乳牙滞留

乳牙滞留是指恒牙已经萌出，而乳牙未能按时脱落；或恒牙尚未萌出，乳牙继续保留在恒牙列中。一般情况，儿童6—12岁左右处于换牙期，期间乳牙没有正常替换都属于乳牙的滞留。

儿童乳牙滞留的原因

1、继承恒牙萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。

2、先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。

3、乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌，而乳牙也可滞留不脱落。

4、继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收。

5、恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。

6、某些遗传因素致多个乳牙滞留。

7、部分乳牙滞留原因不清。

乳牙滞留的临床症状

1、乳牙滞留常见于1个乳牙，其次是两个乳牙，两个乳牙往往是呈对称性的。多发性乳牙滞留较少见，4个以上的乳牙滞留属于未多发性乳牙滞留。据报道，1人最多滞留牙数为6个，也有人多达9个的。

2、混合牙列时期，最常见的是下颌中切牙滞留，后继之恒中切牙舌侧萌出，乳牙滞留于唇侧，呈双排牙现象。其次第一乳磨牙的残冠或残根滞留于继承前磨牙的颊侧。第二乳磨牙常因继承恒牙先天缺失或埋伏阻生而滞留。但由于乳牙未能按时脱落，又常常使后继恒牙萌出受阻或异位萌出。

3、据报道，乳牙滞留的牙位排列顺序为：第二乳磨牙>第一乳磨牙>乳中切牙>乳尖牙>乳侧切牙。上下颌乳牙之流的牙位排列顺序不完全相同。

乳牙滞留有什么危害

1、儿童乳牙滞留会引起恒牙萌出的方向和位置异常，甚至无法萌出，这对孩子的颌骨发育是有影响的。

2、咀嚼率降低则会导致孩子对食物吸收营养不到位。

3、恒牙萌出后牙缝变大。口腔卫生环境发生变化会导致龋齿发生。

4、面容美观和心里都会造成不同程度的影响。

目前，越来越多的儿童出现乳牙滞留的情况，这大部分都是因为孩子的营养过盛，牙胚发育早，恒牙都已经涨出来了，而乳牙还没有脱落。例如：正常的儿童在6-7岁就会萌出前门牙替换乳牙，但是5岁时恒牙就萌出了，而乳牙还没有到脱落的时候，这样一样，恒牙就会从前面或后面萌出。还有其他原因会引起乳牙滞留，那就是乳牙根尖周炎造成粘连，或者是没有恒牙胚等等。

要注意的是，乳牙过早脱落也是不好的，要防止新生恒牙未萌出而脱落的乳牙的情况。

如何治疗乳牙滞留

1、继承恒牙已经萌出，滞留的乳牙应该拔除。

上颌滞留的乳牙一定要尽早拔除，以免造成恒牙反合。如果已经出现反合现象，一定要密切监测，在前牙萌出后尽早进行矫正。

下颌滞留乳牙拔除后，长在后面的恒牙会自行调整到正常位置，如果因拥挤而导致牙齿排列不齐，应在牙齿替换后，根据牙列情况择期矫正。

下颌滞留乳牙由于牙根吸收不足，在拔除的过程中可能会出现牙根断裂现象，由于残留牙根距离继承恒牙牙根较近，因此可以不做处理，残留牙根会自行吸收或随恒牙萌出排出体外。

2、因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理，但要密切观察乳牙滞留的情况，积极预防龋齿的发生，尽量延后牙齿脱落时间。如果牙齿脱落，要根据牙齿排列情况进行间隙管理。

预防乳牙滞留的方法

1、经常检查乳牙：一般应2个月左右检查一次，如发现儿童乳牙无光泽、颜色灰暗，严重时可为黑龋洞，表明该牙已经龋蚀，应速去医院就诊。

2、纠正不良饮食习惯：幼儿阶段应经常进食较粗糙的、富含粗纤维的食物，以强化牙颌系统的咀嚼活动，增加口腔及牙齿的自洁作用，减少牙病发生率。

3、控制进食糖果和甜食：忌食奶糖，水果糖每日1粒为宜；饭前忌糖果和甜食，睡前忌糖；忌含糖过久，进食后应彻底漱口或刷牙。

4、认真刷牙漱口：教育儿童养成早晚刷牙、饭后漱口，特别是在吃甜食后，更要养成认真漱口的卫生习惯。

5、纠正不良习惯：如咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良习惯，可诱发牙间隙增宽、牙齿倾斜、局部开颌、牙前突等表现，影响面容及恒牙的生长。

最后提醒大家，不可随便拔除乳牙，因为乳牙是恒牙的先头部队，应尽量促其长时间保留，不可轻易拔除，以免恒牙错位萌出而致出现错颌畸形。但如果乳牙尚未脱落而恒牙已萌出时，应及时拔除滞留的乳牙。