促排卵针

现在，很多女性由于排卵障碍不能及时受孕，这让多人都困扰不已。为了能够早日怀孕，越来越多的女性选择了打促排卵针。那么，什么是促排卵针？促排卵针要怎么打？打促排卵针有什么注意事项？促排卵针有什么副作用吗？

什么是促排卵针

促排卵针里含有FSH和LH这两种促性腺激素，它们可以帮助卵泡的发育和成熟，促进其分泌雌激素。但是起主要作用的是LSH，而LH的作用非常小。如果垂体和卵巢仍具有一定的功能，则会产生雌激素，雌激素会通过正反馈作用间接地作用于垂体，促使其分泌充足的LH，从而促进排卵。如果垂体的功能不足，则需要继续使用绒促性素促进排卵，同时维持黄体的功能。

促排卵针怎么打

在月经或者撤药性流血的第三天至第五天，给女性肌肉注射促排卵针，每天两支，连续注射七天，每支针里含有FSH75和LH75单位，氯化钠注射液将其溶解成1-2毫升。在这期间，应该用B超监测卵泡的情况，当卵泡到达20mm以及尿雌激素在24小时内达到100-200ug时，则在最后一天注射5000-10000单位的HCG，促进排卵。对于仍然没有妊娠的女性，可以重新治疗两个周期。

如果尿雌激素在24小时内的含量超过了200ug，则不适合继续使用HCG，防止导致过度的刺激。如果仍然没有出现排卵，则应该在尿雌激素或者B超的监测下，将注射量提高到每天3-4支，大多数患者的治疗时间不得超过10天。如果只是单纯地使用FSH，则刚开始的注射量应该为150单位，每天一次。

男性垂体性性腺功能低下刺激生精作用的治疗，每周3次肌内注射FSH75或50单位和LH75或150单位。使用本品与绒促性素合并治疗后的妊娠有产生死胎、先天性畸形报道，但是未证明与本品有直接关系。本品不是治疗无排卵的首选促排卵药，如对其他促排卵药(包括氯米芬)治疗无效者，由于促性腺功能低下而导致卵巢不排卵者可以选用，用量宜按各人的临床反应而定。

在用本品治疗中，以超声波检查卵泡成熟时卵泡直径达20mm以上，雌激素含量24小时达100～150ug，可注射绒促性素，如超过以上指标者，出现卵巢过度刺激症状，应当停药。有卵巢囊肿者或卵巢增大者，不宜用本品，因可能出现继续增大。

打促排卵针注意事项

· 用药期间需注意监测

1.每天都要测量基础体温，有利于了解卵巢的排卵情况。

2.测定雌激素排泄的量：从使用促排卵针以后的一周开始，每天都要测量尿液或者血液的雌激素含量，只能在雌激素出现高峰后的24小时后开始注射绒促性素。如果雌激素的含量过高，则不适合注射大量的HCG，防止卵巢出现过度刺激。

3.检查宫颈粘液，既可以了解卵泡的成熟程度，也可以检查是否排卵。

4.使用b-HCG免疫试纸去检测是否早孕。

5.对于某些LH值偏高的患者，例如患有多囊卵巢综合征的患者，应该使用只含有FSH75单位的促性腺激素。

· 不良反应

1.使用本产品去刺激排卵，很容易出现多个卵泡同时发育生长的情况，提高了多个胚胎妊娠的几率，故很容易导致还没有成熟的宝宝出生。常见的不良反应有：容易患上卵巢过度刺激综合征，即OHSS，情况较轻的患者的胃部和盆腔会有疼痛或者涨的感觉，出现腹痛、腹胀、呕吐、恶心、拉肚子等情况，此时应当立即停止用药。经常会出现轻微的卵巢增大现象，但是一般7-10天内会消失。中度和重度的OHSS患者的腹部和胸部会出现积水，且卵巢的直径会增加至10厘米，此时应当及时去医院进行治疗，防止人体电解质出现不可逆的紊乱，甚至导致死亡。

