卡介苗

卡介苗是什么

卡介苗是什么

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，简称BCG，它是使用活的无毒牛型结核杆菌制成。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。由于这一疫苗是由两位法国学者卡迈尔与介兰发明的，为了纪念发明者，将这一预防结核病的疫苗定名为“卡介苗”。

目前，世界上多数国家都已将卡介苗列为计划免疫必须接种的疫苗之一。卡介苗接种的主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处。卡介苗接种被称为“出生第一针”，所以在产院、产科新生婴儿一出生就应该接种。如果出生时没能及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病统治所卡介苗门诊或者卫生防疫站计划免疫门诊去补种。

卡介苗有什么用

接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处，预防重于治疗，接种卡介苗可以使人体产生对结核病的抵抗力，以预防结核病(俗称肺痨)。婴幼儿的抵抗力最弱，若受到了结核菌的感染，容易发生急性结核病，如结核性脑膜炎，而危及生命，因此每一个婴儿都一定要接种卡介苗。特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。

世界卫生组织(WHO)研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%；预防结核相关死亡的有效率为65%，预防结核性脑膜炎死亡的有效率为64%，预防播散性结核死亡的有效率为78%。多年来，通过卡介苗接种已挽救了成千上万的生命。

卡介苗适宜人群

接种卡介苗的主要目的是使未受结核菌感染的人，接受一次减毒结核菌的人工感染，以获得对结核菌的人工免疫，防止发病。所以结核菌素阴性者是唯一的接种对象。

初种对象如下：

1、新生儿和婴幼儿。

由于该年龄小儿对结核菌的抵抗力特别低，一旦受感染易发展为急性严重结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等，因此要尽早接种。

2、以前未接种过卡介苗且结核菌素试验阴性的儿童及中、小学生。

根据当地结核病感染情况，一般以１５岁以下的少年儿童为主要接种对象。

卡介苗接种时间

根据国家的文献报告显示，卡介苗接种时间一般在你的宝宝出生后24小时内进行接种。接种后结核菌素测验变成阳性的比率，常较出生数月后接种为低。但如果出生后太久才接种，又担心在这么长的时间内，会受到有毒结核菌的感染。在传染来源很普遍或家中有结核病人的状况下，就越早接种越好。反之，小宝宝未满月前少有机会接触外人，也就是少有被结核菌感染的机会，若出生时在医院没有接种，等满月后到就近的卫生所接种就可以了。

中国卫生部规定：没有接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种；如果在3个月～3岁之间，要进行结核菌素（PPD）试验，结果为阴性就可以补种；4岁以及4岁以上的宝宝就不再补种了。

卡介苗复查时间不管你的宝宝是什么时候接种的卡介苗，3个月后你都应该带他到指定的卫生防疫机构进行卡介苗接种后的效果检查，确保卡介苗已经种上，也就是进行卡介苗复查。

卡介苗接种反应

接种卡介苗后约一至二周局部会呈现红色小节结，以后逐渐长大，微有痛痒，但不会发烧；六至八周会形成脓泡或溃烂，可用1%龙胆子涂抹，以防感染；平均约两至三个月自然会愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不可提早把它抠去，痂皮脱落后留下一个微红色的小疤痕，以后红色逐渐变成肤色，这都是正常反应。另外，接种中偶有发生下列反应：

1、淋巴结炎症：接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大(大于1.0cm)，可用热敷处理。反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，并且持续时间较长，可以到结核病防治所就诊。

2、类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。

3、疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不做OT试验而直接皮上划痕接种者。

卡介苗接种后淋巴腺肿大怎么办

卡介苗接种后肯定会产生一些反应的，在此家长们可以不必过于担心，卡介苗接种后淋巴腺肿大，只要不是特别严重都是属于正常的反应。在接种卡介苗三个月内有淋巴腺肿大，可以继续观察；如果在三个月后仍然还有肿大，反应过强，那就应该到结核病防治所就诊，医生会根据需要给予用药，服药一段时间后会逐渐消失，并不需要用外科手术治疗。

卡介苗预防什么

卡介苗预防什么

卡介苗是预防结核病的一种疫苗，接种卡介苗能够帮助人体产生对抗结核病的能力，是国家规定的新生儿必须接种的疫苗之一，在计划免疫范围之内。

对于一些会危及婴幼儿生命的结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等，卡介苗能起到十分明显的作用。出生后就接种卡介苗的，基本不会患结核病。

