孕妇缺维生素D对宝宝的影响

宝宝要补充维生素可不能乱来

　　父母担心孩子身高就喂维生素

　　维生素D虽是骨骼发育不可缺少的营养成分，但并不是摄入越多越好，过量服用会引起中毒。“维生素D中毒的表现在早期并无特异性，容易被忽略，主要有烦躁、厌食、多汗、头痛、嗜睡、呕吐、便秘或腹泻;重者肾脏受损，可能出现多喝，多尿，甚至肾功能减退;还可能有皮肤和心血管方面的改变，化验可见尿钙阳性，血钙增高等。当出现以上症状应立即停用维生素D，限制钙摄入量，避免日晒，到医院请医生诊治。”

　　维生素D中毒是可以预防的，要注意维生素D不是可以随便吃的营养药，需在医生指导下使用，更不可以随便打针，能口服尽量避免注射。在治疗小儿佝偻病时要详细了解用药历史和剂量，以免维生素D使用过量。同样，维生素A过量可导致精神萎靡，甚至颅压升高、昏迷、嗜睡等表现，也会相反地出现兴奋、尖叫等症状，但维生素A过量的情形比较少见，我科室至今还未遇到，(图老师整理)但家长们也要注意遵医嘱服用。

　　即使宝宝真的缺乏了某种营养素，补充的时间也不宜过长，一般1到2个月后，就应该到医院复查。如果情况好转就可以停止营养素制剂的补充，代之以食补。否则长期营养素制剂补充的结果也有可能造成营养素蓄积中毒。

　　补钙不当会便秘

　　本身一些孩子吃的配方奶粉和母乳以及日常辅食中就含有钙，而家长额外给孩子补充过量的钙营养素，特别是和油脂类的食物同时吃进去后，容易发生化学反应，在消化道形成钙皂，再加上很多孩子吃菜少和运动少，现在有便秘症状的婴幼儿童越来越多，应该引起家长注意。

　　除了关注维生素A、D、钙等卫生素的补充，还建议一定要关注铁的补充。据了解，铁是造血原料之一，婴儿出生后由母体获得的铁在体内贮存，如果4个月后不及时补充含铁丰富的食品，则会出现营养性缺铁性贫血。据调查，6岁以下缺铁性贫血的发病率约为30%左右。患儿一般皮肤苍白，精神不佳，或有营养不良性水肿。严重者可出现心脏扩大，生长发育障碍。因此婴幼儿膳食中应补充肝、蛋类、肉类、绿叶蔬菜和水果等含铁丰富的食物。

　　婴幼儿冬春可适当补点维生素D

　　维生素D对人体的骨骼发育极为重要，其主要功能是促进钙、磷在肠道的吸收，维持血清钙和磷的浓度在正常范围内，并促进钙在骨组织中的沉积，维持人体骨骼的健全以及神经肌肉功能的正常，此外VD还具有免疫调节功能，参与人体对感染的反应。当维生素D不足时，在小儿可引起俗称缺钙的佝偻病，在成人，特别是妊娠和哺乳期的妇女则可引起骨软化症，与老年人的骨质疏松症也有密切关系。

　　延伸阅读：宝宝最容易缺乏的五种维生素

　　维生素D

　　维生素D缺乏症通常发生在出生后2个月到1周岁的婴儿、孕妇和哺乳期妇女身上。儿童一旦缺乏维生素D，很容易得佝偻病。补充维生素D的最简单方法就是晒太阳。因为人的皮肤中有一种物质叫做“7-去氢胆固醇”，它在紫外线的照射下能够转变为维生素D，并且被人体所利用。

　　维生素A

　　维生素A被称为“明眸皓齿的美丽维生素。”这是因为，它的主要作用是保持皮肤、毛发、骨骼、粘膜的健康生长，增强视力和生殖机能。维生素A只存在于动物性食物中，植物性食物中没有维生素A、而只有维生素A的前体物质--能够在人体内变成维生素A的胡萝卜素。

　　维生素B2

　　维生素B2的主要来源是动物肝脏，以及鸡蛋、牛奶、肉类、鱼类、绿色蔬菜、豆类等。在我国，膳食结构中的维生素B2含量较少，只能达到标准的一半，尤其是在蔬菜淡季，这种情况很严重。所以，我国的维生素B2缺乏症比较普遍。

