小儿高热惊厥如何治疗?

夏季小儿高热惊厥的急救处理

　　在夏季发热的疾病很多，大多是病毒或细菌感染，如化脓性扁桃体炎、急性细菌性痢疾、肺炎、乙脑、伤寒、泌尿系感染、疟疾等，在疫区还有血吸虫感染等。这些疾病最常见的是小儿上呼吸道感染，多为病毒感染，热程长，服消炎药或感冒药无效，故临床上多采用支持对症处理，贵在加强护理。

　　小儿高热对小儿危害很大，常常引起小儿高热惊厥（以6个月至5岁左右的小儿多见），表现为全身抽搐伴意识丧失，如果处理不当，会导致小儿死亡或后遗症，如癫痫等。此外，小儿高热还会导致小儿电解质失调，发生脱水而引起酸中毒。因此对小孩出现高热应予紧急处理使患儿尽快降温。

　　通常小儿降温可使用冷敷和拭浴的方法。

　　１、用冷毛巾敷头、颈及腑窝和腹股沟，数分钟后再换。

　　２、用小儿退热栓塞小儿肛门退热或市售白酒（含酒精40—65％）加水稀释配成浓度为30—40％，用小毛巾蘸湿擦头、颈、腋窝及四肢。

　　如小儿出现高热惊厥，在上述方法的同时应对患儿取侧卧位，松解衣服及领扣，清除鼻咽喉分泌物和呕吐物，防止吸入性窒息；

　　对既往有高热惊厥史的患儿应服镇静药如鲁米那、安定等。此外应加强对小儿的护理，尽量使小儿衣着单薄，使居室空气流通，必要时用电扇来回吹动，嘱小孩多饮温开水，促使排汗尽快降温。当小儿高热已退应到医院作进一步检查，以排除其它疾病。

小儿高热惊厥的急救方法

　　高热惊厥是儿科临床常见的急症。多见于6个月至3岁的小儿，常常发生在上呼吸道感染初期，体温骤然升高的时候，一般表现为全身性抽搐，持续时间短，恢复快，大都预后良好，一般到学龄期后不再发生，但约40％的患儿会复发。孩子反复抽搐发作对大脑会有损害，所以父母和幼儿园的老师都应该学习掌握一些这方面的知识，防止发生惊厥性脑损伤，减少后遗症。孩子一旦在家中发生高热惊厥，不要惊慌，可按以下步骤急救：

　　1、要保持安静，立即让小儿平卧

　　脸向右边，解开衣扣以利呼吸，及时清除口鼻中黏液，防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。

　　2、防止孩子咬伤舌头

　　把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间，如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷。

　　3、进行物理降温

　　解开孩子的领口、裤带，用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷额头部降温，但一定不要湿敷胸腹部。

　　4、送医看诊

　　待孩子停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情严重，必须急送医院。在运送途中，注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。要密切观察孩子的面色有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至暂停。应注意，有的父母缺乏医学知识，一见孩子抽风便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往医院，而且包得很紧，很容易使孩子口鼻受堵，呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

小儿高热惊厥的应急措施

　　高热惊厥属小儿常见急症，家长或保育人员都应了解一些急救知识，这样有助于患儿得到及时准确的治疗，防止发生惊厥性脑损伤，减少后遗症。

　　小儿高热惊厥的应急措施有哪些呢？

　　1、家长和保育员首先要保(m.tulaoshi.com)持镇静，切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上，使之平卧，解开衣扣、衣领、裤带，采用物理方法降温。

　　2、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺，万不可在惊厥发作时给孩子灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。

　　3、用手指甲掐人中穴（人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处），将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气。

　　4、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。

　　5、将针（如无消毒条件，可临时用白酒擦拭）刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按压上述部位。

　　6、小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力，个别患儿甚至死亡。

　　7、解开孩子的领口、裤带，用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温，但切忌胸腹部冷湿敷。待小儿停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果孩子抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较为严重，必须急送医院。在运送医院的途中，要多观察孩子的面色有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至呼吸暂停。还应注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。有的家长缺乏医学知识，一见小儿抽风便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往医院，而且往往包得很紧，这样很容易使小儿口鼻受堵，头颈前倾，气道弯曲，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

　　8、止抽后，应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗。（完）

小儿高热惊厥如何治疗?

    高热惊厥的处理分为急性发作期的治疗和发作间歇期的预防。

    急性发作期的治疗常指医生采取一些措施，尽快控制惊厥、降低体温，并对高热惊厥的原发病(常为急性病毒感染)进行治疗。

    此后，医生会根据孩子的具体情况来判断他们是否可能发生高热惊厥复发、出现并发症及后遗症，从而在发作间歇期采取预防措施。

    对于大多数没有高危因素、一生可能只发生1 次的高热惊厥，不用进行特殊处理。对于有复发危险的高热惊厥，在发热初期还没有出现惊厥前，医生会根据情况给孩子服用安定片，以预防惊厥发生，减少脑损伤发生的程度和危险性。对于有可能转化为癫痫的孩子，主张尽早选用抗癫痫药长期治疗。

    可能发生的并发症有哪些?

