察“指纹”是古代医家诊断小儿疾病的手段之一,一般多用于三岁以下的小儿,判断其病的寒热虚实。这是由于三岁以下小儿的皮肤娇嫩,指纹显示清晰,易于观察。而三岁以上小儿,或成年后,其指纹隐伏于皮肉之内,或基本消失,而不易观察,故不再用“指纹”诊断疾病,而以诊脉代替。
“指纹”是指小儿食指掌面靠拇指一侧的青筋。正常小儿的指纹应该红黄相间,隐隐见于皮肤之中。如果有病缠身,则指纹的颜色、部位、浮沉,都会随疾病而产生相应的变化。
疾病在表,则小儿的指纹浮浅于表面,显露在皮肤之上,比如感冒之初。疾病在里,则小儿的指纹沉于内,深伏于肌肤之内,比如小儿食滞内伤。病属寒,则指纹呈红色,如外感风寒,指纹应鲜红而表浅;若指纹淡红而沉于内,则为脾胃虚寒。病属热,指纹应见紫色,如外感风热指纹紫而表浅;若指纹紫暗而沉于肌肤之内,则显示邪热郁滞于体内;紫黑为热邪深伏,郁闭血络,病情危重。指纹颜色淡淡,以手推之则指纹消失,推后复见,多指示病为虚症。淡红为气血不足,为体虚;淡紫为体虚而有热,显示有虚火。指纹推之不动,颜色无变化,多说明病为实证,或病邪稽留体内。如痰湿内蕴、食滞内伤、邪热蕴结等病症。
在临床中,小儿的外感病、脾胃病,通过看指纹来判断或诊断疾病,准确率较高。如小儿是否有疳积?小儿病是寒是热等等。但是,通过看指纹来判断或诊断疾病,这只是中医的诊病方法之一。临床中还是应四诊合参,才能诊断准确,治疗恰当。