儿童铅中毒

什么是儿童铅中毒

　　小儿铅中毒大多经消化道摄入引起。婴儿中毒常因舔食母亲面部含有铅质的粉类，吮吸涂拭于母亲乳头的含铅软膏以及患铅中毒母亲的乳汁所致。当小儿乳牙萌出时，可由啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。有异嗜癖的儿童可因吞食大量油漆地板或墙壁等脱落物引起铅中毒。还有食入含铅器皿内煮、放的酸性食物或饮、食被铅污染的水和食物等误服过量含铅的药物，皆可引起急性中毒。此外吸入含铅的气体，长期在含铅的环境中生活皆可引起铅中毒。引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。

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儿童铅中毒症状

　　儿童铅超标一般会表现出食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血行为功能改变，模拟学习图难，空间综合能力下降，运动失调，多动，易冲动，注意力下降，侵袭性增加，智商下降，贫血，高血压，急性铅肾病，免疫力下降，缺锌、缺铁、缺钙等症状。目前，发达国家已经将儿童铅中毒的诊断标准降低为60ug/L。血铅大于60ug/L就应该积极的排铅毒了。孩子铅超标一定要排铅。排铅有很多办法，对于儿童最安全的还是营养素干预。

儿童铅中毒的原因

　　1、含铅汽油的广泛使用：我国由于种种原因尚未广泛使用无铅汽油，而汽车的拥有量却以极快的速度递增。

　　2、工业污染：铅广泛用于蓄电池制造、金属冶炼、印刷等行业，我国的工业铅污染很严重。

　　3、铅作业工人对家庭环境的污染：工人不注意卫生安全，将工作场所的铅带回家污染家庭环境。

　　4、学习用品和玩具的污染：迄今为止，铅仍然广泛应用于油漆的生产中。学习用品中以课桌油漆层、教科书封面及彩页、深色铅笔漆层的可溶性铅含量最高。由于幼儿常有吸吮手指和啃咬玩具的习惯，在胃液中，玩具和学习用品所含的可溶性铅的吸收率非常高。

　　5、食品的污染：儿童对铅的吸收率较成人高，大约为50%，因此，应劝阻儿童不食用某些含铅量较高的食物。如：爆米花：传统用的爆花机的炉膛和炉盖是由含铅的生铁铸成，铅的熔点和沸点相对较低，因此，在密闭加热时极易挥发并掺入爆米花中。松花蛋(皮蛋)：在传统的制作过程中需加入氧化铅作为食品添加剂以加快其成熟，因此，皮蛋的含铅量也较高。水果表皮：砷酸铅被广泛用作水果园的杀虫剂，因而水果表皮层的含铅量也很高，要彻底清洁或削皮后再吃，可大大减少铅的摄入量。

　　并发症：铅中毒性脑病可出现共济失调、惊厥、昏迷;可出现肝大、黄疸少尿或无尿循环衰竭;可有消化道出血和麻痹性肠梗阻可致呼吸困难健康搜索甚至呼衰;可引起智力缺陷健康搜索失明和偏瘫。

儿童铅中毒的标准怎样?

　　目前，儿童铅中毒的诊断和分级主要依照血铅水平：

　　Ⅰ、血铅<100微克/升，相对安全(已有胚胎发育毒性，孕妇易流产);

　　Ⅱ、血铅100至199微克/升，血红素代谢受影响，神经传导速度下降;

　　Ⅲ、血铅200至499微克/升，铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状;

　　Ⅳ、血铅500至699微克/升，可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状;

　　Ⅴ、血铅≥700微克/升，可导致肾功能损害、铅性脑病(头痛、惊厥、昏迷等)甚至死亡。

　　对于Ⅱ以下铅超标儿童，以健康教育，环境干预和特殊饮食调衡为主。

　　Ⅱ至Ⅲ必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗，才能使铅中毒儿童尽快康复。

　　Ⅳ至Ⅴ应在48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以驱铅治疗，同时进行染铅原因的追查与干预。

　　注：世界发达国家规定儿童血铅<60微克/升为相对安全，国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒，我国将80微克/升定为铅超标的疑似线。

儿童铅中毒该吃什么好？

　　专家介绍，小儿铅中毒的事故在日常生活中时有发生，其大多经消化道摄入引起，引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。

　　那么，儿童铅中毒该吃什么好呢?针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍胰腺癌，希望小编的下述介绍能够对大家有所帮助。

　　儿童铅中毒该吃什么好?

