囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填,囟门凹陷称为囟陷,囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。
婴幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合,囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口,如果在6个月之前闭合,说明孩子可能小头畸形或脑发育不全,在18个月后仍未闭合就属于太晚了,这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病;囟门的隆起表示颅内压增高,这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒;囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。如果囟门关闭的较早,但只要头围还在长,也不必着急。发现囟门关闭异常,应立即带孩子去医院作进一步检查。
宝宝的囟门可以正常清洗吗?
囟门是胎儿出生时头颅骨发育尚未完成而遗留的间隙。后囟一般在出生后三个月内闭合,前囟大约在出生后1~1·5岁时闭合(m.tulaoshi.com)。由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖,应注意保护,以防大脑遭受损伤。
给婴儿洗头时。囟门处可以洗,但动作要轻柔,不能用手指抓挠。洗头水不能过热,要用温水。
有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑,是婴儿脂溢性皮炎,可用消毒棉花沾点石蜡油或炼过晾凉的植物油涂在鳞屑上,待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去,千万不能强行揭下。这种病可以自愈,只要不感染可不必涂什么药。洗头时,因婴儿的皮肤娇嫩,宜用刺激性小的中性肥皂。
妈妈在对早产儿进行母乳喂养时,可能会遇到很多挑战,在对早产儿进行母乳喂养时会遇到哪些挑战呢?如何解决这些问题呢?
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母乳喂养早产儿面临的挑战
如果你的宝宝出生时发育得太不成熟,不能马上开始吸吮母乳,那你面对的第一个挑战,就是催奶和保持泌乳量。最有效、也最方便的方法是使用吸奶器。市面上的吸奶器种类繁多,建议你选择一款由正规厂家生产并且吸力和质地都适合自己的吸奶器。如果你还不会用,让护士或月嫂告诉你该怎么做。
一旦宝宝能直接从你的乳房吸吮乳汁了,让他学会如何含住乳头和吮吸,也会比较困难。在孕32周左右之前,也就是足月的前8周,大多数宝宝的吮吸-吞咽-呼吸反射都没有发育好,而这对他们吃奶非常关键。如果你习惯了给宝宝补充其他食品,弄清宝宝只吃母乳是否吃饱了也是个问题。
照顾早产宝宝的常规方法是,尽量避免宝宝哭闹,因为哭闹会浪费宝宝的精力,而这些宝贵的精力最好是用在成长发育上。当然了,如果你不能等宝宝用哭来告诉你他饿了或不舒服了,照顾起他来也会更困难。你得学会预判宝宝什么时候饿,而这需要时间。
解决上述母乳喂养早产儿问题
开始的时候,你要慢慢习惯宝宝给你的暗示。要想让宝宝少哭闹,最大限度地吃东西,你必须搞清楚宝宝什么时候饿了,下一次他会什么时候想吃奶。由于早产宝宝想要吃奶时,动静都比足月的宝宝要小,所以,搞清这些也不容易。与大多数宝宝扯着嗓子哭不同,不睡觉可能是他饿了的唯一提示。
你喂奶后还要继续挤奶,以确保一直有奶。你可以考虑买一台精确的电子秤,在宝宝吃奶前后分别称一称,好知道他吃进去了多少奶。
至少要每隔3小时左右给宝宝喂一次奶,每24小时大约喂8次。当然,你也要灵活处理,如果宝宝吃完奶2个小时好像就饿了,就一定要再喂他。另外,把他叫醒喂奶也没问题。事实上,打断宝宝的小睡,也许还能刺激他的吸吮本能。
早产宝宝的生活基本就是吃和睡。他不吃的时候,你就要考虑怎么能让他吃。比如,你可以把他的襁褓打开,甚至脱掉他的衣服,刺激他寻求舒适感,这时,他通常会找奶吃。
母乳喂养早产宝宝,获得帮助渠道
当你还在医院里的时候,要尽可能把你能想到的问题,都向儿科医生和护理人员问清楚。出院后,除了看看你居住的社区附近有没有母乳喂养的顾问外,你也可以到宝宝中心的早产宝宝栏目和社区论坛的宝宝护理板块,阅读有关喂养早产儿的更多内容,与其他早产儿的爸爸、妈妈交流和分享心得。
宝贝囟门出现以下情况时需要多注意了,如果情况严重应及时咨询医师。
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1、门鼓起
前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。
如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满,可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等。
长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,可使宝宝的前囟门出现饱满。不过,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦。
由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满。
2、囟门凹陷
囟门凹陷下去,最多见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去。这种情况下,需要马上为宝宝补充液体。
为了降低颅内压,使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱。
营养不良、消瘦的宝宝,他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。
3、囟门早闭
宝宝囟门早闭时,必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良。
有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别。
4、囟门迟闭
囟门迟闭,主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,多见于佝偻病、呆小病。
囟门迟闭,有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起,应去医院做进一步检查。
5、囟门过大
囟门过大,一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4-5厘米大小。
囟门过大,首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水,其次也可能是先天性佝偻病所致。
先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后,前囟门通常就会逐渐大了起来。
先天性佝偻病的宝宝出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。
6、囟门过小
囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形。
囟门过小,也可能是颅骨早闭所造成,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。
宝宝囟门过小时,要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内。
每个月或每两个tuLaoShi.com月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。
如果宝宝头围的发育尚且正常,并在随访后的3-4个月后还能继续保持,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。