    高热惊厥是儿科最常见的急症之一，发病率虽然高达2%～ 5%，但绝大多数孩子不会出现严重的急性并发症和远期后遗症。但由于高热惊厥急性发作时会出现呼吸暂停、青紫发绀等缺氧状态，惊厥持续时间过长会导致不同程度的缺氧性脑损伤。当然，这种情况并不多见。

小儿高热惊厥会伤脑

点击进入：孩子生病前的信号

  早上送孩子上幼儿园的时候，妈妈发现两岁的谦谦有点低烧、咳嗽和流涕。于是家长就去药店买了一些退烧药给孩子吃。谁知道到了晚上，谦谦的体温越来tuLaoShi.com越高，脸蛋红红的，还没来得及去医院，谦谦突然两眼往上翻，面色发紫，嘴流口水，手脚不停在抖。家里人全乱了手脚，惊慌失措。大约一分钟后谦谦终于停止抽动了，开始大哭，爸爸妈妈赶紧送谦谦到医院看病。

  到了医院，谦谦已经完全清醒了，医生检查的时候发现孩子的体温高达40℃，样子很疲倦。这是一个典型的急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在儿科急诊中时有遇到。现在，由于气温温差大，小儿感冒发烧引起的高热惊厥也比较常见。

  高热惊厥主要是由于婴幼儿的神经系统发育不完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界剌激(如高热等)，兴奋容易扩散而引起抽搐。

  一般说来，惊厥发作前均有发热，小儿体温38.5℃-40℃甚至更高，多在温度上升的时候发作，若反复发作，有些小孩体温38℃时就会出现惊厥发作。发生了高热惊厥，家长最担心的是以后会不会有后遗症，特别是会不会影响智力和性格。

  专家认为，大部分孩子发生高热惊厥预后都是好的，一般六岁以后不会发作，也不会留下神经系统后遗症。不过，这个病在第一次发作之后，大约有50%的孩子会复发，尤其是一岁内，有家族史的更易复发。大约有5%-15%患儿可能会后遗下智力低下，行为异常，癫痫等神经功能障碍。据统计，年龄越小(尤其是六个月内发作的)、发作次数越多、时间越长，对脑造成的缺氧性损害就越厉害，发生后遗症的机会就越大。

  高热惊厥是儿科较常见的急症，家长们因此应该了解一些急救常识，正确和及时的治疗护理可以大大减少患儿发生惊厥性脑损伤，减少后遗症。应急措施包括以下三点：

  降温：解开小儿衣服，温毛巾放前额或温水浴。此时千万不要给小孩子灌退热药，因为这样很容易把孩子口鼻堵住或者误吸入肺里。

  发作时紧急处理：当家长发现小儿抽搐时，应保持镇定，立即让小儿平卧，用纱布包好压舌板或者筷子、匙柄等东西，置于上下磨牙之间，防止孩子抽搐时牙齿咬伤舌头；同时把头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管，口腔有分泌物要及时清除。

  针灸止惊：用针刺或用力指压孩子鼻和上唇正中间的人中穴、足心的涌泉穴等穴位。

  待小孩惊厥停止后，送小孩到医院进一步治疗。若惊厥不能很快停止，或者短时间内反复发作，表示病情可能比较严重，应在做好以上处理的同时立即送医院。

夏季小儿高热的急救措施

　　在夏季发热的疾病很多，大多是病毒或细菌感染，如化脓性扁桃体炎、急性细菌性痢疾、肺炎、乙脑、伤寒、泌尿系感染、疟疾等，在疫区还有血吸虫感染等。这些疾病最常见的是小儿上呼吸道感染，多为病毒感染，热程长，服消炎药或感冒药无效，故临床上多采用支持对症处理，贵在加强护理。

　　小儿高热对小儿危害很大，常常引起小儿高热惊厥（以6个月至5岁左右的小儿多见），表现为全身抽搐伴意识丧失，如果处理不当，会导致小儿死亡或后遗症，如癫痫等。此外，小儿高热还会导致小儿电解质失调，发生脱水而引起酸中毒。

　　因此对小孩出现高热应予紧急处理使患儿尽快降温。通常小儿降温可使用冷敷和拭浴的方法。用冷毛巾敷头、颈及腑窝和腹股沟，数分钟后再换。也可用小儿退热栓塞小儿肛门退热或市售白酒（含酒精40—65%）加水稀释配成浓度为30—40%，用小毛巾蘸湿擦头、颈、腋窝及四肢。

　　如小儿出现高热惊厥，在上述方法的同时应对患儿取侧卧位，松解衣服及领扣，清除鼻咽喉分泌物和呕吐物，防止吸入性窒息，对既往有高热惊厥史的患儿应服镇静药如鲁米那、 安定等。此外应加强对小儿的护理，尽量使小儿衣着单薄，使居室空气流通，必要时用电扇来回吹动，嘱小孩多饮温开水，促使排汗尽快降温。当小儿高热已退应到医院作进一步检查，以排除其它疾病。

夏季小儿高热抽搐　莫捂太严实

　　经常看到家长用厚厚的被子把孩子捂得严严实实的，送到医院，这种做法是不科学的，更加重了散热不畅。

小儿高热不退，最关键的是尽快降温，同时让孩子多饮温开水，促使排汗尽快降温。

当小儿抽搐严重时，要防止小儿发生碰伤、坠床、咬伤舌头的可能，必要时可在口腔内上下牙齿间放一件不易咬断的硬(m.tulaoshi.com)物，比如牙刷、小勺、压舌板等，以防咬伤舌头。当抽搐超过15分钟，家长应马上送孩子去医院。

反复抽搐发作可导致脑细胞损伤，抽搐1周后应带小儿到医院做脑电图检查，如脑电图不正常，应在医生指导下，长期少量服用苯巴比妥等镇静药，防止再发生高热抽搐。