婴幼儿的抵抗力最弱，如果感染到结核菌，是很危险的，因此每一个新生儿都需要接种卡介苗，可有效预防结核病的发生。

哪些宝宝不能打卡介苗

在国家相关规定中，所有的宝宝在出生后就要打卡介苗，因此卡介苗又被称为出生后的第一针。但是有些宝宝因为情况特殊，是不能打卡介苗的。

1、有免疫缺陷的宝宝不能接种卡介苗。当新生儿确诊为有免疫缺陷时，是不宜接种卡介苗的，这样有可能使得结核播散，有的还会出现卡介苗菌血症。

2、患有活动性结核病、或者曾经换过结核病、结核菌素试验阳性的宝宝，都无需接种卡介苗，这类宝宝体内自带抗体，如果再打卡介苗，就会发生很严重的异常反应。

3、早产儿、患有急慢性疾病、皮肤病以及过敏反应的宝宝，需要在接种前先咨询医生。

卡介苗什么时候打

作为宝宝出生后的第一针，在宝宝出生的24小时之内就要进行卡介苗接种。在3个月之后再到接种点进行复查，查看卡介苗接种效果，如果结核菌素试验结果仍然为阴性，则需要再次接种。

如果是早产儿且身体健康的，可以在6个月后进行接种；如果是有发热或一些疾病的宝宝，可以在康复后再进行接种。

我国卫生部门规定：出生时未接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种；如果是3个月-3岁之间，要先进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种；4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。

卡介苗接种方法

卡介苗接种方法主要有三种，分别为皮内注射法、皮上划痕法以及口服法。其中皮内注射法是比较常见的，与普通疫苗的注射方法相同，不过部位略有偏差。一般是上臂三角肌外侧，采用的是皮内注射，严禁皮下或是肌内注射。

第二种是皮上划痕法，它所用的卡介苗是乳白色混悬液，每1ml内含菌量50-75mg。方法是在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，干后滴2-3滴摇匀的菌苗，再用消毒的针划“井”字，各长1-1 5cm，间隙0.5cm，以出现红痕为宜。后涂匀菌苗，使其渗入皮内，菌苗干后才可穿衣服。

这种方法操作简单，易于普及和推广，局部反应轻，淋巴结反应较少。

第三种是口服法，因为只只用于2个月以内的婴儿，所以不多见。

这三种方法中，皮内注射法和口服法的效果会比较好，皮上划痕法效果相对就差一下。

卡介苗会有哪些反应

接种卡介苗后最常见的反应就是局部红肿，而后形成溃疡，多半会自行愈合，形成永久性疤痕，属正常反应。有的宝宝会出现接种部位附近的淋巴结肿大，随着接种部位的愈合，淋巴结肿大的现象也会自行消退。

极少数宝宝会出现严重的皮疹、休克等异常反应，但是如果出现了，就要及时诊治。

另外，就是接种卡介苗偶尔会发生的反应：

1、淋巴结炎

多半表现为为颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大，有时一个有时多个，视具体情况而定。严重时会发现淋巴结肿大十分明显，有时候会破溃。

2、脊髓炎

主要表现为轻度发热，病变部位出现肿胀、轻微疼痛以及功能障碍。这种反应属良性，症状一般比较轻，患儿的健康状况也比较良好。

3、类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。

4、疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。这些过程一般会持续2个月。

5、全身播散性卡介苗感染

这是卡介苗接种后极为罕见的一种反应，主要表现为长期发热、体重下降或不增、易合并机会性感染。

卡介苗接种时间

卡介苗接种时间

卡介苗接种时间一般都是在宝宝出生后的24小时之内，但是如果没有一出生就进行接种，又该怎么算时间呢？

我国卫生部门规定：出生时未接种卡介苗的宝宝，如果还不满3个月，可以直接补种；如果是3个月-3岁之间，要先进行结核菌素试验，结果为阴性就可以补种；4岁及4岁以上的宝宝就无需补种了。

