何谓早产儿

早产表示孩子不足月就出生，因此不少妈妈很担心宝贝的智力会因此而受到影响。那么早产宝贝智力的发育和正常的孩子一样吗？我们如何干预早产儿智力低下的情况？早产儿的护理需要注意什么？

何谓早产儿

胎龄处于28周至37周这个阶段就出生的孩子称为早产儿。因为不是足月生产，所以早产儿的器官及功能很可能没有发育完全好，体质大多比较虚弱。

早产儿通常体重不超过5斤，身高不足0.46米。早产对于宝宝而言非常危险，因为他的各个内脏以及器官等都还没有完全成熟，还不能独立的生活，生命力比较地脆弱。

早产儿的智力发育

1.利用出生后两年黄金期

新生儿阶段就给宝宝进行早教，可以帮助宝宝发挥最大潜力。早产儿出生后前两年，大脑发育速度快、塑造能力好、代偿能力佳，所以妈妈要利用这一时期，将宝宝因早产造成的缺陷最大程度矫正好。

2.尽早检查尽早治疗

虽然生活当中常常会发现早产的宝宝有智力底下或脑瘫的情况，但是不能以偏概全。父母想要降低宝宝智力低下的几率，最好是尽早干预其智力发育。通常医生会建议，早产儿出生三天后，即可做一些身体项目的检查，如：颅脑CT、脑电图检查等，以便了解其大脑发育是否正常。如不正常，可在其成长过程中，尽可能服用一些促进脑细胞新陈代谢的药物。

3.避免操之过急

父母们还可以依照儿科专家的建议，在宝贝的生长过程中，适当的刺激宝宝的视觉、听觉以及触觉等。同时宝宝的认知以及语言等方面，也要父母协助训练。面对早产儿，父母一定不能操之过急，要始终相信只要干预的及时、适当，早产儿的智力不输于足月宝宝。

早产儿的智力测试

1.视觉追踪红球或人脸

让宝宝仰卧，头部放在中间。测试者可拿一个红球，直径约为10cm，把红球放在宝宝眼前20cm处，开始左右摆动。摆动的过程中，观察宝宝的眼球是否会跟着红球一起转动、头部是否跟着红球移动。

正常：正常情况下，1个月大的宝宝，眼球就可以随着红球的摆动而转动，但此时，宝宝的头部还无法转动。待宝宝出生2个月以后，其眼球和头部均可跟着红球转动，但转动幅度有限，如：头部左右两边只能移动45度；等到宝宝三四个月大，转动幅度可增加到180度。

异常：宝宝的眼球没有办法跟着红球转动或者移动，头即使能转，幅度也很小。

2.拉坐姿势和头竖立

让宝宝仰卧，头部置于正中央，检查者可扶住宝宝左右前臂，将前臂慢慢拉起至45度，观察其头部抬升情况；同样的方法，再拉至宝宝坐起，观察其头部是否能够竖起。

正常：把1个月大的宝宝拉起，宝宝的头向后垂着，头最多只能直立5秒钟；宝宝两三个月大时，坐起时头部可以坚持直立15秒钟以上；等宝宝长到4个月大时，头和身体就可以竖立，宝宝甚至可以转头观察外部环境。

异常：1个月的宝宝不能竖头；2-4个月宝宝拉起时头部明显后垂，无法竖头。

3.俯卧位抬头和手支撑

让宝宝呈俯卧位，检查者在宝宝头部前方用玩具吸引其的注意力，观察他抬头情况和手臂支撑身体的情况。

正常：宝宝1个月后头部可转向一侧；2个月时宝宝下巴能离开床，尝试抬头，但持续时间不长；3个月的宝宝抬头可超过45度，手肘不能够支撐身体；4个月的宝宝抬头能达到90度并且可以左右转头，手肘部可以支撑身体。 

