破水

破水是宝宝即将出生的信号之一，正常的生产是在子宫口开大的过程中或子宫口开全、胎儿进入产道时才会开始破水。

破水的症状什么感觉

正常羊水和尿看上去比较像，很清，如果破水，就会控制不住地流出来。羊水是无色无味的。羊水流出时，如果量多，会有温热的感觉，且较清亮，不是人为可以控制的。量少时，总是感觉有些湿，象排尿，但又不受自己控制，并且是持续性的。

怀孕后期阴道的分泌物也会增多，未必就是破水。破水的时候，会感觉突然有一股水从阴道流出来，当胎头下降挡在宫颈口的时候，流水会减少，但是随着孕妇的活动还会有一些流出来。因此，最好到医院让医生检查一下，如果确实是破水，就不能再等了，必须住院分娩，破水时间长不处理容易造成宫腔感染。有些人不到预产期也会提前破水。

破水后，建议家属将孕妇臀部抬高，尽早送到分娩医院就诊。

破水的危害

对母亲的影响：主要是增加子宫内感染的几率，严重者可能发生败血症，甚至休克而死亡。

对胎儿的影响：可能发生早产、感染、呼吸窘迫、缺氧、脐带脱出、胎盘剥离等并发症。最危险的是脐带脱出于阴道内，受压使胎儿血循环中断，导致胎儿突然死亡，发生几率大约是0.3%～0.6%。

早期破水如何处理

1.如果怀疑是破水，你能做的就是：无论什么时候感觉破水，都要到医院做检查，确定是不是破水。

2.在发现有破水迹象之后，务必要躺下休息，不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂，应该用垫子将后臀部垫高一些。

3.不要洗澡，不要在阴道里放置任何东西，不要性交，保持清洁，多喝水，每天定时测两次体温。

4.如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质，要告诉医生，因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果，常常意味着胎儿受压或发生危险。

5.住院后一系列的检查包括：确定妊娠周数、详细病史、月经史、产检记录、超音波监视、估计胎儿体重、测白血球分类、发炎指数、子宫颈细菌培养、胎儿监视器。

6.根据怀孕周数做进一步的处理：

妊娠16～22周：由于胎儿存活率不到25%，母体继续怀孕之致病率高达58.5%，故处理原则为终止怀孕，或依病人意愿采取保守观察疗法。

妊娠23～24周：依据日本的研究，此时早产存活率可高至90%，只是胎儿早产并发症仍多，宜会同小儿科医生、家属共同讨论，再决定是终止妊娠或安胎。

妊娠25～31周：保守期疗法处理，可以使用抗生素、安胎药及类固醇，并观察临床上是否出现感染的症状，每3日监测发炎指数，每周以超声波评估胎儿成熟度。

妊娠32～34周：若胎儿肺部已成熟，则采取引产。若胎儿肺部尚未成熟，可先给予类固醇并予安胎至34周再行分娩。

妊娠34周以后：开始新生儿B型链球菌感染的预防和胎儿分娩。

7.其它危险状况的处置。临床上若发现母体有发烧、母亲及胎儿心跳持续变快、子宫压痛、子宫强力收缩、阴道分泌恶臭物，或是白血球数增加、发炎指数上升，则极有可能是合并“绒毛羊膜炎”。此时，尽可能使用广谱抗生素治疗，并于短时间内将胎儿娩出，必要时可采剖腹产。

早期破水的预防方法

1.注意孕期卫生，于妊娠前期或中期，将阴道炎治疗好。

2.增加营养。美国医学杂志在2001年7月的一篇文章中提到，维生素C和维生素E能够有效预防早期破水。

3.妊娠第14～16周，有子宫颈闭锁不全者须接受手术治疗。

4.防止对孕妇腹部的冲撞，怀孕最后一个月暂时避免性生活。

5.临近预产期不应过度劳累，多胞胎或羊水过多者要延长卧床休息的时间。

6.注意危险征兆，定期接受产前检查。

破水和漏尿的区别

如果是漏尿的话，基本上自己可以控制尿的流出，但是羊水是无意识，不能控制，并且是持续性的。光从性状上很难区分羊水和尿液，最好还是立即平卧，由家人送到医院通过验PH值或是观察宫颈黏膜来判断是羊水还是尿液。

破水发生周数会影响处理

早期破水发生的周数不同，对于处理方式及宝宝预后会有很大关联。如果孕妇破水时，妊娠周数已到达37周，则算是足月妊娠；基本上，36周以后的早期破水，医师已倾向不做安胎处理，可以准备生产。若是发生在妊娠32～36周之间的破水，可视妈妈与胎儿的情况做处理，通常会住院安胎，给予抗生素和安胎药物治疗，一般来说预后良好，且如果胎儿体重已超过2000公克，后遗症会比较少。

怀孕32周以下的早期破水，时间愈早则预后愈差、愈容易早产，而且因为羊水的不足和流失，也会使胎儿的发育受到很大限制。如果早期破水发生在20周以前，治疗效果通常不好，后遗症也很多，胎儿存活的机会非常低，因此，有些医师在衡量后也可能考虑引产终止妊娠。不过，准妈妈们在面对早期破水时也不用太过担心，因为有时候羊膜破裂是很小的，又或者是高位的破水，之后都有可能慢慢愈合，羊水也就不会再流出，建议先由医师做行详尽诊断，再决定最佳的处理方式。