宝宝在出生时就有接种卡介苗的，在3个月后要到接种点进行复查，以了解卡介苗接种是否成功，如果不成功，还需要重新接种。

卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。只要孩子出生时打过卡介苗，之后就不需要再打。

如果是早产儿且家中没有传染源，最好在出生6个月后再接种卡介苗。出生后有黄疸的新生儿暂时不要接种，应完全恢复正常时再接种。

卡介苗接种部位

卡介苗接种的部位是上臂三角肌外侧。

如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面，容易形成出凸的疤痕，注射在三角肌下缘，可以减少这类情况的发生。注射途径主要为皮内注射。需要注意的是，严禁皮下或肌内注射，否则容易引发一些不良反应。

由于多数疫苗接种的部位都在上臂三角肌位置，因此在接种卡介苗后再接种其他疫苗时，需要换另一侧注射，一次注射不能超过两种疫苗。

在进行卡介苗接种后，接种部位会出现红肿现象，这是正常的，千万不可用毛巾热敷或者擦药，给宝宝穿的衣服也尽量宽松舒适，避免摩擦到。

卡介苗接种方法

说到卡介苗的接种方法，多数家长想到的就是在左臂位置进行注射，其实卡介苗接种方法总共有三种，下面我们一一介绍。

1、皮内注射。

这是我们最常见的接种方法，注射部位在左上臂三角肌下端外缘，注射后应起一皮丘。结核菌素试验阴性者，用这种方法转阳率高且稳定。

2、皮上划痕法

在左上臂三角肌下端外缘，用酒精消毒皮肤，待干后，滴2-3滴摇匀的菌苗液，用消毒的针划一“井”字，各长1-1.5cm，间隙0.5cm，以出现红痕为宜.涂匀菌苗，使其渗入皮内，菌苗干后才可穿衣服。此法操作简单，易于普及和推广，局部反应轻，淋巴结反应较少。

3、口服法，只限于出生后2个月以内的婴儿。

这3种方法种，皮内注射法和口服法转阳率较高，皮上划痕法转阳率较低。

卡介苗接种反应

卡介苗接种后常见的就是接种部位出现红肿，之后会转化为小脓包，并自行穿破，形成永久性疤痕。前后历时2—3个月，这种属正常反应。

接种卡介苗后有极少数人会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应，这个时候要及时诊治。

另外，接种中偶尔会发生下列反应：

1、淋巴结炎症：接种后1-2个月左右，颈部、腋下、锁骨上下等淋巴结肿大。反应过强者，淋巴结肿大明显，可形成脓疡或破溃，或在接种处有小脓疤。皮内注射者反应往往较划痕法者强，另外旧结核菌素(OT)试验呈阳性者，接种后也可产生较强反应。

2、类狼疮反应：与结核菌菌株剩余毒力有关。

3、疤痕：因丰富的肉芽组织形成疤痕突起，有时呈疤痕瘤，多见于不作OT试验而直接皮上划痕接种者。这些过程一般会持续2个月。

接种卡介苗后还会常引起接种部位附近的淋巴结肿大（多为腋下淋巴结肿大），这是正常反映，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退。可以用热敷的方法促其消退，如果有脓疡形成，可以请医生用注射器将脓液抽出，促进愈合，一般不会对孩子的健康有影响。

卡介苗接种注意事项

患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病的宝宝在接种前须先作结核菌素皮试，呈阴性者方可接种。

早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿，不宜进行接种。有急慢性疾病的宝宝，需要待病愈后才可进行卡介苗接种。

如果宝宝不是一出生就进行接种，接种后需在接种点等到30分钟，查看免疫反应情况，确保正常后再离开。

接种后2-3天内出现的局部红肿现象，爸爸妈妈们不可用毛巾热敷或者擦药，之后出现的脓包也不可弄破，避免感染。

卡介苗接种部位

卡介苗接种部位

卡介苗需要通过皮内注射的方式来接种，那么它的接种部位在哪里呢？卡介苗的接种部位是在上臂三角肌外侧，有研究证明，接种卡介苗时，如果注射在肩上或三角肌上面，更容易形成凸起的疤痕，而在三角肌下缘注射，可以减少这类情况的发生，掌握好接种部位还是很重要的。

同时，需要注意的是，给新生儿接种卡介苗时，除了部位，剂量也要掌握好，一定要准确为0.1毫升（含卡介苗0.05—0.1毫克），这样才能获得较好的免疫力，如果剂量大于0.1毫升，会使局部反应加强的，对宝宝是不好的。

