孕期B超检查

B超是产前检查的一个项目，主要是为了监测胎儿是否存在严重畸形，如体表畸形、内脏畸形等，但并不是每一个都能发现。医生可以根据孕期B超数据的正常参数值，来观察孩子的发育情况，判断是否有头盆不称，能否顺利分娩等。

孕期B超检查的目的

孕早期B超检查的目的是

确定是否妊娠以及与停经时间是否符合，为预产期的估计提供可靠的依据，并及时发现胚胎的发育异常。

孕中期B超检查的目的是

观察胎儿各系统组织器官发育有无异常，及时发现畸形胎儿，如先天性心脏病、无脑儿、脑积水、脊柱裂、腹壁缺损、四肢短小、多囊肾、消化道闭锁等。

孕晚期B超检查的目的是

了解胎儿在子宫内的安全情况，为临床处理提供信息。

孕期B超检查前注意事项

1、不要饿着肚子做B超。特别是孕中晚期，肚子饿的话宝宝会不配合，这样会导致B超检查的时候有些数据看不清楚，无法测量，或测出来的数据不准确。

2、最好穿宽大易穿脱的衣服和鞋子，这样能节省时间，也能让孕妈妈本来紧张的心情放松一点。检查时应尽量放松，配合医生检查。若检查时过于紧张，也有可能会影响检查的效果。

3、提前憋尿。孕早期做B超时，需要在膀胱里积聚一定量的小便才能看得清楚，因此建议孕妈妈提前憋尿；若有特殊情况，如肚子痛、阴道出血等，需要做B超检查，那么在家就提前喝4-6杯白开水，到医院检查就可以省时间了。孕中晚期则不需要。

4、做B超前不要吃容易产生气体的食物，如牛奶、红薯等，这样会阻碍超声波的穿透，造成所检脏器显像不清。

5、如果上次的检查有问题，需要提前咨询好这次去医院前需要做哪些准备。

B超检查对胎儿有无影响

目前临床上所应用的B超，其探头发射的声强度小于10毫瓦/平方厘米，且超声检查的时间往往只有5～10分钟，对每个器官的探测时间更短。所以，B超检查对胎儿的危害是极小的，并不会影响到胎儿的身心发育。因此，孕妇不必对孕期B超检查产生恐惧心理，适时的B超检查是确保胎儿正常发育的重要手段。

孕期B超的正常值

孕早期

4周：胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。

5周：胎儿长到0.4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。

6周：胎儿长到0.85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。

7周：胎儿长到1.33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超能清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l/3。

8周：胎儿长到1.66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B超可见胎囊约占宫腔1/2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。

9周：胎儿长到2.15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。

10周：胎儿长到2.83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中 。

11周：胎儿长到3.62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。

12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。

孕中期

孕13周：双顶径的平均值为2.52士0.25，腹围的平均值为6.90士l.65，股骨长为1.17士0.31；

孕14周：双顶径的平均值为2.83士0.57，腹围的平均值为7.77士1.82，股骨长为1.38士0.48；

孕15周：双顶径的平均值为3.23士0.51，腹围的平均值为9.13士1.56，股骨长为1.74士0.58；

孕16周：双顶径的平均值为3.62士0.58，腹围的平均值为 10.32士1.92，股骨长为 2.10士0.51；

孕17周：双顶径的平均值为3.97士0.44，腹围的平均值为11.49士1.62，股骨长为 2.52士0.44；

孕18周：双顶径的平均值为4.25士0.53，腹围的平均值为12.41士l.89，股骨长为2.71士0.46；

孕19周：双顶径的平均值为4.52士0.53，腹围的平均值为13.59士2.30，股骨长为3.03士0.50；

孕20周：双顶径的平均值为4.88士0.58，腹围的平均值为14.80士l.89，股骨长为3.35士O.47；

孕21周：双顶径的平均值为5.22士0.42，腹围的平均值为15.62士1.84，股骨长为3.64士0.40；

孕22周：双顶径的平均值为5.45士0.57，腹围的平均值为16.70士2.23，股骨长为3.82士0.47；

孕23周：双顶径的平均值为5.80士0.44，腹围的平均值为17.90士1.85，股骨长为4.21士0.41；

孕24周：双顶径的平均值为6.05士0.50，腹围的平均值为18.74士2.23，股骨长为4.36士0.51；

孕25周：双顶径的平均值为6.39士0.70，腹围的平均值为19.64士2.20，股骨长为4.65士0.42；

孕26周：双顶径的平均值为6.68士0.61，腹围的平均值为21.62士2.30，股骨长为4.87士O.41；

孕27周：双顶径的平均值为6.98士0.57，腹围的平均值为21.81士2.12，股骨长为5.10士0.41；

孕28周：双顶径的平均值为7.24士O.65，腹围的平均值为22.86士2.41，股骨长为5.35士0.55；

孕晚期

孕29周：双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士1.50，股骨长的平均值为5.61士0.44；

