如何判断孩子语言发育是否正常

现在大多数父母对孩子的语言发展给予了极大的关注，尤其是那些开口迟、说话少的孩子，更是令父母心焦。但也有一些父母信奉一句老理“贵人语迟”，孩子说话晚是因为孩子不愿意开口说话，等长大一点就可以开口说话了。孩子应该什么时候说话？语迟对孩子的语言发育有什么影响？

宝宝为啥说话晚？

“贵人语迟”对宝宝的语言发育有什么影响？8月24日，新华网一条资讯给出一种答案：研究者发现，八成2岁时语言能力稍差的孩子到7岁时在语言方面与同龄孩子已相差无几，但另外两成的语迟幼儿7岁时在语言方面依然逊色。

美国合众国际社日前报道说，研究者通过对1766名幼儿的研究发现，男孩语迟的几率是女孩的3倍，然而到了7岁的时候，他们在语言方面的差别就消失了。这一发现对于那些担心自己孩子语言发育状况的父母可谓喜忧参半。“宝宝语迟的现象，在我们儿保科很常见。对语言发育有一定了解的家长会非常重视孩子语迟的现象，在和同龄孩子的相比较中发现自己宝宝在语言方面落后于其他孩子，就会带孩子来检查，寻找原因。”郑州市儿童医院保健科副主任医师焦敏说，“也有一些语迟的孩子，是我们在做常规的儿保工作时经详细问诊得知的。”

造成孩子语言发育障碍的原因有：孩子有先天性发育异常，例如软腭或舌系带过短，影响正常发音，这可通过早期发现和医疗处理矫正；后天环境不良，例如家长对孩子的语言教育差，孩子的不良语言习惯未被及时纠正，也会有语言发育迟缓和发音不清、口吃等问题出现；孩子口腔发育异常，造成构音障碍。“宝宝语迟有很多原因，还有一些是因为遗传，父母中有人在幼时语言发育也比较迟缓。”焦敏说，“一些语言发育比较迟缓的孩子会随着年龄恢复正常，但是还有相当一部分属于生长发育异常造成的。”

如何判断孩子语言发育是否正常？

“和其他的能力相比，孩子的语言发育个体差异要更大一些。”焦敏说。例如，“四翻六坐八爬周走”，说的是孩子的行动能力，虽然也有个体差异，但波动一般在2个月内，而语言的差异会大很多，甚至持续到上学。

美国研究人员提醒说：“对那些在学校里依然语迟的孩子，给予早期干预和增加语言刺激是十分重要的。如果父母担心，应该与医生联系。”

怎样判断孩子语言发育是否正常？“一般来说，孩子在8个月时会无意识地发出‘爸爸、妈妈’的语音，在1岁时会发22个字音，但是在1岁以前的主动语言比较少，处于语言理解阶段，不太好判断孩子语言发育是否异常。”焦敏说，“但是，在2岁时孩子有5个字左右的表述，词汇量应该达到约50个，并能开始用2至3个单词组成短句。”

家长要把握好宝宝的语言关键期。关键期是指宝宝在某一特定时间内自身掌握、学习某种能力的最好时机。错过关键期的培养，可能会出现事倍功半的现象。语言发育的关键期是1.5～4岁。在孩子语言发展的3～4年中，9个月～24个月是宝贝发音、模仿、理解词语含义的关键期，2～4岁是真正掌握语言、学会表达语言的发育关键期。此时学习语言效果最佳，形成的语言习惯最容易长期保持。

1岁宝宝语言发育要做好三个准备

1岁前的婴儿为语言的产生做了以下三方面的准备：

（1）感知方面：婴儿很早就表现出对人类语音的敏感和兴趣，有许多研究指出，出生3天的婴儿就能辨别不同的声音。迪凯斯帕发现，婴儿尤其偏爱母亲的声音，对语言模式具有很大的辨别性。他让怀孕的妇女在孕期的最后六周里每天大声读同一篇儿童故事，婴儿出生后，给婴儿听母亲在孕期时读过的故事和母亲在婴儿出生后读的故事的录音，结果发现婴儿明显地表现出对在母体里听到的故事的偏爱。显然，这时期的婴儿对人类的语音已极其敏感，具有了一定的语音感知能力。