卡介苗接种时间

卡介苗的接种是有时间规定的，刚出生的宝宝应该及时接种卡介苗，应该在新生儿出生的24小时内进行接种，如果没有按时接种的话，也要在宝宝出生2个月内补种，如果超过3个月没有接种，就要进行结核菌素（PPD）试验，结果为阴性就可以补种。卡介苗会在接种后的4-8周产生免疫力，在接种3个月后应该进行复查，以确定疫苗是否接种成功。

卡介苗接种反应

卡介苗接种后的反应不同于其他疫苗，它的反应还是比较明显的，一般会发生下列反应：

1、局部出现红肿、脓疱

在接种卡介苗3周左右出现接种部位红肿的症状，随后形成白色的小脓疱，脓疱破溃后经过2周左右结痂，之后愈合，留下圆形瘢痕。

2、淋巴结肿大

接种部位附近的淋巴结肿大（多为腋下淋巴结肿大），这也是正常的现象，随着接种部位的愈合，肿大淋巴结也会自行消退的，大家可以用热敷的方法来促进其消退。

3、严重皮疹

极少数人在接种卡介苗后会出现严重皮疹，紫癜，休克等异常反应，这时候就要及时去医院就诊以查明情况了。

4、类狼疮反应

少数人存在类狼疮反应，它与结核菌菌株剩余毒力有关，也属正常反应，一般不会对健康造成影响。

卡介苗接种不成功怎么办

宝宝在接种卡介苗之后，应该在3个月后再进行检查，看看体内有没有形成抗体，如果去医院做卡介苗皮试后48-96小时内发现没有硬结或者硬结直径小于5毫米，则说明卡介苗没有接种成功，这时候需要在医院进行进一步的检查，判断是否与婴儿自身免疫功能不足有关，或者与卡介苗接种过程技术操作有关。卡介苗皮试显示阴性，就是接种不成功，应该重新接种卡介苗。

卡介苗接种后注意事项

卡介苗在接种后会在局部产生反应，所以宝宝接种卡介苗之后，妈妈们应该注意以下问题：

1、应该特别注意局部清洁，不要用手去抓，还要防止洗澡时水溅上去了，可以在洗澡时用干净的手帕包扎局部。

2、上臂皮内接种卡介苗后4周内，不能在同臂接种白喉类毒素或吸附百白破疫苗，其他预防注射最好在另一个手臂进行。

3、在接种卡介苗的3个月后，应该去医院做复查，也就是PPD试验，以检测疫苗有没有接种成功，是否在体内成活产生抗体，如果接种失败，就要重新接种。

卡介苗接种反应

卡介苗接种反应有哪些

通常的疫苗反应会分为五种，包括一般反应、加重反应、异常反应、偶合反应以及预防接种事故。其中一般反应是比较常见的，后面几种比较少见。

1、卡介苗接种的一般反应

多在接种后的2-3周内发生，疫苗注射部位出现红肿、硬结，随后会逐渐软化，变成小脓包，后自行穿破形成溃疡，经10周左右的时间结痂，脱落后会形成永久性疤痕。少数患儿会出现一侧腋下或锁骨上方淋巴结肿大。

2、卡介苗接种的加重反应

是一般反应加重后的表现，局部红肿会扩大并出现硬结，液化、溃疡，长时间不愈，并有脓液、肉芽增生，还可伴有锁骨上、腋下淋巴结肿大、溃破，全身表现为低热、乏力、食欲减低、烦躁等症状。

导致反应加重的原因多为接种剂量过大，皮内注射卡介苗部位过深，或者是在注射前一秒未被充分溶解或摇晃均匀。如果是已经患有结核病或感染了结核病菌的新生儿也会出现加重反应。

3、卡介苗接种的异常反应

异常反应会与一般反应同时或是先后发生，发生在极个别新生儿身上。异常反应往往会发生一些比较严重的后果，如过敏性休克等，如果不加以重视，是会危及生命的。

卡介苗接种后出现异常反应的原因目前还不是很清楚，医学界认为这与接种宝宝的体质、疫苗质量以及接种方法不当有关。因此，父母要特别注意在接种后仔细观察宝宝的反应，一旦出现异常，就要及早就医。

