分娩前最易忽视的“软件”准备

　　妈妈们分娩在即，要准备的事情细碎而繁琐。但除了那些已经成为经验之谈的所谓“硬件”准备工作外，还应做好如下“软件”准备工作：

　　1、应该什么时候给医生打电话;

　　2、医生和护士下班后如何能找到他们;

　　3、是先给医生打电话还是直接去医院;

　　4、家离医院有多远;

　　5、乘什么交通工具去医院;

　　6、是否有人时刻守护在孕妇身边;

　　7、在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院;

　　8、最好预先演练一下去医院的路程和时间;

　　9、寻找一条备用的路，以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择，尽快到达医院;

　　10、是否将家里的事情安排好，请人帮助照顾孩子、宠物和料理家务;

　　11、工作的事情是否安排好了，应该让上司和同事知道你的预产期。

　　分娩前容易忽视的征兆

　　多数产妇能预测预产期是那一天，但却无法预测是什么时刻。一般说，即将分娩时子宫会以固定的时间周期收缩。收缩时腹部变硬，停止收缩时子宫放松，腹部转软。另外还有一些变化也许不为人们所重视，举例如下：

　　1、产妇感觉好象胎儿要掉下来一样，这是胎儿头部已经沉入产妇骨盆。这种情况多发生在分娩前的一周或数小时。

　　2、阴道流出物增加。这是由于孕期粘稠的分泌物累积在子宫颈口，由于粘稠的原因，平时就象塞子一样，将分泌物堵住。当临产时，子宫颈胀大，这个塞子就不起作用了，所以分泌物就会流出来。这种现象多在分娩前数日或在即将分娩前发生。

　　3、水样液体的涓涓细流或呈喷射状自阴道流出。这叫做羊膜破裂或破水。这种现象多发生在分娩前数小时或临近分娩时。

　　4、有规律的痉挛或后背痛。这是子宫交替收缩和松弛所致。随着分娩的临近，这种收缩会加剧。由于子宫颈的胀大和胎儿自生殖道中产出，疼痛是必然的。这种现象只是发生在分娩开始时。

　　真假分娩的辨别

　　有的产妇会时而出现分娩的假象，或子宫无规律的收缩。一般来讲，真假分娩是难以辨别的。通常假分娩宫缩无规律，且宫缩程度不如真分娩剧烈。辨别的办法是检查阴道，看子宫颈的变化。还有就是进行宫缩计时，计算连续两次开始宫缩间的时间间隔，持续记录一小时。下表列出真假分娩之间的差别。

　　宫缩时间

　　假分娩：无规律，时间间隔不会越来越小。

　　真分娩：有固定的时间间隔，随着时间的推移，间隔越来越小，每次宫缩约持续30~70秒。

　　宫缩强度

　　假分娩：通常比较弱，不会越来越强。有时会增强，但然后又会转弱。

　　真分娩：宫缩强度稳定增加。

　　宫缩疼痛部位

　　假分娩：通常只在前方疼痛。

　　真分娩：先从后背开始疼痛，而后转移至前方。

　　运动后的反应

　　假分娩：产妇行走或休息片刻后，有时甚至换一下体位后都会停止宫缩。

　　真分娩：不管如何运动，宫缩照常进行。

　　若出现下列情况，请马上去医院或请医生：

　　1、即便在没有发生宫缩的情况下，羊膜破裂，羊水流出。

　　2、阴道流出的是血，而非血样黏液。

　　3、宫缩稳定而持续的加剧。

　　4、产妇感觉胎儿活动减少。

　　提醒：分娩是每一个妈妈必须经历的，既痛苦又甜蜜的事，准妈妈们无需太过担忧，如果能在产前对各种常识有所了解，充分的思想准备将使你对突发事件的应对更从容、自如!

延伸阅读：

分娩后子宫难以恢复是什么原因

　　原因一：胎盘或胎膜残留于子宫腔内

　　胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。

　　若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束，过多的恶露属于不正常现象。

　　临产后，必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。

　　若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留，产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素，等待其自然排出及预防感染。

　　原因二：合并子宫内膜炎或盆腔内炎症

　　合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当，引起子宫或盆腔感染，也会长期出血。

　　在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。

　　子宫内膜炎治疗方式：仍是以抗生素治疗为主，治疗过程中，要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌，如临床治疗效果不彰时，则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。

　　新妈妈产后或小产后体质衰弱，宫颈口经过扩张尚未很好地封闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。