异常：宝宝二三个月大还无法抬头，四个月大可以抬头但晃晃悠悠。手肘部没有办法支撑住身体，使胸离开床面，出现这样的情况，说明宝宝身体有异常。

4.伸手够物

让宝宝躺着或者坐着，在他眼前悬挂一个玩具，看其是否可以伸手拿到玩具。

正常：三个月的宝宝有伸出手拿玩具的想法，但做不到。待宝宝四个月大时就可以伸出手，但力度可能不足以拿到玩具；等宝宝再长长，长到5个月大时，一般就能够完成伸手拿玩具的动作了。

异常：宝宝出生4个月，还没有伸手的想法，5个月大时仍不会伸手。

5.翻身

让宝宝身穿薄衣，躺着，看其是否可以翻身。

正常：一般来说，三个月大的宝宝就懂得翻身，并开始尝试侧着睡。4个月大的宝宝可以完成翻身180度，俯着睡。

异常：如果宝宝4个月大了还没有任何翻身的意识，5个月的时候还不会翻身，6个月还不能180度翻身，这种情况下，说明宝宝身体可能有异常。

6.交往与情绪

检查者试着与宝宝面对面而坐，沟通交流，观察宝宝的表现。

正常：宝宝两个月大时就可以与人有互动，对着人微笑或者喉咙发出声音，尝试与人交流。3个月可以正常发出声音；4-5月时对周围环境产生好奇心，半岁后能认出爸爸妈妈等熟人。

异常：3个月时，在检查者的挑逗下不会笑；4个月不能发出发声；5个月对周围事物没有反应；6个月表情淡漠，即使对熟悉的人也毫无反应。

如何干预早产儿智力低下

· 早期的干预：育儿刺激和玩耍

婴儿刺激和玩耍能让宝贝感受到外界环境的多种色彩、形状以及不一样的声音。具体操作和正常宝贝的早教差不多。具体做法如下：

1.在宝宝的婴儿床以及卧室的墙壁上挂一些色彩比较亮，或者是会发出声音的玩具，经常替换，来吸引宝宝观看以及聆听的兴趣。

2.拿一些玩具或其他物品给宝贝玩，提高宝贝眼睛、嘴以及手在探索方面的能力。

3.家长要常常和宝贝交流，逗宝宝开心地发出声音。宝宝一周岁至两周岁期间，可以展开语言及协调能力的针对性训练，锻炼宝宝语言理解能力。通过说和做同时进行、口型模仿等方式，让宝宝学会用简单的词汇或句子表达自己的需求。

4.在宝宝玩耍的过程中，锻炼宝宝感官、沟通交流及动脑能力。

5.让宝宝玩一些需要两只手配合的游戏，比如画画、翻书等，这些都可以锻炼宝宝的动手能力。

6.讲故事、做游戏也可以培养宝宝集中注意力的能力。可以在讲故事的时候留一些小悬念，帮助激发宝宝好奇心；或者在做游戏的时候，尝试让宝宝自己完成，锻炼独立能力。

· 营养追赶：尽量通过母乳喂养宝宝

母乳喂养对孩子智商影响非常大，即使是早产儿，经过母乳喂养后，智商比不经母乳喂养的足月宝宝高。在宝宝7-8岁时，智商测试结果更为明显。除此以外，母乳喂养的时间也与宝宝智商成正比，宝宝吃母乳8个月以上，语言能力更突出，智商测试高出6分。

母乳喂养对早产儿智力影响

1.母乳促进智力发育

早产的宝宝在刚出生的时候都要进行特殊的监护，即使他已经出院，也要长期进行细心地护理。和正常出生的孩子相比，更需要费心费力。妈妈坚持给早产的宝宝吃母乳，会更加有利于他的发育，同时也会促进孩子智力方面的发育。

2.母乳抗病能力佳，营养高

妈妈的奶水对于婴儿来讲，是营养最高的食品，对没有足月出生的宝宝而言更加重要。尽管妈妈提前生产，但不影响妈妈奶水中的营养成分。母乳可以加强早产宝宝抵抗疾病的能力，提高免疫力，对于宝宝的身体各个器官的发育也很有好处。妈妈的奶水中含有一种活细胞，能让宝宝抵抗感染，这对于孩子而言特别的重要。