　　一、金梅饮

　　金钱草10克，乌梅10克，甘草10克，煎汤主渣，约300毫升，分3次饮服。专家表示，该方可有效改善儿童铅中毒的症状。

　　二、金土鸡块汤

　　金钱草10克，土茯苓6克，用水煎汁至300毫升，去渣，加入鸡块150克(头，爪勿用)，煮汤加人调味品，吃汤及鸡块。

　　三、金菇虾肉

　　金针菇100克，煮熟去汤，虾皮50克，温水略洗共瘦肉200克。将上述三物共剁成泥，加调味品制成馅，包成饺子(或馄顿)煮食，可分数次食用。

　　四、蒜泥海带粥

　　儿童铅中毒该吃什么好?专家介绍，大米50克，海带15克，切碎，大蒜两瓣捣烂。大米、海带加适量水先煮，待成粥后再加入蒜泥和调味，稍煮片刻即成，可分数次食用。

儿童铅中毒防治

　　作为对儿童具有神经毒性的重金属元素，铅目前在社会上被广泛使用，儿童由于代谢和发育的特点，对铅的毒性特别敏感，容易被铅伤害。儿童铅中毒的程度大多为轻、中度水平，极少达到重度水平。

　　临床研究表明，轻中度铅中毒显示的症状有：多动，注意力不集中，学龄儿童常表现出上课注意力分散，学习困难，成绩差，轻度贫血，少数有腹痛和便秘等症状。血铅水平过高，能影响学龄前儿童的体格生长，也会对学龄儿童的智能发育产生不良影响。

　　儿童保健专家指出，导致血铅升高的主要危险因素有：饭前洗手不认真，经常进食罐头食品(饮料)和爆米花;未补充钙剂或每日钙摄入量低于推荐量的一半;手、口动作频繁，如啃咬指头、彩色铅笔、彩色玩具、教科书彩页、彩色蜡笔;被动吸烟;周围工厂较多;家庭成员接触铅;居室离马路太近或居室内墙油漆含铅量超标;儿童每天在马路上的时间较长等等。

　　在无显著铅污染环境条件下，对于普通儿童或轻中度铅中毒患儿，不必吃驱铅药或保健品，通过营养干预和生活习惯的干预就可达到降低血铅水平的目的。

　　(1)营养干预：培养孩子不挑食的饮食习惯，纠正营养不育，定时进餐，加服课间餐，以防止空腹时铅的吸收度增加。在食物中要增加钙、铁、锌元素来抵抗人体对铅的吸收。含钙丰富的食物有乳制品、豆制品、海产品、动物骨骼。孩子应每天喝1-2杯牛奶。含铁丰富的食物有动物的肝脏和血、蛋类、黑木耳。富含维生素C的食物能促进铁的吸收，因此在饮食上要荤素搭配。富含锌的食物有肉类、海产品，特别是贝类、硬壳的果实如花生、葵花籽，尽量不吃罐头食品、爆米花及普通皮蛋。

　　(2)生活习惯的干预：要求孩子勤洗手、勤剪指甲，进食前必须洗手。教育孩子不要边玩边吃东西。家长要经常清洗儿童玩具和儿童易放入口中的东西。每天早起先打开自来水龙头放水1-5分钟，把夜间积于管道中被铅污染的水放完后再使用。不要带孩子到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。一旦身处这样的环境，要将孩子抱起，不要将其放在童车里。位于交通要道及工业区的学校、住房，要经常用湿布揩桌椅，擦地板。

　　真正需要使用驱铅药物治疗的重度铅中毒患儿比例很小，血铅含量高于250微克/升才需要进行驱铅治疗。这些患儿只占铅中毒儿童的0.03%。目前临床上首选驱铅药物为二硫基丁二酸和依地酸二钠钙，需要在儿科专家指导下服用。口服排铅药物或保健品是一把双刃剑，因为它们在促进铅排出的同时，也会促进机体对铅的吸收。要彻底杜绝儿童铅中毒，应积极寻找铅污染源和铅进入孩子体内的渠道，设法去除和加以纠正。

怎样预防儿童铅中毒

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