　　维生素B1

　　维生素B1在带有胚芽和糠皮的粮食制品中含量最高。现在的面食都经过了精制加工，这样一来，大部分维生素B1就在加工中损失掉了，非常可惜。难怪有的营养学家说：“从前穷人家的食物中含有丰富的维生素B1，现在的人条件好了，营养水平却反而没有以前的穷人家高。”

　　维生素C

　　维生素C是形成细胞间质的主要原料，它的主要作用是把细胞连在一起，保持牙齿、血管、骨骼、肌肉的正常功能，促进伤口愈合，增强对疾病的不敏感力。维生素C最常见的缺乏症是牙龈出血、皮下点状出血。

　　图老师健康网图老师健康网温馨提示，宝宝额外补充维生素是必要的，但也要讲究方法，期间还可以让孩子多做户外活动，让他的健康升值。

怎样给宝宝补充维生素D

　　很多妈妈都想知道自己的宝宝补鱼油和补钙需要补到什么时候呢，有的妈妈到了孩子两三岁的时候就不给孩子补这些东西，这是为什么呢？

　　其实这种说法是不大正确的。药师冀连梅说，国内儿科医生推荐给宝宝们常规补充的其实是鱼肝油而不是鱼油。鱼油是指DHA之类的补充剂，而鱼肝油是维生素A和维生素D的合剂。欧美儿科专家推荐宝宝们常规补充是维生素D，他们不推荐补充维生素A，因为他们认为维生素A摄入过多会增加心血管疾病以及肝损伤的风险。而且国外儿科医生也不推荐婴幼儿补钙，因为婴幼儿的母乳等乳制品含钙已经足够。所以在推荐幼儿补充维生素D是国内外儿科医生一致认同的。那么为什么维生素D对人体这么重要呢？不同的人需要多少维生素量呢？宝宝该如何补充维生素D呢？

　　维生素D是维持身体钙质和磷质的主要因素，如果小儿血液中钙质不够，可使骨骼组织变软而患软骨病，尤其是儿童在发育期，如果骨骼不能充分钙化，加上自身的负担，骨骼就会变形。给小儿补充适当的维生素D，可以使食物中的钙进入血液，加强骨骼的钙化，使骨骼变硬，所以能够防治软骨病。如果缺少维生素D，即使吃了含钙食物，身体也无法吸收利用。

　　维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品。也含有丰富的维生素D。植物性食物几乎不含有维生素D，维生素D主要来源于动物性食物。

　　除了从食物中和鱼肝油中获得维生素D以外，人体皮肤里有一种称为17———脱氢胆固醇的物质，经阳光照射可以转变成维生素D，故多晒太阳也可以预防软骨病。

　　新生儿满月后，应当到户外适当晒太阳，并且给予服用维生素D制剂，每日400-800单位，并适当服用钙片;也可以肌肉注射维生素D注射液，每次15万单位，可以供给4个月的需要，每隔4-6个月再注射1次。口服与注射均有防治软骨病的作用。

　　两岁以后的小儿已能吃多种食物，而且户外活动较多，一般不易缺乏维生素D，可以停用维生素D制剂。

　　根据美国研究所的数据，人体每日能忍受的维生素D的最大量也因年龄而不同：0-6月的婴儿每日能耐受的最大量是1000IU，6-12月的婴儿每日能耐受的最大量是1500iu，1-3岁儿童每日能耐受的最大量是2500IU，4-8岁儿童每日能耐受的最大量是3000IU，9岁以后儿童每日能耐受的最大量是4000IU。有记载成人维生素D中毒的量是每日服用6万IU，由此可见，维生素D是相对安全的营养补充剂，不太容易过量中毒。

　　药师冀连梅说，维生素D属于脂溶性维生素，因此建议随餐服用，食物中的油脂能存进它的吸收。目前国内婴幼儿维生素D补充剂多位软胶囊的形式存在，需要剪开胶囊将维生素D挤到小勺里，然后用勺一点点喂给孩子吃。有的说明书可能会建议直接挤进婴儿嘴里，我不推荐这样做，因为万一家长没拿稳，胶囊壳很容易掉进孩子嘴里，玩万一堵在气道里会引起窒息。也有的家长图省事，直接把胶囊的维生素D挤进奶瓶和配方奶一起喂，这种做法我也不推荐，因为脂溶性的维生素D容易粘在奶瓶壁上，孩子吃不到完全剂量的维生素D。

