备皮

备皮是什么？

　　备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备，是对拟行外科手术的患者在术前进行手术区域清洁的工作，可不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

　　备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。

备皮原则

　　1. 除非毛发妨碍手术操作，否则不要备皮;

　　2. 如必须备皮，使用专用备皮器或者脱毛剂;

　　3. 尽量保持皮肤完整性;

　　4. 尽量靠近手术开始时间以进行备皮。

备皮方法

　　剃毛法

　　是传统的骨科术前备皮方法，指连续3 日 3次准备皮肤，3次更换无菌巾包裹。由于这种方法容易造成皮肤损伤及细菌移生，尤其是术前1日剃毛可使细菌移生现象增加而且会给患者造成疼痛等不适，同时大大增加了护士的工作量。

　　化学脱毛法

　　是指术前一天使用脱毛乳剂代替临手术前湿剃的可用性与优越性。

　　备皮器法

　　是通过上下两排刀头，贴近皮肤的一排不运动，而上排快速运动以达到剪切毛发的作用。ARON，CDC，与APIC的指南都表明，使用备皮器进行备皮能够有效减少对表皮伤害的可能性，从而降低手术切口感染。

　　在显微镜下可以观察到使用不同的备皮方法，对毛根的残留及皮肤的完整性的影响。使用剃刀后，毛根为斜切面，皮肤可能有小的损伤，而使用化学脱毛剂后，毛发完全去除，使用备皮器，会残留较为完整的毛根，皮肤也可以保持完整性。

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