婴儿湿疹

婴儿湿疹即俗称的“奶癣”，是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著

婴儿湿疹的症状

因引起湿疹的发病原因比较复杂，加上孩子的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同，所以湿疹的表现也是多样性的，主要可分成以下三型：

1、脂溢型：三个月以内的小婴儿，前额、颊部、眉间皮肤潮红，覆有黄色油腻的痂，头顶是厚厚的黄浆液性痂。以后，颏下，后颈，腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出，即称为脂溢性湿疹。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。

2、渗出型：多见于3—6个月肥胖的婴儿，两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有小水疱及红斑连成片状，有破溃、渗出、结痂，特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时，可泛发到全身，还可继发感染。

3、干燥型：多见于6个月—1岁的小儿，表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿，硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，我们又称为干性湿疹。

其实，湿疹的分类并不是那么绝对，以上的三种类型可以同时存在。

婴儿湿疹是怎么引起的

1、直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等)的宝宝就容易发生湿疹。

2、诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，又称为蛲虫湿疹。

3、婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫婴儿湿疹。

怎样区别婴儿湿疹与痱子

1、起因不同：

湿疹：婴儿湿疹即我们常说的奶癣，是由于小儿对某些物质，如乳类、鸡蛋、鱼虾等的敏感性比正常的婴儿高，有时吸入粉尘、花粉，吃番茄、橘子也会过敏。母乳喂养的孩子，如果母亲进食这些容易过敏的食物，通过乳汁也会诱发患儿得湿疹。

痱子：痱子是由于出汗多，汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎。炎热夏季当较胖的孩子大哭大闹、或较长时间抱着孩子时，很容易生痱子。

2、好发时间不同：

湿疹：一年四季都可发，一般刚出生后几周的孩子最容易起湿疹。

痱子：夏季会发。

3、发生部位不同：

湿疹：孩子的面颊部、前额、眉弓、耳后

痱子：多汗部位，如额部和颈部、枕部

4、形态不同：

湿疹：开始时皮肤发红，上面有针头大小的红色丘疹。

痱子：其实是汗腺的轻度发炎，丘疹中央有小白点，常突然出现并迅速增多。

婴儿湿疹怎么办

1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法：如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳；如果母乳不适合，就要选用专业的低敏水解配方奶粉，如雀巢超级能恩，专门针对过敏宝宝的奶粉；如果宝宝过敏非常严重，就要选择雀巢蔼儿舒，是专业的过敏宝宝服用的，但也要在医生的指导下购买和使用。在宝宝过敏症状消退之后，再选用普通奶粉，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时，要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。

2、婴儿的皮肤比较柔嫩，抵抗力较差，要保持局部清洁，避免感染，渗水结痂时，不要用热水肥皂擦洗，免得渗液越来越多，结痂越来越厚，应该用植物油轻轻涂擦，不要强行把痂皮剥下。

3、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。

4、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2%硼酸水液夜或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。

5、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。

6、婴儿湿疹要避免再刺激，常见的外源性再刺激有搔抓、摩擦，肥皂洗，热水烫，用药不当等。对脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后去掉。

7、涂不刺激的润肤膏于患处，给患处保湿，便会减少痕痒，自然不会抓得那么厉害，减少患处恶化，而润肤膏配合药物，就会加快治疗。

婴儿湿疹患儿的护理6大要点

1、尽量查找和避免接触过敏源。首先观察小儿是不是食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋清等动物蛋白；观察母乳喂养时母亲吃鱼、虾、蟹等动物食品后婴儿湿疹会不会加重，如果是，则要尽量避免食用这些食品。

2、避免接触刺激性物质。不用碱性肥皂洗皮肤，不用各类化妆品、香水，不用过烫水洗患处，洗澡不宜过频。

3、室温不宜过高。外出时不要让太阳直晒到宝宝有湿疹的部位，否则会加重湿疹痒感。勤给婴儿换衣服，衣服宽松些，不能太厚太紧，细布全棉织品的衣服最好。

4、房间保持空气畅通，保持清洁卫生，避免灰尘刺激皮肤。

5、婴儿湿疹的治疗应在皮肤科医生的指导下，家长切不可滥用抗生素，不要随便使用单方、偏方。可以口服扑尔敏和葡萄糖酸钙等药物来降低皮肤的过敏性。

6、湿疹发病期间不要做卡介苗或其他预防接种，避免接触单纯性疱疹患者以免发生疱疹性湿疹。

宝宝的皮肤十分娇嫩，很轻微的刺激就能使他们的皮肤过敏患病。在此，提醒年轻的父母对婴儿要精心护理，合理喂养。一旦得了湿疹要查找病因，对症处理。

预防婴儿湿疹的关键

关键1、尽量寻找发病原因并去除之，但往往有困难。

关键2、喂养和饮食：

(1)母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。

(2)如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。

(3)有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。

(4)对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。

(5)人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。

(6)宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。

(7)饮食多选用清热利湿的食物，如绿豆、冬瓜、黄瓜、莴笋等，少食鱼、虾、牛羊肉和刺激性食物。

关键3、衣物方面：比如贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子也最好是棉质的，衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。

关键4、洗浴护肤方面：以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤。并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。

关键5、环境方面：室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。室内要通风，不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品上。

关键6：保持宝宝大便通畅，睡眠充足：睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右，既可以增加机体抗敏能力，又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。