孕30周：双顶径的平均值为7.83士0.62，腹围的平均值为:24.88士2.03，股骨长的平均值为5.77士0.47；

孕31周：双顶径的平均值为8.06士0.60，腹围的平均值为:25.78士2.32，股骨长的平均值为6.03士0.38；

孕32周：双顶径的平均值为8.17士0.65，腹围的平均值为:26.20士2.33，股骨长的平均值为6.43士0.49；

孕33周：双顶径的平均值为8.50士0.47，腹围的平均值为27.78:士2.30，股骨长的平均值为6.42士0.46；

孕34周：双顶径的平均值为8.61士0.63，腹围的平均值为:27.99士2.55，股骨长的平均值为6.62士0.43；

孕35周：双顶径的平均值为8.70士0.55，腹围的平均值为:28.74士2.88，股骨长的平均值为6.71士0.45；

孕36周：双顶径的平均值为8.81士0.57，腹围的平均值为:29.44士2.83，股骨长的平均值为6.95士0.47；

孕37周：双顶径的平均值为9.00士0.63，腹围的平均值为:30.14士2.17，股骨长的平均值为7.10士0.52；

孕38周：双顶径的平均值为9.08士0.59，腹围的平均值为:30.63士2.83，股骨长的平均值为7.20士0.43；

孕39周：双顶径的平均值为9.21士0.59，腹围的平均值为:31.34士3.12，股骨长的平均值为7.34士0.53；

孕40周：双顶径的平均值为9.28士0.50，腹围的平均值为:31.49士2.79，股骨长的平均值为7.4士0.53

孕期B超单详解

* 双顶径（BDP）：指的是胎儿头顶部两侧顶骨间最大的距离，又称为“头部大横径”。孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，该数值基本与怀孕月份相符，也就是说，孕28周时BPD约为7.0厘米，孕32周时约为8.0厘米，以此类推。孕32周以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。该数值可用来推算胎儿孕周、估计体重。

* 头围（HC）：在双侧顶骨平面做的环头一周的长度。结合双顶径数值了解胎儿头的形状，以判断头的发育状态，同时也作为估计体重的重要参数之一。

* 股骨长度（FL）：胎儿大腿骨，即大腿根部到膝部间骨头的长度，即又称为“大腿骨长、股骨长”。它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2~3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。

* 腹围（AC）：肚子一周的长度。

* 胎盘（PL）：位置是说明胎盘在子宫腔内的位置，正常胎盘应附着于子宫上半部的任何一个部位，足月胎盘的厚度在2.5~5厘米之间。

* 脐动脉血流比值（S/D）：脐带动脉收缩压与舒张压的比值，是通过测量脐带动脉血管来了解母体胎盘供血的情况。一般20周以后测S/D值有意义。一般，孕20周S/D大于3.0，孕28周以后比值逐渐下降，常在3.0以下。

* 胎动：B超于孕8～9周就可见到胎动。有、强为正常，无、弱可能表现胎儿在睡眠中。

* 胎心：B超于怀孕7~8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120~160次之间。

孕期B超的种类

超声波检查仪器中最常见的是B超和普通的彩超，也有三维彩超和四维彩超，还有阴式B超，另外超声波物位计，超声波液位计也是主流超声波仪器产品。

普通B超：二维黑白成像，通过B超能测出胎儿双顶径、头围和腹围等数据，进一步确认宝宝的预产期。还可帮助医生观察胎儿是否存活或有无畸形，羊水是否过多等。价格相对比较便宜，在90元左右。

彩色B超：除了能观察到通过B超观察到的一切外，观测到的图像以红蓝两色为主，面向探头的呈现红色，反之为蓝色。彩超能够直观成像，显示更清晰，结果也更快速，可发现异常血流，为诊断胎儿先天性心脏缺陷提供了诊断依据。价格要比B超贵，大概在150元左右。

三维彩超：是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪，它不仅具有二维彩超的全部功能，还可以进行胎儿头面部立体成像，可清晰地显示眼、鼻、口、下颌等状态，可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断，包括表面畸形和内脏畸形，特别是二维彩超难以显示的头面部畸形。并能确定胎儿在子宫中的精确定位。价格比较贵，很可能比普通彩超价格贵一倍，甚至更多。

四维彩超:是在三维彩超图像的基础上加上时间维度参数，可以观察胎儿实时动态的活动图像。目前在妇产科医学临床上应用还比较少。

阴式B超：是一种腔内超声检查仪器，是将超声探头直接放在阴道内进行超声检查。大多用来辅助医生诊断妇科疾病，如宫颈问题等，基本上不用于准妈妈进行产前检查。

普通B超、彩超和三维彩超，要怎样选择？

实际上三维和四维不能够完全作为系统筛查的超声检查。真正观察胎儿有没有畸形，用的是二维超声观察。三维超声是在面部呈像方面有它的优势，但许多畸形，不一定能完全靠三维能检查出来，它只是作为二维超声的一个补充。一般在早晒阶段，可做一次三维B超，对胎儿进行一个整体的观察；在孕中期做系统筛查时，也可以选择三维B超；但在孕晚期则不推荐了。