腰间盘突出
腰间盘突出是一种比较常见的疾患，主要是因为腰椎间盘各个部位(髓核、纤维环及软骨板)，特别是髓核有着不同程度的退行性改变之后，在外力因素的作用之下。
椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰间盘突出以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
腰间盘突出的症状
腰间盘突出已经成为一种比较常见的骨科疾病，它主要是由于腰间盘的生长导致疼痛所产生，疼痛是他的主要表现之一。腰痛及放射性腿痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。多数病人先有腰痛后有腿痛，部分病人腰痛和腿痛同时发生，少数病人只有腿痛。
一、腰腿痛
多数患者有外伤、着凉或过度劳累史。起病时，常先表现不同程度腰部疼痛，轻者仅为钝痛和酸痛，重者卧床不起翻身困难。腰痛经卧床休息后，逐渐减轻或消退。数日或数周后，渐感一侧下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧。
二、腰背部疼痛
这种疼痛主要出现在腿痛之前，也可能是同时出现。疼痛主要在下腰部或者是腰骶部，疼痛主要是因为腰间盘突出后刺激到了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。一般疼痛的部位比较深，很难定位，而且常常是钝痛、刺痛或者是反射性疼痛。
三、单纯下肢痛
腰椎病中单纯下肢疼痛不适的情况虽较少见，但仍可在一些慢性退行性腰椎病中成为最先出现的症状，一部分中老年患者可以因为单纯下肢的麻木、酸胀或板滞前来就诊，如果仅仅在下肢寻找病因，往往不得其果，造成误诊漏诊。
四、肌肉瘫痪
腰间盘突出物压迫神经时间较长者，可引起神经麻痹或肌肉瘫痪，有的还可引起间歇性跛形，脊柱侧凸、侧弯等。这些现象极易给患者带来诸多不便，有的甚至失去运动能力。
得了腰间盘突出脊柱运动受限
腰部正常时，其运动范围为前屈900，后伸300;左右侧屈各为200-300;左右旋转各为300。
当腰间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大。
同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出。
造成前后挤压神经根而引起疼痛，所以疼痛限制了脊柱的活动。
腰间盘突出间歇性跛行
间歇性跛行指的是病人步行时随距离增加而感腰腿痛发作或加重，被迫停步。
蹲下休息缓解后再走，间歇性破行的原因是椎管或神经根管狭窄。
步行时神经根充血加重厂狭窄或阻碍卜申经根血运供应所致椎间盘突出可促使狭小的椎管产生狭窄。
或造成侧隐窝或神经根管的狭窄。
腰间盘突出大小便障碍
在腰椎疾病之中，有一些患者可能会出现大小便失禁或者是便秘的情况，小便潴留。
多见于脊髓损伤及脊髓内病变导致脊髓功能减退及丧失。
麻木及感觉异常
可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。
温馨提示：要警惕腰间盘突出的多种并发症，注意和医生进行配合，避免并发症的产生。
腰间盘突出的原因
1、 年龄：腰间盘突出一般多发生在20～40岁，比例大约占整个腰间盘突出发病率的80% 。椎间盘是身体负荷最重的部分。因此，20岁以后，腰椎间盘开始退行性变，由于脱水、髓核张力减低，椎间盘可变薄。
同时髓核中的蛋白多糖含量下降，胶原纤维增多，髓核失去弹性。身体的剧烈运动，可引起纤维环的各层纤维互相摩擦，最后导致纤维破裂。因此，随着年龄的增大，腰椎间盘的结构老化，其弹性和抗负荷能力也随之减退，这是腰椎间盘突出的原因最根本的。
2、长期震动：这也是导致腰间盘突出的原因之一。汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致腰间盘突出和退变。同时震动亦影响椎间盘营养，对微血管的影响均可加速腰间盘突出。
3、过度负荷：当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作易患上腰间盘突出，如：媒矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂，从而导致腰间盘突出。
4、外伤：由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核向后移动，而致腰间盘突出。这也是属于常见的引起腰间盘突出的原因。
5、 社会因素：腰椎间盘突出的原因跟职业也有牵连，腰椎间盘突出症可见于各行业的人，经常从事弯腰劳动，驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重，皆易导致腰椎间盘受损。
6、腰椎间盘的退行性改变，这是诱发腰椎间盘突出的原因之一，腰间盘突出患者的髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
7、外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘突出，加重了退变的程度就会诱发腰椎间盘突出。因此，这也是属于导致腰间盘突出的原因。
8、腰间盘突出在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致腰间盘突出所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。这也是诱发腰椎间盘突出的原因之一。
腰间盘突出的按摩手法
1.揉法
沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩，以放松身体，舒通经络使气血得以畅通。
2.点按法
点按双侧腰肌，以改变腰肌紧张状态。
3.弹筋法
弹拨腰肌，以兴奋肌肉.恢复肌纤维组织弹性。
4.推法
用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌 肉得以调整。
5.按揉法
沿受累的神经路线重点按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累区血受累区血液循 环，恢复麻木区的神经组织。
6.翻身仰卧
采用捏拿法。捏拿股四头肌，改善肌肉弹性，恢复肌张力。
7.点穴法
自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴，以通经活络.改善神经传导，促进神经组织恢复。
8.推理法
沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理，使下肢整体气血流通，肌肉舒展。
仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运，以松解通利腰骶关节与椎间关节，调整关节内在平衡。
腰间盘突出的锻炼方法
1、功能锻炼原则：先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，先轻后重，频率由慢到快，循序渐进，持之以恒、
2、功能锻炼形式与内容：
1、卧位
腰椎间盘突出症病人应睡较硬的床垫，仰卧时膝微屈，腘窝下垫上要间康治疗仪，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。
2、下床
从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后 另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。
3、起座
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yangsheng/）从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。
4、坐位
坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等，同时把要间康治疗仪放在椅子靠背上。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。
其他日常锻炼的方法还包括：
1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
2、保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物， 不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护。
3、不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…)注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变 。
4、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。
5、急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛。
腰椎间盘突出症的偏方
方法一：茴香煨猪腰
食材：十五克茴香，一个猪腰。
制作：首先，将猪腰开边，剔去筋膜，与茴香共置锅内加水煨熟。趁热用黄酒送服。
方法二
食材：丝瓜藤、黄酒。
制作：准备一截连根的丝瓜藤，火上焙干，研成末。每天两次，每次三克，黄酒送服。
方法三
食材：二十克杜仲，五十五克威灵仙。
制作：将以上的食材分别研粉，后混合拌匀，再取一个猪腰，破开，洗去血液，再放入药粉;摊匀后合紧，共放人碗内，加水少许，用锅装置火上久蒸。
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