怀孕期出血

玲子_0811

玲子_0811

2015-11-24 13:45

怀孕期出血需要提高警惕,尽快就医。好孩子权威介绍怀孕期出血的几种可能、怀孕期出血怎么办等相关知识。

怀孕期间出血有几种可能

  孕期出血是怀孕出现异常的警讯,无论出血量是多还是少,孕妈妈都要提高警惕,一定要尽快就医。以下列举出孕期出血的几种可能,让你对此有所了解。

  在早孕期,阴道不正常出血是一个常见的问题,大约有1/4的孕妇会有此经历;到了怀孕中期和后期,仍有一些危险因素会导致不正常出血。孕期出血的原因和状况因人而异,危险程度也各不相同。一般来说,临床上根据孕期出血发生的时间将其分为两类,即怀孕初期出血和怀孕中后期出血。

  Part1:怀孕初期出血(怀孕1~3个月)

  第1种可能——流产

  危险因子

  胎儿染色体异常、母体激素分泌失调、子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染、孕妇患有慢性疾病(如心脏病、肾脏病及血液疾病)、过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、环境污染、用药不当、吸烟、喝酒、摄取过量咖啡因或者会其他促进子宫收缩的食物等。

  医师叮咛

  在胎盘完全形成之前,胚胎着床并不稳定,因此很多因素都可造成流产。当流产发生时,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血症状。

  根据一项医学研究统计,超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关,成功地继续妊娠;约30%的孕妇可能会发生流产;另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。有些孕妇担心,早期怀孕时有不正常阴道出血,保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示,有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致,这是一种自然淘汰,如果能够继续妊娠,胎儿一般都是正常的。

  第2种可能——宫外孕

  危险因子

  曾经有过骨盆腔发炎、骨盆腔黏连病史或做过输卵管手术或前次怀孕曾发生宫外孕等。

  医师叮咛

  受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕,发生率大约是1%,而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄,无法供给胚胎足够的营养,而且逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀,会导致管壁破裂,在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血,甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。

  在确定怀孕的初期,如果超声波检查未能发现子宫内有胚胎的迹象,就必须尽早检测血液中的绒毛膜促性腺激素(β-HCG),可诊断出有无宫外孕的可能,并适时做出适当的处理。

  第3种可能——葡萄胎

  危险因子

  母亲年龄小于20岁或高于40岁、食物中缺乏胡萝卜素和动物性脂肪、曾有流产的病史、曾有葡萄胎病史、吸烟等。

  医师叮咛

  葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病,发生率大约是1‰,亚洲国家的发生率较高一些。因为胎盘绒毛滋养细胞异常增生,末端绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,状似葡萄,因而称为葡萄胎。在怀孕初期会有不正常阴道出血、严重孕吐甚至心悸等症状。

  通常利用超声波和抽血检测绒毛膜促性腺激素便可诊断,治疗方式是利用子宫内膜真空吸引术把葡萄胎清除,然后持续追踪绒毛膜促性腺激素的指数,直到连续3周都正常,之后每个月再追踪一次,连续半年正常为止,如果绒毛膜促性腺激素指数下降不理想,就要考虑用化学药物治疗。在追踪期间必须严格避孕,治愈两年后才可计划怀孕。

  第4种可能——子宫颈息肉、子宫颈糜烂或子宫颈病变

  危险因子

  性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差等。

  医师叮咛

  对于早孕期出血,很多人往往会忽略子宫颈的问题。子宫颈严重发炎导致糜烂,或原本已有子宫颈息肉,很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。

  近年来子宫颈肿瘤最常发生的年龄段已经悄悄下降至30~40岁,已经怀孕并不代表子宫颈一定没问题,在怀孕前后都应该定期做子宫颈抹片检查;如果孕初期有阴道出血现象,也应该检查子宫颈是否有问题。

  Part2:怀孕中后期出血(怀孕4个月至生产)

  第1种可能——前置胎盘

  危险因子

  孕妇曾做过流产手术、子宫肌瘤、子宫畸形、前胎剖宫产、曾接受子宫手术、有前置胎盘史、吸烟等。

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)

  医师叮咛

  正常怀孕时,胎盘是附着在子宫壁的前壁、后壁或顶部,如果胎盘附着于子宫的部位过低,遮住了子宫颈内口,阻塞了胎儿先露部,即称为前置胎盘。

  前置胎盘的发生率约为1/200,临床上依据胎盘覆盖子宫内口的程度,分为4种类型:完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大,胎盘位置也会随之向上提升。如果在孕8个月之后,仍有完全性或部分性前置胎盘,则阴道出血的几率大为提高。

