妊娠合并肺结核的影响

妊娠合并肺结核是什么

妊娠合并肺结核是由结核分枝杆菌在肺部引起的急、慢性感染病，主要通过呼吸道传染，时常侵害生育年龄女性。妊娠合并肺结核分为非活动性肺结核和活动性结核。研究表明，非活动性肺结核对妇女妊娠经过和胎儿发育并无影响，且妊娠对肺结核的病情也无明显影响。但是，病变范围较大的活动性肺结核，如血型播散型肺结核和浸润型肺结核，易发生流产和早产，妊娠分娩会加重病情。因此一旦发现此病要及时治疗。

妊娠合并肺结核的原因

孕期引起妊娠合并肺结核的主要原因是感染结核杆菌。

怀孕期间孕妇的生理变化是很大的，如果没有自我保护好，很容易造成体内内分泌及代谢功能紊乱，机体免疫力降低，从而易引起结核杆菌通过呼吸道感染、播散。

其次，孕妇妊娠期代谢率、体能消耗、血液中胆固醇增高等因素，都增加了孕妇肺的负担，若没有很好的调节，都是有利于结核菌在肺内生长繁殖的。

最后，孕妇妊娠对肺结(图老师整理)核无明显影响。但如果已经确定是病灶广泛、病情严重、全身情况差的肺结核患者，妊娠和分娩都可使病情恶化，产生不良后果。

妊娠合并肺结核的症状

在妊娠期，遇有低热、盗汗、咳嗽、乏力、消瘦、咯血等临床表现时，孕妇应想到患肺结核的可能。

妊娠合并肺结核分为活动性肺结核和非活动性肺结核。

1、非活动性肺结核对妊娠不会有太大的影响，因此无特别的症状存在。

2、活动性肺结核患者，对孕妇和胎儿是有影响的，因此发现有以下症状时必须及时治疗。

①全身无力，疲倦，发懒，不愿活动。

②手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗。

③发烧，体力下降，双肩酸痛。

④经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。

⑤大量咯血，胸背疼痛。

⑥高热。

妊娠合并肺结核的影响

怀孕期间妊娠合并肺结核是很常见的，专家表示如果是非活动性肺结核，或结核病变范围不大，则病情对孕妇身体和胎儿发育不会产生明显的影响。但若孕妇患的是活动性肺结核，病变范围较大，有发烧、食欲减Tulaoshi.com退、乏力、咳嗽咯痰等症状的时候，孕妇就可能会因为严重缺氧，导致胎儿流产、早产。

另外，伴有心肺功能不全的妊娠合并肺结核孕妇，胎儿可能会因缺氧、营养不良致胎儿宫内生长迟缓或死胎。严重的妊娠合并肺结核患者，结核杆菌可通过血液播散，结核菌会通过胎盘进入胎体，引起先天性肺结核。但是一般情况下，肺结核患者产后如能与新生儿严格隔离，宝宝感染肺结核的可能性是不大的。

妊娠合并肺结核怎么办

1、如果孕妇患妊娠合并肺结核的话，一定要注意做好产前的保健。播散性或纤维空洞型肺结核未经治疗者，应在孕6～8周内行人工流产术，经治疗病情稳定后再妊娠。

2、在用药方面，孕期妊娠合并肺结核患者应尽早联合用药，在医生指导下选用异烟肼、利福平较为安全的药物，若病情基本控制后，应该再继续用药1～1.5年。如果是伴有高热、毒性症状明显的患者，可先输液观察，等到病情好转后，再选用联合抗结核药物治疗。

3、妊娠合并肺结核除了药物治疗外，产科处理也很重要。孕期处理，抗结核治疗和孕期保健同时进行。分娩期的处理，注意热能的供应和休息，防止宫缩乏力，第二产程适时助产。如需剖宫产者，行硬膜外麻醉为妥，产后注意出血感染。

妊娠合并肺结核的注意事项

1、妊娠合并肺结核孕妇需保证摄取足够多的热量，食用高蛋白、高维生素食物，如动物肉类、奶、蛋、新鲜蔬菜、水果(m.tulaoshi.com)等，防止病情恶化。

2、在妊娠初期如有食欲不振、恶心呕吐等反应，要及时治疗，以免影响营养摄入。

3、适当的休息可以减少呼吸运动，有利于肺部病灶的愈合，当然，新鲜空气和充足的阳光也是不可少的。

4、孕妇要尽量避免放射线检查。

5、怀孕期间一般不考虑手术治疗肺结核，若必须手术，应选在怀孕前半期。

6、患有结核病的孕妇应尽量避免过多消耗体力，以防止病情加重。

妊娠合并肺结核的预防

1、妊娠合并肺结核要加强卫生宣教，做好卡介苗的接种工作。在肺结核活动期应避免妊娠;若已妊娠，应在妊娠8周内行人工流产，1-2年后再考虑妊娠。既往有肺结核史，或与结核患者有密切接触史，均应在妊娠前行胸部X线检查，以便早期发现及处理。

2、加强产前检查。增加产前检查次数，以便在治疗期间及时了解病情变化和及时发现妊娠期并发症。