（2）发声方面：婴儿在第一年里发声的进步相当明显。出生时，婴儿只会简单的哭；1个月时哭声分化，同时出现了一些非哭的发声；5个月时，随着发音器官的逐步完善，婴儿能发出的音更多，其中某些发音接近于成人语言中的发音，而且在此之后婴儿能重复发出这些音或音节，如ba-ba、ma-ma，这种发音常被称为“呀呀语”；9个月时婴儿呀呀语的出现率达到高峰，婴儿不仅能重复不同音节的发音，还能发同一音节的不同音调。虽然婴儿的呀呀语还不是语言，但婴儿的大量发音进一步锻炼了发音器官，为婴儿今后发出语音做好了准备。

（3）语言理解方面：婴儿对语言理解的发展相对较晚，7、8个月的婴儿开始表现对成人语言中的某些话的理解，并能做出相应的动作反应。但是婴儿这时对成人语言的理解还不是针对词的理解，而是对包含词在内的整个情境的理解，如问婴儿“爸爸呢”？婴儿会把头转向父亲所在的地方。如果以同样的语调或在同样情境下问婴儿“帽帽呢”？婴儿也会把头转向父亲。到11个月时，婴儿才能把词从情境中分离出来，真正理解了成人话的含义，但是这时的婴儿尽管能理解词的意义，但还不能说出词。

　　孩子两岁多了，还不会说话。逼急了，男的她就喊“爸”，女的她就喊“妈”，弄得我好不尴尬。

　　女儿小伶两岁多，长得聪明、活泼，简直是人见人爱。可是，有块心病一直让我感到烦恼，那就是她只会喊“妈”和“爸”，有时逼她喊人，男的她就喊“爸”，女的她就喊“妈”，弄得我好不尴尬。其实她也不是不爱出声，整天“啊、啊”地大叫，只是说不出字来而已。她要吃东西时会指着那东西叫，要上厕所时会提着裤子叫。

　　我没有照顾小孩的经验，很担心她是不是有什么问题，会不会以后都不会说话，于是就带她去看儿科医生。医生给她检查声带后说很正常，叫我放心。然后又给她检查听力和理解能力，也都没发现问题，叫她做什么她都照做。既然没问题，为什么不会说话呢？

　　医生给我解释道，一般的小孩在10～15个月大时，就会开始学说话，不过词汇只有两三个，到两岁时就平均会说50个字了，以后迅速增加。但是每个小孩学说话的情况不一样，与其生活环境有很大的关系。医生又问我的家庭情况。我说丈夫去了香港工作，婆婆和母亲都没空过来照顾我们，所以从一年多前开始就只有我和女儿同住。医生说，那可能就是你的小孩学话慢的原因了。小孩子学说话是从听身边的人说话开始的，你一个人照顾小孩，又要做家务，跟她说话的时间不多，而且她又没机会跟其他小孩接触，这会影响她学说话的速度。建议你以后多抽时间跟她说话，多带她出去跟其他小孩玩。有一点很重要，就是要诱导她说话，不要老是去猜她的意思。医生还说，两岁是小孩学说话的重要时期，要抓紧时间。知道小伶身体没问题以后，我心头的大石终于放下来了。

　　回到家后，我就打电话跟母亲商量，让她过来帮忙，这样我可以多抽点时间教小伶说话，多些带她去儿童公园，让她跟小朋友玩。我还带她去请教一位在幼儿园做老师的朋友，看有什么办法可以使她肯学说话。朋友先跟小伶玩，有时还赞她几句，然后边玩边跟她重复地说一些字。小伶听了觉得很好玩，也想跟着说，不过说得不清楚，只是咿咿呀呀的，但这始终是一个好的开始。临走前，朋友告诉我，小伶已经开始想学说话了，只是还没掌握要领，所以说得不清楚。学说话就像学游泳一样，一旦掌握了要领，就不会忘记，而且进步会很快。朋友还说教小孩子说话最重要的是要使她有要学的兴趣和欲望，最好就是在她玩得高兴的时候教。

　　就这样又过了一个多月，我天天都努力教小伶说话，虽然她在高兴时似乎想说话，但是那股热情持续的时间并不长，而且始终没有清清楚楚地说出过除了“爸”“妈”以外的任何一个字。我真不知该怎么办，有点想放弃了。不过，就在我开始灰心的时候，奇迹却出现了。