  由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展,而位于子宫内口的胎盘不能相应地伸展,导致前置部分的胎盘从其附着处剥离,使血窦破裂而出血。初次流血量通常不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔有第一次出血量就很多的情况。随着子宫下段不断伸展,出血往往会反复发生,并且量越来越多。前置胎盘的类型不同,出血的特点也不一样。完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,称为警戒性出血;边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少;部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。由于反复多次或大量阴道流血,孕妇可出现贫血,出血量越多则贫血程度越重。出血严重者可发生休克,还能导致胎儿缺氧、窘迫,甚至死亡。

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)

  第2种可能——早产

  危险因子

  孕妇年龄小于18岁或大于38岁、孕妇本身有某些疾病(如妊高征)、工作繁忙、压力过大、前胎有早产史、多胞胎、有子宫肌瘤、双角子宫、吸烟、用药不当等。

  医师叮咛

  从怀孕4个月开始,子宫每天会不定时收缩几秒钟,医学上称为无痛性收缩,属正常现象。如果在怀孕37周以前子宫收缩的频率增加,下腹有强烈的下坠感或疼痛感,阴道出血,腰酸,阴唇抽痛,这些都是早产的症状,要马上就医。只要充分休息,配合药物治疗(严重者需要住院治疗),大多数孕妇都可以顺利妊娠至足月生产。

  第3种可能——胎盘早期剥离

  危险因子

  妊高征、高龄产妇、妊娠糖尿病、外力撞击、多胞胎、脐带过短、曾有胎盘早期剥离病史。

  医师叮咛

  正常情况下,胎盘在胎儿产出后才剥离;胎儿娩出前,胎盘部分或完全地与子宫壁分离,则称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症,进展相当快,如果处理不及时,可能危及母亲和胎儿的生命。

  临床上主要分为两种类型:外出血型及内出血型。外出血型胎盘早期剥离的主要症状为阴道出血,出血量一般较多,颜色暗红,会伴有轻度腹痛。内出血型胎盘早期剥离的情况较严重,多发生在重度妊娠高血压孕妇身上,症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸,阴道可能仅有少量流血或完全没有流血,其程度因剥离面积大小及胎盘后积血多少而异,积血越多疼痛越剧烈。

  一旦发生胎盘早期剥离,胎儿即处于极度危险的情况,必须及时终止妊娠,尽快施行剖宫产手术,以挽救孕妇和胎儿的生命。

怀孕期间出血怎么办

  1、保持规律的生活和乐观的心态

  孕妇应该调节自己的生活规律,保证充分的睡眠和营养。日常生活中要注意养成规律的生活习惯,孕期变化会导致一些孕妈妈心理压力变大,这个时候要注意精神方面的调理,保持乐观的心态。孕妈妈应该放松心情,减轻自己的心理压力,避免让焦虑和紧张的不良情绪困扰着自己。

  2、保持均衡饮食,调理身体

  孕妇应该保证均衡的饮食,做到不偏食,不挑食,要保证每天多吃谷物和新鲜的水果蔬菜等高蛋白和维生素的食物。孕妇最好选择植物油,不要少吃或是不吃富含胆固醇和脂肪酸的食物。应该多吃一些大豆制品,如黑米、红枣、红小豆等补气养血的食品。有些孕妇身体比较虚弱,在怀孕之后应该注意调理,也不要让自己太过操劳。

  3、性生活要有节制

  在孕早期和孕晚期胎儿都处在不稳定的时期,这段时间最好是少过或是不过性生活。孕妈妈应该坚持在危险的时期拒绝准爸爸的求爱,太过频繁或激烈的性生活容易导致孕期见红,要多加小心。最好是在孕中期进行性生活,而且也要以不伤害到胎儿的安全为前提。

  4、通过饮食调节,强健身体

  孕妇在怀孕期间不能胡乱吃药,想调理好身体,保证胎儿健康生长,预防阴道出血,也可以选择通过饮食调节。可以用面粉200克、白糖100克、白扁豆、白莲子、白茯苓、白菊花、山药等各50克,材料备齐之后,将扁豆、莲子、茯苓、山药和菊花等磨成细面,与面粉调匀之后,加入水和面,之后再蒸食。长久服用能有效预防阴道出血。

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