神经管畸形等。
妊娠晚期羊水穿刺检查可测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等、了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。
什么情况适用羊水穿刺检查?
幸孕草:做羊水穿刺是为了筛查是否有染色体畸形,以减少呆傻儿、愚型儿的出生。一般来说年龄在35岁以上的高危产妇建议做羊水穿刺。羊水穿刺并不是强制性的,但为了下一代的健康医生建议最好做羊水穿刺。年龄在35岁以下但静脉唐氏筛查后发现有高危因素的,为保险起见也应该做羊水穿刺。
另外,曾经生过一个染色体异常的孩子的孕妇,必须要做羊水穿刺;而怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇,胎儿只能也影响可能受到不良影响,因此羊水穿刺也是不得不做。
羊水穿刺是怎么做的?
幸孕草:一般羊水检查不需要空腹,但最好上午就去,因为挂号之后不能马上做穿刺,需要做一些检查,比如测体温、听胎心、B超等,以确定胎盘位置、胎儿情况、羊水情况等。检查之后就可以决定是否实施穿刺。羊水穿刺步骤如下:具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况、避免误伤胎盘。选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人;针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心;用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水明确可能含母体细胞;再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖;取出针头,盖消毒纱布,压迫—分钟,孕妇卧床休息2小时。
羊水穿刺毕竟是介入性诊断,存在着一定风险,但孕妇也没必要过度担心。国际上认可的羊水穿刺的风险比率低于0.5%,在沈阳市妇婴医院,每年要进行接近400例羊水穿刺诊断,几乎没有孕妇因为羊水穿刺而引发流产、感染等危险后果。羊水穿刺基本是没有痛苦的,因为针头较细,和普通的肌肉注射疼痛程度相似,甚至更轻些。由于所有的操作都是在超声的严密监视下进行,胎儿的每一个部位都可以看得清清楚楚,不必担心穿刺针会伤及胎儿。脐血穿刺和羊水穿刺的道理一样,只是位置不同。
医生最担心的是父母都很健康,但在受孕时,染色体发生突变,造成先天性疾病,如唇腭裂、唐氏综合征等。在市妇婴医院,高度怀疑胎儿染色体异常的孕妇中,只有六成能够接受实施抽取羊水检测染色体。
抽完羊水后,羊水量会不会减少,是否会影响到胎儿的发育?
幸孕草:羊水大多是来自胎儿的小便。怀孕中期时,羊水量至少都在250西西以上。羊膜穿刺时,一般抽取20西西左右的羊水,占整体羊水量不到8%,而且很快会得到补充,因此不需要担心上述的问题。
羊膜穿刺会不会很痛,需不需要打麻醉针?
幸孕草:羊膜穿刺所用的针虽然较长(大约10公分)不过管径却很小,比一般抽血用的针还要细,而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏,所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言,羊膜穿刺最多跟抽血一样,不会很痛的,所以不需要局部麻醉。因为即使要麻醉的话,打第一针的时候,还是会痛的。所以局部麻醉是多余的,有时可能反而增加药物过敏或感染的风险。
羊膜穿刺后,胎儿流产的机率有多少?
幸孕草:不会超过千分之三。英国和美国曾经作过大规模的调查,得到这样的结果。台大医院迄今也作过一万五千例以上的羊膜穿刺,其结果与英美等国的报告相似。
羊膜穿刺之后,除了有极低的流产率之外,会不会伤及胎儿?
幸孕草:在连续的超音波导引之下进行羊膜穿刺,不会伤到宝宝,不过孕妇还是会担心。主要原因是,有一些孕妇的亲朋好友在接受羊膜穿刺之后,产下有缺陷的小孩。不少人有一种错误的想法:「一旦接受羊膜穿刺之后,所有的胎儿异常都是因此而引起的」。事实上,这种想法完全不合乎逻辑。因为即使染色体正常,也大约有2%的新生儿有某些缺陷。这些问题跟染色体无关,没有办法利用羊水分析诊断。即使当初妈妈没有接受羊膜穿刺,这些缺陷照样会出现。大家不应该把所有新生儿的畸型都归罪到某一项特定检查,这是不合理的。
羊膜穿刺之后,可能出现那些不舒服?
幸孕草:在扎针的地方可能有些疼痛,这跟打针或抽血是一样的。极少数孕妇有一点点的阴道出血,或者分泌物比较多一点,这些现象通常在稍微休息,或几天之内就会自然消失。但是如果有激烈的腹痛或发烧,明显的破水,应赶快就医。发生这些严重合并症的机会不会超过千分之三。
羊膜穿刺之后,有没有需要特别注意的地方?
幸孕草:一般而言,除了粗重的工作之外,一般工作可以照旧,不需要打针吃药,依平常心作息即可。
羊膜穿刺之后,多久可以得到染色体的分析结果?
