小儿腹股沟斜疝症状

小儿腹股沟斜疝症状

多数在2岁以内发病，一般在生后数月出现，生后1月内甚至在出生后第1次啼哭时即发病者并非鲜见。最初主要表现是腹股沟区出现可还纳性包块，当哭闹或其他病因致使腹内压增高时，包块可明显增大，安静、平卧、睡眠后包块可缩小或完全消失一般不妨碍活动，不影响小儿正常发育。除非发生疝内容物嵌顿，很少有痛苦不适。年长儿可自述有坠胀感。

小儿腹股沟斜疝诊断

局部可见椭圆形包块，包块有蒂柄通向腹腔，且容易还纳入腹腔，压迫内环处包块不能再膨出，小儿咳嗽或哭闹时可觉察冲动感等。对小儿有腹股沟区包块突出史、腹股沟区暂时查不到包块者，婴幼儿可刺激其哭闹或对腹部加压年长儿可令其咳嗽、屏气、鼓腹、跑跳后再检查多能查到包块并明确诊断。

嵌顿性斜疝

嵌顿性斜疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时。临床上常表现为疝块突然增大，并伴有剧烈疼痛。平躺或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。

嵌顿的疝容物如果为大网膜，局部疼痛常较轻微;如为小肠，不但局部疼痛明显，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀等机械性肠梗阻的症状。

疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较小;多数病人的症状逐步加重，如不及时处理，将会演变成为绞窄性疝。若持续易出现嵌顿，只能急诊手术。

小儿腹股沟斜疝治疗

小儿斜疝随着年龄的增长疝块可增大，并可发生嵌顿、绞窄，故应早期手术治疗。

小儿腹股沟疝气原则上讲任何时候都可以手术治疗。手术的时机取决于疝气是否经常嵌顿，如果反复嵌顿，建议早做手术好。疝气什么时候手术比较好，外科医生的观点可能会有所不同，但对于疝气能否自愈儿外科医生没有什么争议：疝气自愈的可能性非常小。现在有微创疝气手术，其特点是创口小、手术快、术后无需住院、对身体伤害相对较小。

疝气带不适用于小儿，常可压伤皮肤，并有发生疝带下嵌闭的危险。

当小儿发生嵌顿时，应立即到小儿外科就诊。