宝宝流鼻血

夏天气候炎热和冬天室内干燥的季节，宝宝出鼻血的现象很多，特别是有的小儿经常在夜间流鼻血，不少家长不能不为此而担忧。

宝宝流鼻血的原因

1、幼儿鼻黏膜脆弱，在干燥的天气下，需要更多血液流经鼻腔以提高温度与湿度，因此容易造成鼻黏膜充血而导致出血。

2、外伤所致孩子活动力旺盛，跑跳间容易碰撞或受重击，致使脆弱的鼻子出血。玩耍时将异物塞入鼻腔，也容易造成流鼻血。

3、手抠鼻子患有过敏性鼻炎或罹患感冒的幼儿，会因为流鼻水、鼻塞而使鼻子发痒，造成打喷嚏或用手指抠鼻孔，导致脆弱的鼻黏膜受伤、出血。

4、生活作息不正常许多孩子因为作息不正常，睡眠时间比较少，身体虚弱，容易引发流鼻血。

5、过敏引起鼻子的过敏现象在冬天特别明显，也易因鼻黏膜的脆弱及冬天干燥的冷空气，引发流鼻血。容易流鼻血的宝宝，大部分有过敏性鼻炎的病状，因过敏性鼻炎的鼻黏膜常会有糜烂症状，且会因瘙痒感而常搓揉鼻部，造成鼻黏膜受伤流血。

6、其他疾病所致临床上，某些全身性疾病如凝血因子异常或鼻腔内肿瘤，在早期也会以"流鼻血"的方式表现出来。若宝宝常常没原因地流鼻血，有可能是某些疾病的征兆，应该带他去耳鼻喉科检查，找出真正原因。

多发原因

1、春季来临，儿童体内阳气也随之急剧升发，血随气涌，上冲到鼻咽而容易出血。

2、冬去春来，脱去厚衣重帽的儿童，突然获得室外活动的机会，特别兴奋，容易造成鼻外伤出血。

3、入春转暖，冬天过久收缩的鼻腔血管扩张，鼻内产生干燥、发痒等不适感，稍一抠挖，即会出血。

4、春天是流感、麻疹等热性病的流行期，发烧之后可继发鼻腔及鼻窦感染，造成鼻出血。

宝宝流鼻血表现

发生鼻出血时多见血从前鼻孔流出；或经后鼻孔流至咽部，出血量大时两种情况可同时发生。有时鼻血流至咽部，也可表现为“吐血”，这是因为当鼻出血严重时，较多的血被咽下，刺激胃部，除可引起腹痛、面色苍白、出虚汗外，还可呕吐出咖啡样物，即胃酸与血液发生反应，致使血液变成咖啡色。鼻血咽下经胃肠道排出还可出现黑便。当出血量过大时，就可引起失血性休克，危及生命。长期反复出血还可造成贫血。

宝宝流鼻血的危害

1.孕妇鼻出血常累及胎儿的健康，严重鼻出血者可引起胎儿窘迫，甚至早产或死胎。

2.鼻出血可引起失血性贫血，短期内失血较多引发急性失血性贫血，长期反复少量鼻出血引发慢性失血性贫血。

3.鼻出血还可引起失血性休克，主要发生于年老体弱者，因其心、肺、肾代偿功能差，急性大量失血或鼻出血持续不止，容易导致休克。

4.鼻出血易引发老年性耳聋，其主要原因是失血性贫血造成内耳缺血缺氧所致。

5.鼻出血导致血压突降，使急性冠状动脉供血不足，对原有心血管机能不全者，更易促使发作或加重。鼻出血还可诱发充血性心力衰竭和肺水肿，严重贫血还会导致心肌梗死，是鼻出血致死的原因之一。

6.高血压动脉硬化是高血压患者鼻出血的主要原因，如滥用止血剂、促凝血剂及降压药物，鼻出血会造成脑血管意外的发生。

7.鼻出血使鼻腔血液进入上颌窦腔，当窦腔有潜在感染病灶时，进入窦腔的血液以病灶为核心凝固，形成洋葱样浅黄色肿瘤样组织，故称为炎性坏死性假瘤。肿块对其周围组织，特别是内侧壁骨质长期压迫，可使骨质破坏吸收，炎性坏死组织刺激局部又可引起出血。

8.鼻出血引起窒息最直接的原因是血液误吸、下咽部血凝块阻塞、喉及下咽部粘膜表面血肮脱落等。年老体弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者，鼻出血较易发生窒息。

9.鼻出血的死亡原因有心肌梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、肺炎和败血症、小肠梗死、骨肉瘤、肝硬变、淀粉样变性和血液误吸。

10.小儿鼻出血容易贫血，脑供血不足导致小儿记忆力减退、视力下降、免疫力低下，鼻出血过多营养流失就多，在12-16岁青春期突出表现为身材矮小。

宝宝流鼻血如何处理

儿童血鼻出血属于急症，一旦发生要及时止血。简单的方法是将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼；也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟，进行压迫止血。此时应尽量使孩子安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出，这样既可以知道出血量的多少也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃部引起腹痛及呕吐。如果出血量较大，有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症状时应采用半卧位，同时尽快送到医院进行治疗。

小儿鼻出血多发生在鼻中隔的前三分之一血管丰富的“黎氏区”，若此处反复出血可用冷冻、微波及化学药品进行局部治疗。较少量的鼻出血也可用含1%麻黄素的滴鼻剂滴鼻，通过收缩血管达到止血的目的。

应着重强调的是鼻出血的治疗要从病因着手，如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎；外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤，取出异物；

宝宝流鼻血的预防方法

1.在干燥季节，对有鼻出血史的孩子，家庭应备有金霉素眼药膏，每天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。

2.纠正孩子偏食的习惯，多喝水，多吃蔬菜，合理科学地安排孩子的饮食。

3.晚间孩子发生鼻呼吸不畅，可用呋麻液润鼻，而千万不能抠挖鼻腔。

4.一旦发生鼻出血，可以用干净的脱脂棉充填鼻腔止血，如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼两侧5分钟。

5.让鼻出血的儿童低头并举起上肢，以增加上腔静脉的回心血量，从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。

6.用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。

7、滋润鼻腔：当小孩鼻腔干燥时，可用石蜡油、甘油滴鼻，或用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

8、控制剧烈活动，避免鼻外伤：小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外，剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血，除了避免剧烈运动之外，还要让孩子养成良好的生活习惯，不要随意抠挖鼻孔。

9、注意饮食：空气干燥时节，饮食上应少吃煎炸肥腻食物，多吃新鲜蔬果。

10、预防呼吸道疾病：如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，容易导致鼻黏膜血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂出血。因此，预防鼻出血，呼吸道疾病也不可忽视。