幸孕草:大约二至三周。羊水细胞的染色体分析不像一般的检查,只要把羊水放进机器后,很快就可以得到结果。抽取出来的细胞必须经过培养,才会分裂到足够的数量,这个过程通常要五到十天左右。之后,染色体还要经过染色、观察、照相、放大相片、剪贴、审核的过程,因此需要这麽长的时间。
有一些报导指出,不必经由羊膜穿刺,即可从母血检查出胎儿的染色体异常,这是否事实?
直接利用母体血液中检查胎儿的染色体异常,是科学家日夜祈求的终极目标。不过到目前为止,除了极少数特例之外,基本上这个目标还是无法达成。虽然科学界很早就已经证实,母体血液中含有胎儿的细胞,不过数量却极为稀少。要检查到这些细胞,可能比大海捞针还难。另外需要向各位说明,母血的唐氏症筛检跟羊膜穿刺有很大的差异。母血筛检只能计算胎儿罹患唐氏症的机率,而羊膜穿刺能诊断唐氏症,两者相差甚远。
羊膜穿刺之后,如果结果是正常的,是否代表胎儿一切都没有问题?
幸孕草:一般而言,羊膜穿刺只针对染色体检查,结果正常的话,只代表染色体(最常见而重要的是唐氏症)没有问题,并不能排除其他非染色体所引起的疾病,例如大部份的先天性心脏病,智力障碍,兔唇颚裂,以及因为基因所引起的问题。换句话说,即使染色体的检查结果正常,仍有大约2%的宝宝在出生时发现某些异常。
以羊水细胞检查染色体的成功性与正确率有多高?
幸孕草:检查的成功率高於99%。少数羊水检体因为母亲血液污染严重,细胞没有办法生长。另外因为其他因素,也可能无法得到细胞的染色体。这时候,可能要重新抽羊水。染色体结果的正确性高达99.8%以上。少数情况下,因母血细胞的污染,染色体异常的特性,会有极少比率的错误。
精彩阅读:年龄大的孕妇非要做羊水穿刺吗? 羊水穿刺该怎么理解呢?
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)羊水穿刺是一种孕妇产前的检查项目,很多孕妇都做过这项检查。那么,检查完羊水穿刺之后,怎么看结果呢?下面就让这位经验丰富的妈妈来告诉您吧!
羊水穿刺结果报告单:经羊水细胞培养染色体400-500条带G显带分析,所分析之分裂中,未发现18、13及21三体。
羊水穿刺结果报告单上的几个数据:
项目 中文名称 结果 单位
AFP-AF 羊水甲胎蛋白 2492。681 IU/ML
分析:未发现18、13及21三体说明染色体正常,也就是宝宝发育正常。
甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP,是胎儿时期产生的蛋白。
甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。
正常胎儿羊水中AFP值,在妊娠13周已达高峰,均值为26。303μg/L(26303ng/ml);妊娠19周下降最快,至足月妊娠时,均值为 1。266μg/L(1266ng/ml)
羊水AFP高于均值,见于患无脑儿或脊柱裂的胎儿;亦见于其他多种畸形,如先天性肾病、食道或肠闭锁、脐疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺发育不全等等。
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在我们身边或者周围,我们会经常听到流产的坏消息。有的时候是因为在家里不小心滑到而流产,有的时候因为在路上不小心碰到而流产,总的来说,对于孕妇来说流产的可能无处不在,因此要特别特别的小心。
为了让您能够更加顺利的孕育出自己心爱的宝宝,以下图老师小编来讲述8个居家生活的安全小常识!
