【图】儿童微量元素检查有必要吗

孕前口腔检查有必要吗

　　一般在我们进行孕前检查之前，医生都会问上一句“拟进行口腔检查了吗”。口腔检查与我们备孕有什么关系呢？

　　口腔检查并没有被列入孕前检查的常规项目，但是为了防止妊娠期间口腔问题对胎儿不利，一般都会进行这一检查。

　　研究表明，妊娠期牙龈炎并不是所有的孕妇都会有，口腔状况良好的孕妇没有局部刺激的存在，并不会引起牙龈炎;而如果孕妇患有牙周病可能会导致婴儿早产或出生时低体重，如果孕妇怀孕前患有牙周病，到了妊娠期会由于激素的改变促使某些致病菌孳长，使牙周病更加严重。

　　另一方面，如果孕妇因牙痛而进食不易，会导致营养不均衡，从而间接地影响胎儿的健康。因此，准备怀孕的妇女应该在怀孕前接受口腔健康检查，建立一个健康的口腔环境，从而避免在怀孕期间因为发生口腔急症所带来的治疗风险。

　　了解了孕前进行口腔检查的必要性，我们接下来了解一下孕前口腔检查都查些什么吧。

　　一、检查是否患有牙龈炎和牙周炎。女性在怀孕后，体内的雌激素水平上升，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增加，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低；而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。

　　二、检查口腔内是否有阻生智齿。阻生智齿是指口腔中最后一个磨牙，俗称“后槽牙”，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙，医学上称为“盲袋”，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎&rdq(图老师整理)uo;。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20—35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以想要防治此病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

　　三、检查口腔内是否有龋齿，也就是俗称的“蛀牙”。怀孕期间生理和饮食习惯的变化，有可能会加重龋齿的发展。一旦发生急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致龋细菌的最早传播者。所以，怀孕以前治愈龋齿无论对自己还是对小宝宝，都是有好处的。

　　四、检查口腔内是否有残根和残冠。孕妇因为妊娠性呕吐、偏食等情况会影响口腔卫生状况，可能引起口内的残根、残冠发炎，甚至形成脓肿，增加孕妇的痛苦。因此，残根和残冠应在孕前进行检查，及早进行治疗或拔除。

　　准妈妈治疗牙齿应慎重，特别是孕早期和孕晚期，最好选择在怀孕前治疗牙病。因为一旦患了牙病，无论是药物治疗还是实施创伤性手术，对于孕妇而言都有一定的风险存在。如果准妈妈在孕早期和孕晚期牙齿有不适，可请牙医做暂时性处理，非治疗不可时，也应在孕中期治疗。

手术前有必要检查艾滋

　　手术前艾滋病检查是俗称的“术前四项检查”之一，目的以确诊患者是否患有或感染了这种病。

　　医生认为，手术前进行必要的病原学检查，是为了更好地制定治疗方案，也更好的防止这些疾病的医源性传播。

　　中日友好医院耳鼻喉科副主任杨大章主任医师告诉记者：“在我们医院，术前艾滋病检查现在是常规项目，每一个手术病人都要作。”

　　医源性传播是艾滋病血液传播途径之一。血液传播是感染HIV最直接的途径，如输入被病毒污染的血液，尤其是“窗口期”的血液（即献血者已被病毒感染，但还未出现抗体的阶段所献血液，不能被现有的检测手段查出）；使用了被污染而又未经严格消毒的医疗器械，包括注射器、针灸针、口腔科器械、妇产科的接生用具以及外科手术用的刀子、剪子、钳子等。另外，在作胃镜、肠镜、膀胱镜等介入检查和治疗时，都有感染艾滋病病毒及其他病毒的可能性。因此，在临床治疗中，进行术前四项检查可以帮助医生针对不同的患者制定不同的治疗方案。山东大学齐鲁医院一位专家说：“最近，一位老人住院动手术时就查出感染了艾滋病病毒，其病史中有在其他医院输血的记录。这样，我们对她的治疗就格外慎重，制定了有针对性的保守治疗措施，而放弃了原先的手术方案。”

　　按照医疗管理制度，感染艾滋病病毒的患者，对其诊疗的安排以及所用器械、物品和代谢物的处理都有别于普通患者。在医院，患有传染病的患者不能同普通病人住同一房间，手术时也要安排到特殊感染手术室。携带这几类病原体的患者使用的医疗器械，都要经过特殊的消毒程序，如使用单独的消毒包，除了一般的消毒流程外还要多次消毒，并进行相关指标的检验。

　　专家们还强调，切断医源性感染，不仅对住院病人，而且对于医护人员的职业防护也具有重要意义。

　　据统计，医务人员每年受锐器损伤的比例高达11％～24％，其中因锐器损伤而导致的感染中，艾滋病占3。2％。同时，医务人员每天接触各种疾病的患者以及患者的体液、血液、分泌物时，遭受感染的几率会增大。因此，术前对患者进行四项检查，如果发现阳性患者，可以警示医务人员格外注意。

　　专家们还认为，术前四项检查有助于减少医疗纠纷，“一个病人输血或动手术后发现感染了艾滋病，是输血和医源性感染所致，还是患者接受治疗或入院前已被感染？这就需要与患者手术前或输血前检查的资料进行对比。如果查了，责任就好分了；如果没查，那就说不清了。”

　　预防医源性艾滋病

　　①对输血者进行艾滋病病毒检测，严厉打击非法献血者。

　　②普遍推广应用一次性注射器、针头、针灸针，使用后严格毁型；手术器械、内窥镜和其他相关设备要严格消毒。

　　③在艾滋病病毒感染较高地区，有必要对给病人做手术的医务人员和病人进行艾滋病病毒检测。

　　④值得注意的是通过器官或组织或人工受精传播艾滋病病毒。

生二胎有必要做孕前检查吗

　　一、没有不良生育史，第一个宝宝是的健康状况良好的：

　　Tulaoshi.Com1、需要检查的包括是否感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒，因为这些都是可以通过胎盘传给宝宝的;

　　2、此外，还要进行风疹、巨细胞、弓形虫、单独疱疹等病毒的检查，因为如果在孕早期感染这些病毒有可能致畸。如果体内没有风疹病毒抗体，最好在孕前半年接种风疹疫苗，预防孕期感染。

　　3、还要检查生殖系统情况，看看是否有炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。

　　二、曾经生育过不健康孩子：

　　首先应明确上一个孩子的病因是否有遗传性，如果是遗传代谢病或者染色体基因病等，可以在此次孕期进行产前诊断，孕早期绒毛活检和孕中期羊水穿刺都是可以选择的方法，“以防又生出一个不健康的孩子。”如果年龄已经满35岁，虽然没有过不良产史，但由于高龄造成胎儿染色体异常的风险明显增加，也应该在孕期做产前诊断。

　　考虑到二胎妈妈往往年龄较大，合并有高血压、糖尿病、慢性肾病、红斑狼疮、心脏病的人比较多。这些女性怀孕后病情往往会加重，很难坚持到足月生产，因此也应该在孕前做好咨询和检查。有合并症的孕妇在进行孕期保健时，最好要选择医疗水平比较高的医疗机构就诊。我国的剖宫产率比较高，对于第一个孩子选择剖宫产方式生育的女性，生第二个孩子时，就会麻烦一点，“怀孕后就要立刻到医院确认，看看受精卵是不是长在剖宫产瘢痕的位置上，如果是的话，必须要终止妊娠。”同时有剖宫产史的妇女在下次妊娠中发生前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等的风险也明显增高。