产前有可能出现的各种“如果”状况

　　随着预产期的来临，准妈妈的各种担心也随之而来，特别是有的准妈妈会设想各种“如果”的异常状况，在这里，图老师小编就整理出产前各种异常状况，并告诉准妈妈的应对办法，一起来学习下吧。

　　状况一：如果胎位不正怎么办?

　　分娩时胎儿最理想的姿势就是“头位”――头朝下，背朝你。如果胎儿的下巴藏在他自己的怀里，与挺直头相比，更有利于分娩。在怀孕最后几周，医生可以通过抚摸准妈妈的肚子判断胎儿的姿势，如果胎儿是臀位，也就是臀部朝下，医生会教给你一套调整胎位的体操。这种方法的成功率约为60%，但如果到了分娩的时候胎位还没有调整过来，可能就需要采取剖宫产了。

　　状况二：如果提前破水了怎么办?

　　大多数产妇的羊水会在生产的第一个阶段也就是宫颈口差不多都打开的时候破水，但是，提前破水也是大约15%的产妇即将分娩的第一信号。它可能会一下子涌出很多或者只是一点点，所以，即使你并不是十分肯定是羊水破了，也最好马上打电话给医生或去医院检查。

　　如果你的羊水提前破了，但你并没有其他症状或问题，医生一般会建议你等待48小时。破水后48小时之内开始分娩可以降低发生感染的危险性，因为羊水一旦破了，胎儿和阴道内细菌之间的保护屏障也就没有了，所以不能等待太长时间。

　　不用担心，大多数产妇在破水后都选择等待，而且一般都会在48小时之内开始自然宫缩，不过也有一些提前破水的准妈妈需要人工帮助。假如48小时之内还没有分娩的迹象，就需要进行引产了。

　　引产的方式有很多种，有些医院会在产妇的阴道内插入含有类似前列腺素的凝胶或栓剂来引产，它可以促进宫颈成熟，刺激宫缩。也有可能医生会通过注射合成催产素来引起宫缩。

　　状况三：如果宫颈口打不开怎么办?

　　分娩的第一阶段，也就是宫颈口打开3指之前的速度是非常慢的，但它并不是单纯地打开这么简单。宫颈在打开的同时会变得越来越薄，从厚厚的变成薄薄的一层，变得像纸一样薄。假如你还处于分娩第一阶段，而且还没有破水，那么医生一般都会建议你等待。这样可能会消磨你的意志，但如果医生采取行动介入的话，到最后很可能就得动手术了。

　　不过，如果准妈妈已经进入分娩第二阶段(宫颈打开3指以上)，而宫颈打开的速度不够稳定(正常情况下，应该是每小时打开1指)，医生首先会了解为什么宫颈没有打开的原因，是胎位不正、宫缩不够强烈，还是准妈妈的用力的姿势不正确?有时医生会采用催产素来加快分娩的速度。

　　状况四：如果胎儿状态不对怎么办?

　　在分娩时，医生会定时监测胎儿的心跳，如果心率降低，医生会连接超声多普勒胎儿监护仪进行不间断的监测，记录胎儿的心跳速度以及你宫缩的力度。胎儿情况异常的迹象还包括运动减少或羊水中出现胎便。

　　很多情况都有可能导致胎儿不适，如热水和扑热息痛带来的高温，或者胎儿缺氧等情况，虽然缺氧可能仅仅是由于胎儿一时靠在他的脐带上引起的暂时性不适。但如果分娩过程太快，可能会导致胎儿不适。

　　虽然胎儿不适一般不会导致紧急剖宫产，但医生需要了解其原因。如果宫口已经开到4～5指，医生会从胎儿头部取血样进行检测。不用担心，这项检测不会给胎儿造成不适。

　　假如医生担心胎儿有危险，那么就需要马上使用工具助产，或是进行剖宫产，取出胎儿。

　　状况五：如果我太累了，根本没有力气使劲了怎么办?

　　到了该使劲娩出胎儿的时候，你可能已经感觉到非常饥饿、沮丧以及精疲力竭了。不用担心，医生和助产士会根据具体的情况帮助你的。

　　准妈妈需要注意的是尽量不要哭闹，积极配合医生，让用力的时候就用力，不让用力的时候抓紧时间休息。注意采用呼吸法进行调节。

　　大多数的准妈妈都能坚持到最后，如果真的是没有力气了，医生也会考虑使用真空吸引器等帮助分娩，或是采取剖宫产。

　　状况六：如果脐带缠住了胎儿的脖子怎么办?

　　也许听上去很可怕，其实这种情况很常见，一般都很容易解决。针对大部分怀疑脐带绕颈的胎儿，医生一般都会建议进行剖宫产。

　　如果脐带较松，医生可以在自然分娩的过程中很轻松地将它绕过胎儿的头部。但有些胎儿的脐带比较长，如果缠绕得很紧的话，医生就会考虑剪掉脐带，虽然这种情况还是比较少见的。一旦脐带被剪掉，也就等于断了胎儿的氧气供应，胎儿必须马上脱离母体，所以当下一次宫缩到来时，产妇必须非常用力娩出胎儿才可以。

　　状况七：如果分娩时我无法表达自己的意愿怎么办?

　　最好是事先制定一个分娩计划，和伴侣进行充分的沟通。这样当出现问题或遇到困难时，如果你无法表达，医生征求家属意愿的时候，就可以让伴侣把你的想法告诉医生。

　　一般情况下，医生都不会强迫产妇一定要怎么做，因此，可以把你的想法都告诉医生，同时也要听听医生的建议，毕竟那是专业的意见，然后再做决定。

　　状况八：如果疼痛让我无法忍受怎么办?

　　大多数准妈妈都担心这个问题，宫缩的疼痛再加上疲倦会让人感觉无法承受，可以寻找一些能够帮助放松或是睡觉的东西，方法有很多种，但周围的环境是否让你感觉舒适很重要。另外，就是不要给自己太大的压力，如果感觉疼就说出来，让自己的身体和心理尽量放松，当压力减小的时候，对疼痛的敏感度也会相应降低。

　　温馨提示：

　　初产妇从有规律性宫缩开始到宫口开全，大约需要12小时。如果您是初产妇，无高危因素，准备自然，可准备易消化吸收、少渣、可口味鲜的食物，如面条鸡蛋汤、面条排骨汤、牛奶、酸奶、巧克力等食物，让产妇吃饱吃好，为准备足够的能量。否则吃不好睡不好，紧张焦虑，容易导致产妇疲劳，将可能引起宫缩乏力、难产、产后出血等危险情况。

　　以上我们了解了预产期的各种“如果”，也许可以消除你的顾虑。

延伸阅读：

分娩后子宫难以恢复是什么原因

　　原因一：胎盘或胎膜残留于子宫腔内

　　胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。

　　若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束，过多的恶露属于不正常现象。

　　临产后，必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。

　　若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留，产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素，等待其自然排出及预防感染。

　　原因二：合并子宫内膜炎或盆腔内炎症

　　合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当，引起子宫或盆腔感染，也会长期出血。

　　在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。

　　子宫内膜炎治疗方式：仍是以抗生素治疗为主，治疗过程中，要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌，如临床治疗效果不彰时，则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。

　　新妈妈产后或小产后体质衰弱，宫颈口经过扩张尚未很好地封闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。