1、洗澡时间、水温要适当。
女性怀孕以后,身体各组织、系统都会发生一系列变化,汗腺及皮脂腺分泌旺盛,因此必须注意皮肤卫生,经常洗澡。不过要注意,洗澡时间一定要适当。饥饿时、饱食后1小时以内不宜洗澡。
洗澡的水温也要适当。无论春夏秋冬,浴水温度最好与体温接近,以27℃~35℃为宜,不能洗冷水浴或蒸桑拿,因为过冷或过热均会影响孕妇的血液循环,不利于母体健康及胎儿发育。
2、避免滑倒。
我们提倡孕妇洗淋浴,而不是盆浴。这不光是因为妊娠后女性阴部的自洁功能下降,盆浴时病原体易通过阴道逆行感染。还有一个重要原因,就是孕妇身体笨重,进出澡盆、浴缸不方便,无形中就增加了滑倒的概率,而且浴室地方小,东西多,滑倒后很容易使腹部受到撞击,造成早产、胎盘早剥。即使是淋浴,也同样要注意,因为洗澡时地面水多湿滑,孕妇重心不移,很容易打滑,所以最好铺上防滑垫,确保安全。
3、做饭时保持空气流通。
厨房中的煤气或液化气燃烧后,在空气中会产生多种对TuLaoShi.com人体有害的气体,其中释放出的二氧化碳、二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳等有害气体,比室外空气中的浓度高,加之煎炒食物时将产生的油烟,不能提供给孕妇所需要大量的新鲜空气,因此必须要保持厨房的空气流通,打开窗户,并使用抽油烟机。如不能很好通风,孕妇应尽量减少长时间在厨房劳动。
4、尽量少用小家电。
厨房中家用电器比较多,虽然使用方便,但是由此产生的电磁辐射也是一种不安全因素。比如微波炉,微波具有很强的热效应,会产生很强的电磁波。微波炉产生的电磁波会诱发白内障,导致大脑异常,也可能会对胎儿产生影响。因此孕期尽量减少近距离长时间使用微波炉,尤其在孕早期。另外,电磁炉、电饼铛等电器也尽量少接触。
5、做家务不能太娇气,也不要太逞能。
有的准妈妈一知道怀孕后,就再也不过问家务事了,生怕动一动就把宝宝给动下来了。而有的准妈妈却什么都不在乎,觉得自己没问题。其实,这两种想法都没必要。只要度过了反应期,准妈妈可以适当地做家务活,但不能像“没事人”似的,因为你毕竟处于特殊时期。
所以,准妈妈在孕期可以适当减少家务劳动,不宜搬动重物。尤其是有习惯性流产和宫颈机能不全的孕妇,有可能因为剧烈的家务劳动而导致流产或早产,所以不能进行较重的家务。家务劳动的时间也不宜过长,因为长时间的运动会导致孕妇过度劳累,胎盘血液供应不好,胎儿发育受影响,胎盘血管痉挛,容易发生胎盘早剥和胎膜早破,造成胎死宫内和流产或早产。而且,蹲下身子提重物、努力去够高处的东西这些动作,也要避免。
6、不要轻易改变家具摆放位置。
如果你有经常变换家具位置习惯,那么,现在也暂时放下吧,而且还要提醒家里的人别这么做。虽然变换家具位置能给你带来新鲜感,但它的代价有可能是伤害到你肚子里的宝宝。因为你已经习惯于原来的摆放秩序了,一旦变了位置,你没反应过来,没准儿一转身就撞在桌子角上、被椅子绊个跟头!比比哪头轻,哪头重,你就不会兴之所致哪天来个家具大变身了吧?
7、衣物摆放要易于取放。
当然,这并不等于说家里的一切摆设都要“原封不动”,有些还就非动不可,这也是为了准妈妈的安全考虑。发现怀孕以后,房间的一些布置需要做适当的调整,比如,房间和浴室的地板如果是易滑的材料,要在上面铺上防滑垫,以免准妈妈摔倒。注意把各种电源线的位置安排好,不要放在经常走动的地方,或往高处放,以免绊倒孕妇。另外,衣柜中衣物的摆放也要做调整,准妈妈的常用衣物要放在方便易拿的地方,不过于高也不过于低。为便于准妈妈挂取衣物,挂衣架也应适当放低,尽量减少孕妇登高爬低的机会。
8、采用正确的居室清洁方法。
对于准妈妈而言,卧室是呆得比较多的地方,所以,保持清洁至关重要。但是,很多年轻准妈妈光注意到了卫生问题,却忽略了清洁剂的安全问题。大量的消毒剂虽然能使房间的病原菌被消灭,但消毒剂本身的有毒物质却会有导致胎儿畸形的副作用。因此,想让卧室清洁,正确的做法是保持房间的空气流通,而不是使用大量的消毒剂,这才是杀灭病原体的最好方法!
豆豆妈特别提示:冬季家居布置三个细节
1、控制室内温度
不管是使用空调、暖气或其它取暖设备,孕妈咪所在的居室及工作环境,室内的温度都应控制在22~28℃之间,并保持良好的湿度。
2、合理使用取暖设备
在南方的冬天一般使用空调取暖,需要注意以下几个方面:
1)、不能24小时呆在空调环境中
每隔几个小时,要将空调换到通风状态,大概1小时左右再调换到取暖状态使用;隔几个小时到室外呼吸新鲜空气;
2)、空调温度不宜过高;
在北方大多是用暖气取暖,需要注意以下几个方面
1)、使用煤、煤气、液化气取暖时,燃烧时散发的气味等对胎儿发育都有一定影响,最好安装换气装置,或使用空气净化器;
2)、使用可以控制取暖时间和温度的暖气时,要注意室内温度不宜过高;
3)、北方干燥,应同时使用加湿器保证室内湿度;
3、定时开窗通风
1)、在早上9:00~11:00、下午2:00~3:00空气质量比较好的时候开窗换气15~30分钟,不可为了节电而不开窗换气;
2)、长时间使用空调的时候,还要注意防止空调病的发生;
3)、对于生活在北方的孕妈咪来说,大多通过暖气取暖,室内温度比较恒定,应该尽量在上述时间段开窗换气,室内温度不低于22~28℃的话,开窗的时间可以适当延长,要记住,室外的新鲜空气很重要!
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