卡介苗接种后的不良反应

卡介苗接种后，部分宝宝会出现严重的不良反应，主要有下面几种：

1、淋巴结炎

我们都知道在进行卡介苗接种后会出现局部红肿，但还有一种可能就是在接种后这一侧一个或多个淋巴结肿大，肿大超过1cm或是发生脓疡破溃的现象。还有一种表现是分泌物涂片检查发现抗酸杆菌，培养阳性，菌型鉴定为卡介苗株，淋巴结组织病例检查为结核病变。

2、脊髓炎

这种反应比较罕见。主要表现为轻度发热，病变部位出现肿胀、轻微疼痛以及功能障碍。发病部位多为股骨、胫骨、股骨颈等，有的病例会出现脓肿现象。这种反应属良性，症状一般比较轻，患儿的健康状况也比较良好。

3、肺部异常

接种过程中出现差错，将皮内接种变成皮下或肌肉接种而引发事故，也有可能是超剂量接种。多出现一般反应和加重反应，个别儿童肺部会听出异常，X线检查可见肺纹理增加和肺异常阴影，但极少引起肺部结核。

4、全身播散性卡介苗感染

这是卡介苗接种后极为罕见的一种反应，主要表现为长期发热、体重下降或不增、易合并机会性感染。进行卡介苗接种后出现局部淋巴结肿大破溃、愈合慢、同时合并全身淋巴结结核、肺结核和/或肝脾结核等其它部位结核。

卡介苗接种反应怎么护理

出现一般的局部红肿反应时，无需特殊处理，但需要注意平时不要热敷红肿、硬结的部位，更不能把脓包弄破。一些妈妈因为不知道这是接种卡介苗后的反应，会把它当做皮肤感染处理，这样会影响到疫苗接种反应的正常过程。如果把脓包弄破，更有可能继发其他感染，给愈合带来障碍。

出现加重反应时，要立即采取补救措施，这时候最好就是送医诊治，尽可能减少局部溃疡和淋巴结肿大的发生，同时要口服抗结核药物。

如果是出现淋巴结炎、脊髓炎、肺部异常等不良反应时，同样是需要由一身根据宝宝具体的并且给出合理的治疗方案，以免病情加重。尤其是当宝宝出现全身播散性卡介苗感染时，更是不可忽视。

卡介苗接种反应会影响健康吗

卡介苗接种多半都会出现反应，这时候爸爸妈妈们也会担忧这种反应会不会影响到宝宝以后的身体健康，尤其是出现淋巴结炎等不良反应的时候。

需要提及的是，卡介苗接种的一般反应是不会影响到宝宝健康的，它的影响只是暂时性的，而且很轻微，在自动愈合之后就不会有事了。不过这个过程中爸爸妈妈们需要注意细心照顾，尤其是不要把脓包弄破。

而出现加重反应往往是因为孩子身体不适所造成，也有可能是疫苗使用不当，它的性质与一般反应区别不大，只要治疗好了就不会影响到宝宝健康。

当出现异常反应时，一般是因为宝宝正处于某种疾病的潜伏期或者患病比较轻微，在接种后就表现的十分明显了，这时候经过及时治疗一样能够痊愈。

新生儿接种卡介苗需要注意什么

如果宝宝不是一出生就在医院接种的卡介苗，那么在接种后要在接种点静候半个小时左右，仔细观察宝宝的反应，确保正常后再离开。

宝宝在接种卡介苗后2-3周，会出现局部红肿，最好形成小溃疡，这是接种卡介苗的正常反应，爸爸妈妈只需要注意不要去碰触它，但是注意做好清洁。

接种3个月后到接种卡介苗的医疗机构复查，做结核菌素试验。如果试验阳性，说明接种成功，体内已产生了免疫力；如果试验阴性，则说明接种未成功，还需要重新接种。

另外，如果疑似有结核菌感染的宝宝，或有急慢性病症、发烧、严重湿疹的宝宝需要暂缓接种卡介苗的时间。早产儿或体重在2500克以下的新生儿也不宜在出生的时候就接种。

先天及后天免疫不全的宝宝以及伴有明显先天畸形的宝宝不宜接种卡介苗。