　　那天，我像往常一样带小伶去儿童公园。有个小男孩正在玩一只会动的玩具小狗，小伶看了也很想玩，就拉着我的衣服走过去，指着那小狗对我“啊、啊”地叫。我跟那小孩的母亲说，请她让两个小孩一起玩，那母亲很大方地答应了。那个小孩开始不肯，经他母亲一说也就答应了。他们一起玩得很高兴。后来小伶玩累了，就回到我身边休息，不一会儿，她又想玩了，就过去要再一起玩，那小孩却不肯了，抱住小狗不让她玩。小伶想抢，那小孩就大声地叫他妈妈，说有人抢他的小狗，小伶听了也大声地叫“妈”，然后又学那小孩说“狗”。这是小伶除了爸妈以外说的第一个清楚的字，我高兴得直想过去搂住她，可是我看她那么激动的样子，心想她可能还会说其他字的，就忍住了。果然，她又跟着那小孩学会了几个字。那小孩的母亲看见自己的儿子骂人就想去阻止，我连忙请她不要，并且告诉她小伶学说话的事，她听了也替我高兴，我们就坐在旁边看他们俩吵架。他们也真够耐性的，对骂了差不多半个小时，小伶可能由于从没跟人吵过架，觉得很好玩，边喊边笑，那小孩气得越喊越大声，脸都红了。最后，我们觉得差不多了，才让他们停下来。我把小伶的玩具小车拿出来让他们一起玩。从那天开始，小伶真的像刚学会游泳的人一样，进步得很快，整天吱吱喳喳地学说话，几天下来就学会说很多基本的日常用语了。想起几天前她还只会整天“啊、啊”地叫，真有点不敢相信。

　　现在，小伶会说的话已经跟同龄的小孩差不多了，在教她说话的过程中，我自己也学会了不少东西。一向不喜欢跟人交往的我因小伶的缘故，也学会了跟陌生人打交道。看着一个幼小的生命渐渐地成长，从整天只会吃、喝、睡、哭，到学会走路，学会说话，学会很多知识，直到将来步入社会，这是一个多么艰难的过程啊！

　　医生点评：从文中的描述来看，小伶患的是发育性语言障碍。它分为理解障碍和表达障碍两类，目前病因机制不详。患儿一般在3岁前很难建立正常的语言能力。表达障碍型预后较好，可在3岁以后逐渐开始说话，甚至可达正常水平。理解障碍预后稍差，语言矫治相对困难。

　　无论哪一型，其矫治主要以语言训练为主，小伶的情况显然属于表达障碍型，只要不失时机地采用科学的语言训练，大都可达到理想效果。本例中的母亲让孩子通过与小朋友接触而学说话，就做得很好。语言训练的要点在于：①与同龄儿童接触；②父母与孩子面对面地交谈；③对孩子的话要有应答；④对孩子语言的强化给予奖励，如亲吻、拥抱、赞扬等；⑤在具体情境下教育，尤其是根据孩子的兴趣和需要从事教育。文中有一点说得很好，“不要老是去猜她的意思”，让孩子自主表达。总之，语言发育障碍是见于幼儿期的一类疾病，矫治原则强调早期诊断、早期干预矫治。否则，超过语言习得关键期效果就差了。文中的母亲所采取的方法和努力是可取的，因为，在家庭训练中，母亲的角色是其他人无法取代的。有一些表达障碍型的孩子，未经特别训练，在一定的年龄后就“突然”会说话了。尽管如此，我们还是鼓励家长对小孩进行特别的语言训练。（点评者：静进）

　　这是一位外表有点憨的急性子妇女，携着1岁零10个月的儿子前来咨询。她说儿子什么都懂，就是不肯开口说话，有时嘴嘟哝着像是要说话的样子，可等了半天仍无话。她带儿子去过医院儿科看病，检查结果却一切正常。她咨询有什么办法能使她儿子开口说话。

