捂被综合症

什么是捂热综合症

　　捂热综合征也称蒙被缺氧综合征，是婴儿在寒冷季节中较为常见的急症之一。

　　主要原因包括：

　　1、蒙被造成呼吸道受阻，引起婴儿慢性不全性缺氧;

　　2、过暖、大汗淋漓，造成婴儿高渗性脱水。临床表现以神经系统症状为主、严重者并发呼吸衰竭、脑水肿、休克等多脏器功能衰竭等一系列的临床症状。婴儿捂热综合征患儿病死率高、后遗症严重。

婴儿捂热综合症发病原因

　　这种病主要因为给孩子过度保暖或捂闷过久而引起。在家给孩子盖被过严、过厚;居室内温度过高或在外出时给孩子包裹过多、过紧时均可以发生。多见于1岁以内的婴儿，未满月的新生儿尤其多见。一般都发生在寒冷季节，每年11月至次年4月为发病高峰期。

婴儿捂热综合症的临床表现

　　婴儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，体温调节中枢尚未发育完善，且排汗散热功能弱，反应能力较差，包裹过暖时又无力挣扎摆脱不利环境，其结果常导致婴儿身体高热、大汗淋漓，严重者会造成脱水和电解质紊乱，甚至循环衰竭。此时室内若通风不良或空气污浊，还将会造成婴儿呼吸困难，出现呼吸急促或不规则、脸色发灰、口唇及指甲发青等呼吸衰竭症状，严重时可导致机体缺氧而发生惊厥抽搐或昏迷。若抢救不及时，可很快休克乃至死亡。侥幸存活的患儿，也会遗留有智力低下、运动障碍、呆傻、聋哑、癫痫等严重的脑损伤后遗症。

捂热综合症的治疗方法

　　冬季尽量避免带婴儿外出旅行。如万不得已，外出时切不可将婴儿里三层外三层包裹，途中更要注意观察婴儿体温、面色、呼吸变化，同时适当补充水分。发热者解松包裹，物理降温，冷毛巾或冰垫置额部，不要使用发汗药，以免引起虚脱加重病情。

　　降温

　　降温退热是治疗的基本措施，用冰垫、温水擦浴等，不要用发汗药，以免出汗过多加重虚脱。

　　给氧

　　迅速给氧是治疗的必须手段。给氧可以提高血氧分压，血氧饱和度和血氧含量，改善机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现，应该采取高压氧治疗。

　　液体疗法

　　由于患儿高热大汗后使水液大量丢失，会引起脱水和酸中毒，因此必须积极补充水分，纠正酸中毒。应采用静脉补液，补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。

　　其他方法

　　除以上治疗措施外，对抽搐的患儿要应用抗惊厥药，如安定、鲁米那、水合氯醛等。在综合治疗的基础上，给予能量合剂和维生素C等药物，以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法并保证营养的供给。

捂热综合症的误区

　　误区一：穿的、盖的越多越好

　　例如小儿睡觉时不给脱去棉衣、棉裤，还加盖过多的棉被，甚至还将被盖过头。外出时里三层，外三层，用绳捆，头戴冒，再加围巾。

　　误区二：发热捂出汗

　　宝宝一发烧，家长就给宝宝穿得多多。有的说，孩子发烧了很怕冷;有的说，穿得厚点是为了捂出汗，孩子一出汗就退烧了。发烧捂出汗，往往越捂越热，容易造成捂热综合症，还容易诱发高热惊厥，小孩发高热往往肢体循环会变差，手脚冰凉，正确的方法应该是把孩子的衣服略微解开，让宝宝充分散热，而手脚要保暖。

　　误区三：婴儿与大人同睡

　　很多妈妈喜欢搂着宝宝一起睡，觉得这样不仅能快速地让宝宝与妈妈熟悉，也方便妈妈照顾宝宝，其实这是一个不好的习惯。宝宝一哭，妈妈就给奶吃，有时宝宝含着乳头就睡着了。宝宝含着乳头睡觉，乳房很容易堵住婴儿的口鼻， 影响其呼吸。母婴同床睡眠夜间同呼吸，共吸氧，成人肺活量要比宝宝大很多，大量的氧气被大人夺去，相反，大人呼出的二氧化碳等废气却被宝宝回收了，宝宝可能整夜处于供氧不足、二氧化碳弥留的小环境里，使脑组织的新陈代谢受到影响，对发育极为不利。