宝宝补充维生素D的几个常识

　　很多宝妈们都担心宝宝缺钙，其实根源是在于缺乏维生素D，那维生素D有什么作用呢？宝宝需要补充维生素D吗？补充维生素D的最佳途径有哪些？下面图老师小编为你一一解答。

　　为什么维生素D对宝宝很重要？

　　维生素D是宝宝骨骼强健和健康成长最重要的因素。

　　宝宝如果摄入维生素D不足会发生什么？

　　如果宝宝维生素D摄入不足会导致“佝偻病”，佝偻病会引起骨骼的改变，如方颅，鸡胸，膝外翻（X型腿），膝内翻（O型腿）。

　　哪些宝宝容易缺乏维生素D？

　　如果是母乳喂养的宝宝，或母乳喂养与配方奶混合喂养的宝宝，尽管母乳中其它营养成分很充足，但维生素D的含量是比较低的。有下列情况的宝宝更容易出现维生素D缺乏：

　　早产的宝宝；很少外出，接触阳光少的宝宝；深色皮肤的宝宝；喝奶少的宝宝；有一些特殊疾病的宝宝，如囊性纤维化或乳糜泻的宝宝。

　　家长如何确保宝宝摄入充足的维生素D？

　　直接补充维生素D是确保www.Tulaoshi.com宝宝摄入足够维生素D的最佳途径，维生素D的剂型有胶囊型，也有液体。

　　宝宝需要补充多少维生素D？

　　专家推荐宝宝从出生后数天就可以补充维生素D400至600个单位，至于宝宝需要补充多少维生素D，什么时候需要补充，需要补充何种剂型，家长最好和儿科医生商量后再决定，因为宝宝的吃奶及饮食情况不同，需要的剂量也不同。

　　需要检测宝宝的维生素D水平吗？有无检测手段？

　　一般情况下是没必要检测的，医生会根据宝宝的具体情况要求做维生素D检测，抽血就可以检测宝宝体内维生素D的水平。

　　富含维生素D的食物有哪些？

　　我们所需要补充的维生素D主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。另外，像脱脂牛奶、鱼肝油、乳酪、坚果和海产品、添加维他命D的营养强化食品同样含有丰富的维生素D。然而植物性食物几乎不含有维生素D，维生素D主要还是来源于动物性食物。

　　然而，维生素D的来源与其他营养素也略有不同，除了食物来源外，还可来源于自身的合成制造，但这需要多晒太阳，接受更多的紫外线照射。经常晒太阳，能保证足够的紫外线照射，预防维生素D的缺乏。但是，要记住晒阳光要在早上10点之前或下午3点之后才是最有效的，而中午的有害光线太多了不建议晒哦。

喝母乳的宝宝要补充维生素D

 　　宝宝一出生最需要的就是母乳的喂养，只有在极少数情况下，才会需要配方奶粉，比如母体有某些代谢疾病让宝宝无法接受时。而一些有唇腭裂等生理缺陷的宝宝想要吮吸母乳是比较困难的，这时候妈妈可以先手动吸出母乳，再倒入奶瓶里面给宝宝吃。切记，母乳永远是宝宝最好的营养来源，是宝宝饮食的第一选择。

　　但是母乳能提供给宝宝身体发育所需的各种营养唯独维生素D以外。母乳里面也有一些少量的维生素D了，但是完全满足不了宝宝，母乳中少量的维生素D不能帮助宝宝预防骨骼软化。

　　每个母乳喂养的宝宝从初生开始，每天都应补充维生素D的量要达到400IU，这是美国儿科协会的建议。当宝宝开始喝含有维生素的配方奶粉时，每天至少要喝500ML才能达到对应的维生素D含量。很多配方奶粉为了让妈妈确保宝宝能够从配方奶粉里面得到足够的营养素，都会强化配方奶粉里面维生素D以及其他维生素。

