什么是产后痔疮

什么是产后痔疮

1、发育期女性受子宫发育影响，子宫挤压直肠，使直肠向后倾斜，弯曲度增大，大便通过比男性慢，故容易引起便秘，从而产生痔疮。

2、妊娠期因胎儿增大压迫直肠，使直肠肛门的静脉回流发生障碍，引起痔静脉曲张而形成痔疮。

3、分娩时可造成肛门局部的痔静脉回流障碍，引起痔疮，甚至引起痔静脉的破损，导致血栓性外痔以及炎症性外痔。

4、分娩后由于腹腔空虚，大便意识迟钝，常常数日无大便，加上卧床较久，排便无力，使粪便在肠道中滞留时间过久变得高度硬结，排便时容易使肛门受伤致病。

由于子宫增大，盆腔内压力增加是无法改变的，但可防止痔疮的加重，如避免便秘，避免久立久坐，调整饮食等。产后，随着胎儿的娩出，胃，小肠，大肠恢复到正常位置，由于压迫因素的去除，肠蠕动变慢，加之分娩后盆腔肌肉及肛门周围肌肉过分紧绷，会阴伤口疼痛及痔疮痛，产妇不敢用力大便，产后多卧位，活动少，腹壁松弛，又多进食少渣食物，易发生便秘，使痔疮加重。

产后痔疮是产科急症之一；这是因为妊娠后随着子宫的增大腹压增加，特别是妊娠后期，下腔静脉充血扩张，尤其是分娩时宫缩逐渐加强，产妇屏气用力极易发生痔嵌顿。痔嵌顿后，内痔脱出肛门外，括约肌痉挛不能自行复位而充血水肿，脱出的内核也刺激肛门周围的末梢神经，使之肿胀疼痛，严重者可发生缺血坏死。采用具有清热利湿、活血化瘀、收敛的中草药组方，熏洗痔核，改善局部组织的血液循环，加上合理的食疗补养，对产后痔疮往往能收到满意的疗效，不仅消除临床症状，而且远期疗效也有保障。

怀孕以后，随着胎儿的长大，子宫逐渐增大，腹压也增高，产后痔疮频发，由于腹压的增高和增大子宫的压迫，使静脉回流受阻，压力增高而造成曲张，妊娠晚期明显加重。分娩时孕妇较长时间的使劲向下用力，更促使了静脉瘀血；产后便秘对肛门的刺激，会在产后引起产后痔疮发生，痔核脱出，原有痔疮加重。

产后痔疮严重时会使局部水肿、疼痛，大便时出血，有的产妇害怕疼痛而憋着大便，引起便秘，使痔疮更加恶化，形成恶性循环，感到十分痛苦。

产后痔疮的症状

1、排便时带血，有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红。

2、排便时有核状物脱出，便后可以自行回纳。

3、排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，肛门有核状物脱出，并需用手还纳。

4、肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。

5、肛缘皮肤皱袭突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。

温馨提示：

女性痔疮生理期，合理参加体力活动，如散步、太极拳、腹式呼吸，还可自我行腹部按摩，方式是：右手附于脐上四指处，绕脐合理加压做顺时针揉动，一呼一吸揉动一次，连续3次，休息片刻再继续按摩，在按摩中手下压力应逐渐增大，最后全手掌置于脐部，顺时针揉按脐腹30周结束。

产后痔疮的治疗方法

痔疮的早期病状是粪块外表有血迹或大使后肛门滴血，严重者可喷射而出，内痔一般有坠胀感，有的大便可腕出肛门外，佼后自行回复。不能回复的，可引起嵌顿水肿，发生疼痛，外痔发胀、筋瘁，当发炎或形成血栓性外痔时，疼痛烈剧，行走困难，坐立不安；经常反复出血造成贫血，感到头昏、气短、疲乏无力、精神不佳。孕妇一旦分娩后艘内压力降低，静脉回流障碍解除，痔疮即在3—4月内自行萎缩，所以孕妇的痔疮重在预防，治疗上以非手术疗法为主。

首先，要保持大便通畅，以防止出现便秘。孕妇除了注意食物中的营养成分齐全、数量充足外，还应适当多吃些纤维素较多的蔬菜如韭菜、芹菜、丝瓜、白菜、菠菜、茁苗、萝卜等，增加肠蠕动，并注意多喝水。运动太少也是导致使秘的原因之一。孕妇应避免久坐久站，应多适当参加一些体育活动。最好养成每天早上定时排便的习惯，有排便感时不要忍着。大便于结，难以排出时，可以吃些蜂蜜、麻油、香蕉或口服石蜡油等润肠药物，不可用芒硝、大黄、番泻叶等攻下的药物，以防引起流产。

其次是促进肛门部的血液循环，帮助静脉回流。每日用温高锰酸钾溶液坐浴。并可做肛提锻炼，方法是做忍大便酌动作，将肛门括约肌往上提，吸气、肚脐内收，再放松肛门括约肌，呼气一切复原。如此反复，每次做30回，早晚各锻炼1次。早上1次最好在起床前，仰卧在床上进行。这样效果良好，容易产生侵意，利于养成每天早上起床后解大便的良好习惯；

此外，还在于避免对直肠、肛门的不良刺激，及时治疗肠道炎症相肛门其它疾患。不要饮酒，不吃辣椒、胡核、芥末等刺激性食物。手纸宜柔软洁净，内痔疮脱出应及时慢慢托回，内裤常沈常换，保持干净。

痔疮肿痛时可用痔疮膏外敷，出血较多时可服用维生聚C、安络血等药物；如症状太重，应去医院诊治，贫血者应补充蛋白质。

产后痔疮的注意事项

1、宜常取食易于消化、质地较软的食物。

2、力求大便通畅，宜食用富含纤维素的食物，如：新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等。

3、宜摄取具有润肠作用的食物，如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、动物油。

4、宜选用质地偏凉的食物，如：黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜、菠菜、莴苣、茭白、蕹菜、茄子、丝瓜、蘑菇、鸭蛋、鸭肉等，以免加重仙热而导致便血。

5、久治不愈、长期出血、体虚者，宜适当翰良滋补性食品，如桂圆、红枣、莲子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。

6、禁食辛辣刺激、油腻、煎炸熏烤及热性食品，如：羊肉、狗肉、生蒜、生葱、辣椒等，同时也应禁烟、禁酒。

7、忌吃辛辣刺激性的食物，忌吃燥热、肥腻、煎炒等助热助湿的物品，忌吃发物和烟酒。

孕妇如何预防产后痔疮

怀孕女性特别容易患痔疮；这是因为妊娠可引起腹压增高，随着子宫体逐渐增大，下腔静脉受压日益加重，特别是胎位不正时，压迫更为明显，直接影响直肠下端、肛管的静脉回流，致使痔静脉充血、扩张，从而诱发痔疮。

另一方面，怀孕期间一般活动量较少，胃肠蠕动减慢，粪便在肠腔内停留时间较长，粪便内的水分被重吸收，引起大便干燥，排便困难。

总之妊娠后期患痔疮后，一般不主张立刻手术治疗，可选用以上几种保守疗法，等到产后再行进一步治疗。这是因为产后随腹压的降低，静脉回流障碍的解除，体内孕激素含量逐渐降低，痔核一般会在4个月内缩小或萎缩。此时若症状消失，可免手术之苦；若仍有痔核存在，再进行手术治疗，这时痔核已较妊娠时明显变小，手术痛苦会相对减小，疗程亦会明显缩短。