多胞胎

一次妊娠同时有两个以上胎儿者称为多胎妊娠，其中以双胎妊娠最多见。近年来，由于促排卵药物如克罗米芬、HMG等的应用，多胎妊娠有上升趋势。多胎妊娠为高危妊娠，孕妇合并症、并发症多，围产儿死亡率高。

多胞胎形成的原因

1、同卵双生

由于一个受精卵在分裂过程中，分离成两个或多个独立的胚胎细胞或细胞群体，它们分别发育成不同的个体。这种分裂产生的孪生子具有相同的遗传特征，因此，性别相同，性格和容貌酷似。

2、异卵双生

有两个卵泡同时或相继排出成熟的卵子，这些卵子同时或相继受精，因为胚胎是来自不同的卵子和精子，故具有不同的遗传特性，出生的婴儿相貌不同，性别也可能有所不同。大多数双胞胎属此。

多胞胎容易造成的并发症

多胎妊娠本身就是高危妊娠，其早产率高于正常产妇30%，妊娠并发症也是正常产妇的数倍。较为常见的并发症有双胞胎输血溶血综合征，这种病是指子宫内的两个胎儿互相“抢夺”血液，而造成一个胎儿血液过于黏稠，另一个由于缺血而造成发育不良，甚至胎死腹中。死去的胎儿极易发生自溶，所产生的毒素一旦进入产妇的血液，产妇则会出现弥漫性血管内凝血。常见的多胞胎并发症还有：羊水过多、高血压、胎盘早剥、前置胎盘、产后大出血等等。双胞胎也更容易引起糖尿病、高血压、贫血等妊娠合并症。

多胞胎生育的危险

对于多胞胎孕妇来说，最大的危险是早产。正常的怀孕周期为40周，而近一半的双胞胎会在38周以内结束妊娠，三胞胎以上者早产的几率更大。因为人类的子宫是只为一个胎儿而“准备”的，两个以上的胎儿共用一个子宫发育，必然要相互竞争和影响，处于强势地位的胎儿会争取到更多的营养，这就是多胞胎中为什么有的胎儿个头较大、有的较小、发育不完全甚至不能成活的原因。由于营养不足和发育不完全，多胞胎儿还会面临各种各样的健康威胁，例如黄疸、贫血、小儿麻痹症等；其抵抗力微弱，易受细菌感染;肺部发育不完全，存在呼吸障碍；眼睛发育反常，长大后容易得近视眼；而且，还有患其它一些长期慢性病的危险。因而，多胞胎早产儿需要特别的护理，父母也要作详细咨询和相应准备。

多胞胎如何选择分娩方式

在预产期到来之前，就是否实施剖腹产的问题预先与家人和医生达成一致，并为此做好准备

1.自然分娩是最理想不过的，但实际上为了确保安全，大部分多胞胎最终实施的都是剖腹产。因此，在分娩日期到来之前，要详细了解这两种生产的知识，了解准备越充分，生产就越顺利，痛苦就更小些。

2.多胞胎实施剖腹产的几率极高。在即将分娩时，由于胎儿处于活跃状态而相互拥挤，容易造成胎盘紧缩和脐带缠绕，严重时会对胎儿生命构成威胁，也令母亲极度痛苦。在这种情况下，就必须立即实施剖腹产。剖腹产手术时，麻醉师先实施局部麻醉，主刀医生会在孕妇的腹部横向或纵向划开一个口子，将子宫打开，把脐带剪断，将胎儿一个接一个地拿出来，然后缝合伤口。说起来简单，但是整个手术也需要好几个小时，而且在此期间也可能伴随着各种危险。

多胞胎注意的事项

<p>1.产前准备</p>
<p>a.对自己充满信心虽然多胞胎生育的困难多一些，但在医疗技术发达的今天，多胞胎接生技术已经十分成熟。</p>
<p>b.吃好睡好，定期去医院检查由于多胞胎孕妇的负担比普通孕妇重得多，血流量比平时高出70-80%，所以要摄入足够的营养，尤其是优质蛋白质、钙物质和叶酸等。平时多喝一些牛奶、果汁，多吃各种新鲜蔬菜、豆类、鱼类和鸡蛋等营养丰富的食物。</p>
<p>c.保持心情愉快同普通孕妇相比，多胞胎孕妇更容易受到怀孕的压力，其反应也大得多。要好好照顾自己，多休息，保持心情愉快。在家里听听音乐，看看书，多冲澡。如果天气好，可以出去散散步。</p>
<p>2.加强营养</p>
<p>双胎妊娠时，母亲与胎儿在妊娠期与分娩期较单胎妊娠易发生疾病，尤其是营养较难跟上，这就要求孕妇注意休息，加强营养，主要是蛋白质等人体所必需的营养素要及时补充，以减少日后的麻烦。</p>
<p>3.多作检查</p>
<p>双胎妊娠时易患妊娠高血压综合征，表现为不明原因的高血压、水肿、蛋白尿，严重者可引发子痫抽搐，严重危害孕妇及婴儿的生命安全。怀有双胎的妇女除了注意休息外，每天的睡眠时间应不少于10小时，睡眠以左侧卧位为宜，还要多去医院作产前检查，以便及早发现病情，早期治疗。</p>
<p>4.避免早产</p>
<p>两个胎儿同肘在子宫内发育成长，会使子宫过度膨胀，子宫难以拉长到适应双胎过大生长的程度，早产较为常见，尤其是在不注意休息时。因此，注意休息是避免早产的主要措施。</p>
<p>5.防治贫血</p>
<p>孕妇一般都有生理性贫血，在双胎妊娠时更为突出。含铁较多的动物性食物如猪肝和其他动物内脏，蔬菜中的白菜、芹菜等可多食。但不要多吃菠菜，因为菠菜中的鞣质会妨碍铁质的吸收。</p>
<p>6.注意产前出血</p>
<p>双胎妊娠时容易发生前置胎盘。这是一种无痛性的妊娠后期的胎盘与子宫内膜剥离而造成的出血，所以有些孕妇在睡眠中大量流血而得不到救治。这种疾病一般是渐进性的，先是有小量出血，停止数天后再增加，最后大出血。故有小量出血史者，孕妇自己及丈夫要时刻注意，防止意外。</p>
<p>7.一定要去医院分娩</p>
<p>由于双胎妊娠的特殊性及危险性，所以要求产妇最好到医院待产，以便在有危险时得到及时抢救，如发生难产肘可及时剖宫产，大出血时有输血等救护设备与血库等。</p>