2.如果受到刺激后的卵巢突然变大，出现多个卵泡同时发育的情况，且伴随着卵巢扭转或者卵巢囊肿破裂，甚至很有可能会在腹腔中出现积血。这种症状一般在注射HCG 后的3-10天出现加重。同时，使用本产品会增加患动脉栓塞的危险性。少数患者的腹部出现积水、胸膜渗出、动脉血栓栓塞以及发热等现象。

3.卵巢增大、卵泡囊泡破裂，导致腹腔出现积血、疼痛、腹部出现积水、胸膜反应、尿少、血压低等卵巢过度刺激综合征，偶尔会出现多个胚胎症状和男子女性型乳房。

促排卵针的禁忌和成功率

· 禁忌

1.诱导排卵时阴道异常出血，出现子宫肌瘤，卵巢囊肿变大等情况不能使用。

2.肾上腺或者甲状腺功能不全的患者不能使用。

3.患有哮喘、心脏病、癫痫、偏头痛的人不能使用，肾功能不全、垂体肥大或者有肿瘤的人也不可以使用。

4.卵巢功能不全，患有多囊泡性卵巢的患者忌用本品。

5.脑颅内出现病变、甲状腺以及肾上腺皮质功能减弱的患者忌用本品。

6.对本品过敏、生殖道解剖学异常的患者忌用。

7.患有Stein-Leventhal综合征的患者慎用本品。

8.使用本品前，要确定患者的卵巢没有出现过度的增大和疼痛，若患者里雌二醇的含量高于1500pg/mL，或者尿总雌激素高于150µg/24hr，则不建议使用本品。

· 成功率

促排卵针的成功率是多少非常难说，因为打促排卵的针确实会增加怀孕几率，但是也要看精子的活性和数量。在临床上，对于有排卵障碍的女性患者我们会进行打促排卵针来帮助女性排卵，另外，对于很多女性不孕患者，我们也会采取打促排卵针促排卵，让女性在治疗周期内会产生多枚成熟卵子，帮助女性孕育。

促排卵针有什么副作用

虽然促排卵可以有效地帮助生育，但是这并不是万能的，它也有很多风险，很有可能会引起多个副作用。

1.雌激素水平过高

促排卵药会作用于下丘脑，切断雌激素对其的反馈作用，使得人体内的雌激素水平变高，容易患上卵巢过度刺激综合征，导致内分泌紊乱、水电解质平衡紊乱、盆腹腔内出现积液甚至是血栓。雌激素分泌过多，还有可能会导致乳腺肿瘤和卵巢囊肿的生长速度变快。

2.引起其他并发症

促排卵药会导致卵巢排卵突然增多，正常人不但难以承受这种变化，还会引起他并发症，比如卵巢囊肿甚至破裂、栓塞、体内电解质紊乱、卵巢过度刺激综合征等。还会增加肝和肾的负担，出现肝、肾功能衰竭、胸腹水等结果，严重的会导致孕妇休克、截肢。

3.多胞胎引起妊娠并发症

多胞胎会引发妊娠并发症，不但会增加孕妇早产、流产的几率，还会增加孕妇的心脏、肝和肾的负担。在生产的时候，大部分孕妇会出现大出血、DIC（弥漫性血管内凝血）、心功能衰竭，甚至会发生休克。

吃什么促排卵

无排卵是引起不孕症的常见原因，占不孕症20 %-40 %左右。吃什么促排卵？促排卵药物主要包括克罗米芬、芳香化酶抑制剂、胰岛素增敏剂、溴隐亭、外源性促性腺激素 、人绒毛膜促性腺激素等。

1.克罗米芬

克罗米芬是抗雌激素类药物，诱发下丘脑产生促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌黄体生成素、卵泡刺激素，以促进多个卵泡的发育。

2.芳香化酶抑制剂

适用于绝经后晚期乳腺癌，多用于抗雌激素治疗失败后的二线治疗。

3.胰岛素增敏剂

治疗肥胖型多囊卵巢综合征以及胰岛素抵抗的非肥胖型多囊卵巢综合征,可考虑应用胰岛素增敏剂以促进排卵功能的恢复。