　　帮宝宝补充维生素D，母乳妈妈的饮食要护理好

　　哺乳妈妈的饮食直接关系到宝宝身体营养吸收的程度，因此，为了提供给宝宝全面的营养元素，哺乳妈妈们的饮食都要均衡搭配。如果母乳妈妈是一个素食主义者，对所有动物源食品都敬谢不敏，那一定要让医生了解，这样医生会给宝宝开一些维生素补充剂，让宝宝身体发展能得到维生素的促进作用。要知道，宝宝成长过程中如果缺少维生素B12和维生素D将会导致神经系统异常和贫血的风险，而一个素食主义妈妈的饮食中往往最缺乏的就是维生素B12和维生素D。

　　有过敏史的家庭，长期以来医生都会告诫不如妈妈不要吃类似鸡蛋、海鲜、牛奶、坚果、奶酪等容易导致宝宝过敏的食物。不过，美国权威儿科学会表示，预防宝宝湿疹、哮喘、食物过敏等过敏性疾病的方法中，对哺乳妈妈的饮食限制并没有起到很大的作用。

　　维生素D补充注意时间

　　当宝宝母乳喂养4-6个月后，母乳的营养素含量从营养成分角度分析已经开始减少了，这时候就是给宝宝添加辅食的时候了，而且，随着辅食种类和食量的逐渐递增，和母乳一起刚好能满足宝宝成长所需。可以说，母乳成分和宝宝生长发育随时间变化相辅相成。

　　宝宝维生素D的摄入量随着晒太阳时间的长短而增减，4-6个月的宝宝就要开始添加米粉等富含铁的辅食了。

　　母乳喂养的宝宝补充维生素D的时长和宝宝的饮食有关，如果宝宝正常添加辅食，且母乳充足或者有添加适量的配方奶粉，那么在1岁到1岁半的时候宝宝就可以不必再补充维生素D了。（（图老师健康网）专稿，如需转载请注明出处。）

孕妇缺维生素D对宝宝的影响

　　母亲怀孕期间身体维生素D水平低可能会影响幼儿乳牙钙化，进而导致乳牙釉质缺陷。这是形成儿童早期蛀牙的一个危险因素。曼尼托巴大学研究人员的一项研究结果，阐明了怀孕妇女身体的维生素D状况与幼儿期间乳牙釉质缺陷、儿童早期蛀牙的发病率及产前维生素D水平的关系。

　　调查人员研究了135名年龄在16个月左右的幼儿，发现21.6%的幼儿有乳牙釉质缺陷，而33.6%的幼儿有早期蛀牙。患有乳牙釉质缺陷儿童的母亲与那些没有釉质缺陷儿童的母亲相比，在怀孕期间体内维生素D的浓度较低，但并没有显著的差异。然而，患有早期蛀牙儿童的母亲与孩子口腔健康儿童的母亲相比，体内维生素D水平显著较低。而且，患有乳牙釉质缺陷的幼儿更有可能患上早期蛀牙。

补过多维生素D可致宝宝发热

    在市场上，强化维生素D的食品种类很多，如含维生素D的强化奶粉、液态奶、麦乳精等。一般家长都担心孩子缺钙，而且知道补钙的同时应补充维生素D，因此，除了强化维生素D的食品外，有的家长还要给孩子吃鱼肝油或维生素D。但他们不知道，维生素D吃多了会引起不良反应，发热就是其中一个常见症状。

    小儿正处于生长发育阶段，神经系统发育尚未完善，尤其是植物神经系统的调节功能较差，以至于体温易受各种因素干扰而发生变化。如果给孩子口服或注射过量维生素D，会导致小肠对钙的吸收增加。

    当血钙持续在较高水平时，将使交感神经兴奋，加上小儿血管壁对血管紧张素的敏感性较强，可造成皮肤血管收缩，使人体难以排汗，导致体温调节障碍，体内热量散发不出去，积蓄过多，进而引起发热。

    小儿因食用过量维生素D引起的发热有其特点：体温在晚上比在白天高，24小时的体温变化超过1℃；四肢温度明显较头部和躯干低；面色苍白，皮肤少汗或无汗；有的孩子还伴有烦躁、口渴、多尿、纳差等症状。

    图老师健康医生提醒您：广大家长，一旦发现孩子发热时，应及时带孩子去医院检查，如果是因维生素D摄入过量引起的，要立即停止补充维生素D，体温可逐渐恢复正常。最后奉劝家长，给孩子补维生素D和钙剂应讲科学，应遵循医嘱。