　　众所周知，语言是思维的工具，是学习文化科学知识的手段，也是智力发展的重要标志。孩子3～6个月大时已开始能分辨噪音和乐音，懂得成人讲话时流露的感情，高兴时还会发出咿咿呀呀的声音；7～10个月时能重复好几种声音，常会咿咿呀呀自得其乐，开始咿呀学语，能感受到成人讲话的语调和节奏，理解成人说话的含义，并能根据成人的语言做出一定的动作，有的已会说单词句，如“奶奶”、“妈妈”之类；10～18个月时，能说单词句和双词句，如“妈妈、饭饭”、“糖糖、吃吃”之类，看图画时能指着认识的东西叫出名称，能央求大人讲故事，会模仿成人所说的词语；18个月～3岁，这是孩子语言发展最快的阶段，他们已开始说含多词的话语，学会使用各种基本类型的句子，出现复合句，喜欢交际，好发问，爱听故事和儿歌，喜欢大人给他讲小人书，并能记住一些故事内容，掌握和表达语言的能力已基本具备。

　　国外有心理学家将语言誉之为“智慧果”，并指出对孩子及时进行语言训练是早期教育的中心环节之一。而这孩子已经1岁零10个月了，不仅不会开口说话，连音都不发，怎能不令人焦急呢？

　　哇的一声，那小孩看了一下他的母亲，又看了一下心理咨询师，便哭了起来。但仅此一声，便自行止哭。看来，这孩子有些胆怯。

　　从这么一个“小片段”，心理咨询师看出了一些问题。他问孩子的母亲：“他嘴嘟哝着想说话时，你催逼了他？”

　　“催逼也不起作用，他就不说……”

　　“孩子想说又说不出来时，家长只能引导和耐心等待，怎么能催逼？你一催逼，他一急就更说不出话来。”

　　阐明训练孩子说话的“引导”道理后，心理咨询师进一步指出“鼓励”的必要。孩子初学说话时的心理是一怕说错，二怕大人训斥。所以，只要他们敢于开口，家长就必须给予肯定，并在肯定基础上进行鼓励，鼓励他们多说话。比如，孩子缠着妈妈“抱抱”，妈妈应鼓励孩子多说一个词，如“妈妈，抱抱”，待孩子说出后，再满意地抱起孩子。刚学说话的孩子，只会跟着大人的尾音学话，不会独立回答问题，这就需要做父母的有意识地引导他们由会说单词到会说多词，再能连词成句，独立回答。

　　孩子在学话期间，往往喜欢自言自语，讲些旁人听不懂，只有他们自己才明白的话。有时他们说不出某种东西的名称，就会自己为其创“新名”。遇到这些情况，父母应细心观察他们到底想说什么，然后以“欣赏”的态度去引导他们说出该事物的名称。

　　孩子学会说话后，更应当鼓励和引导他们多说话，使谈话更加深入，可以插进诸如“是这样吗？”“真有趣！”“后来怎么样？”之类的话茬，跌宕迂回，让孩子尽可能多说话。

　　言为心声，训练孩子说话，家长自始至终应贯彻审美教育——语言美。语言美的基本要素是：待之以礼，言之有物，言之有理，言之有据，言之有味；空话、假话和脏话都是不美的语言。语言美的训练，一是注重语言的形式结构美，掌握严密的逻辑，使用规范的语言，运用生动的语句。二是注重语音美，包括语调美、音色美、共鸣美、语势美，具体做到圆、明、清、正、纯。“圆”，音质圆润悦耳，音量饱满，充实有力；“明”，音调高低适度，抑扬顿挫富于变化；“清”，吐字清晰可辨；“正”，发音正确，不讲错音别字；“纯”，语言的发音有系统性，不夹南腔北调。此外，要求在实际交往中，语态谦逊、热情，恰如其分地使用见面语、感谢语、关心语、鼓励语和告别语。

　　倘若孩子发音娇嗲，或学口吃说话，或说话拖音、加音，或加些不应有的动作等，家长都必须立即矫正，千万不可听之任之。

　　咨询结束，那妇女抱起小孩告辞。心理咨询师疼爱地摸了一下小孩的头（咨询全过程，咨询师不时向他投以友善的眼光）并和蔼地向孩子招手：“小朋友，再见！”果然，小孩举起手，学着咨询师的尾音，和了一声喉音“见——！”咨询师立马鼓掌强化：“宝宝，真聪明！”这下，孩子壮了胆，大声发出“见——，见——！”面对此情此景，那妇女蓦地滚下热泪，千恩万谢地走出咨询室。