3.母乳增加免疫力不可替代

没有足月出生的孩子，因为免疫系统不够完善，所以相对足月出生的孩子而言，被感染的危险系数更大。虽然如今市面上有很多标榜各种营养价值的人工奶、

配方奶，但是依旧比不上天然母乳的营养价值。因为妈妈的奶水中含有抗体和其他的保护元素，而这些对于没有足月出生的宝贝而言，非常重要。

4.哺乳还需循序渐进

其吮吸能力比较弱，所以当其能直接吮吸妈妈的奶头时，不要期望太高。也不要希望宝宝可以马上吮吸妈妈的乳头，他需要时间以及耐心来慢慢适应妈妈的奶头。此时，妈妈们在喂养的时候，不要使用奶瓶，因为没有足月出生的孩子很轻松就可以接受奶瓶，而不想吮吸妈妈的乳头。

早产儿护理注意事项

没有足月出生的孩子在护理方面要注意以下的情况：

1.动作轻柔，免刺激

和没有足月出生的宝贝一起玩的时候，注意动作要轻一点，慢一点，尽量避免用新的玩具或是陌生的面孔去包围他。尽量不要过度刺激早产的孩子。

2.细心观察，多休息

要仔细注意早产宝贝的反应，比如说宝贝转头，或者是不再看你的时候，就表明宝贝已经玩够了，此时可以歇一下，停止和宝贝的玩耍。

3.调节温度，维持体温

家长要注意房间里的温度，因为没有足月出生的孩子身体内温度调节系统还不够成熟，而且也没有皮下脂肪为自身保温，所以保持其体温非常重要。

4.借助灯光和音乐助睡眠

家长在晚上的时候尤其要注意，因为夜晚比较黑也比较安静，早产的宝贝可能会不适应。家长可以为宝宝准备一盏夜灯或者是播一些育儿的音乐，来帮助早产的宝贝习惯夜晚的环境。

5.选择无刺激的襁褓

没有足月出生的宝贝习惯裹襁褓，家长要注意其襁褓布料要软和，而且没有刺激性，同时也不要包住孩子的脑袋。

6.室内空气清新，忌吸烟

早产儿呼吸系统没有发育好，对空间中的各类污染物很敏感，所有宝宝的房间空气必须清新、通畅，尤其不能有烟味。

7.家具颜色不要鲜亮

注意宝宝床上用品和房间里的家具颜色都不要太鲜艳、太明亮，防止刺激早产的宝贝。

8.吮吸奶嘴，锻炼口腔能力

如果孩子可以吮吸，那么可以让其多吸吸奶嘴，这样能锻炼到他的口腔活动能力，也能让其有安全感。

9.注意特殊需求

要非常留意宝宝的特别需要。宝宝普通的需求，不一定完全符合早产儿的需求。家长必须要遵循早产儿的需求，不能把自己所想的需求强加给孩子。

早产儿需要去看医生的迹象

一旦没有足月出生的宝宝有以下的不正常的现象，要及时带他去看儿科医生：

1.鼻子和嘴巴周边的皮肤呈青色；

2.皮肤颜色和平常相比，更加苍白；

3.不吃食物；

4.脾气和平常相比，更加烦躁易怒；

5.没有平时活泼，反应能力不强；

6.出现呕吐的现象。不是小口的吐奶，可能是胃食管反流引发的现象；

7.呼吸不顺畅；

8.出现呼吸节奏不规律，呼吸急促、喘息等现象；

9.拉肚子的时间过长，大于1天；

10.排便异常；

11.出现发烧的情况；

12.呼吸出现异常暂停的情况；

13.家长感觉宝宝的情况不太对劲。

最后要提醒家长们：一旦你觉得宝宝出现问题，就要及时带他去看儿科专家。