这4种胎位易造成难产 产妇怎样预防难产

胎儿胎位不正是在分娩过程中导致难产的主要原因。若不能得到及时而正确的矫正，将会给产妇和婴儿带来不良后果。胎儿在娩出前，应以枕前位占绝大多数、枕先露者为正常胎位。除此以外，如枕后位、臀位、横位、高直位等均属于胎位不正的范畴。

哪些情况属于胎儿胎位不正？

头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。头位还分： 枕前位、枕后位、颜面位、额位。

臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分：单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位全足位不全足位。

左一：伸腿臀位，分娩的时候臀部先出，两腿向上伸展至脸部，这是臀位最常见的一种。

左二：完全臀位，也是臀部先出，两腿膝盖折合，交叉放在腹部处。

左三：足先臀，一支脚或两支脚向下伸展，比臀部先出。

横位：当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直，且胎儿之肩膀或手为先露部位，称为横位，其机率约为 322 至 1200

正常胎位--枕前位：胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头府曲，枕部最低，医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位，胎儿在分娩时，才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作，顺利娩出母体。

这4种胎位易造成难产

第1种。 枕后位： 胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部，胎脸朝上，由于胎头无法适当地嵌入子宫下段，产程将会拉长。

第2种。 颜面位： 胎儿的先露部是颏部（下巴），因为胎头完全仰伸，使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢，阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官，其发生率约为0.2～0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿，或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时，以致胎头无法适当屈曲；有时胎儿颈部有异样如长瘤时，也容易发生。

第3种。 额位： 当胎头呈不完全仰伸姿势时，额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02～0.03%，阴道内诊时可摸到胎儿的额头，有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。

第4种。 复合位： 胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段；或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段，其发生率极低。

产妇怎样预防难产

1、孕前要进行身体检查。身体检查是夫妻双方都要进行的检查。特别是准备怀孕的女性，除了要进行心、肝、肾等常规检查，还要重点检查生殖系统。如果患有性病，要等待治疗痊愈后方可怀孕。

2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后要继续补充，直到怀孕12周为止。

3、孕期保健要格外注意，要保证定期进行产前检查。

4、怀孕16～20周时，要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，依次来断定胎儿可能出现的一些病症。

5、怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

6、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

什么是难产？提到难产，准妈妈是否感到很紧张呢？其实不是所有孕妇都会有难产的可能哦，在孕期是可以有效避免难产的。在这里，小编就要教你几个妙招来有效预防难产的发烧，快来一起看看都有哪些吧。

什么是难产

难产是指母亲的生产过程进展异常缓慢，难产对母亲及胎儿的罹病率及死亡率均提高。孕妇难产泛指在分娩过程中出现某些情况，导致婴儿本身产生问题，或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致。难产依字面解释，即是“困难生产”的意思，临床上的表现是分娩过程缓慢，或甚至停止。产生难产现象主要是气血虚弱或气滞血瘀，影响胞宫的正常活动，而致难产。胎儿能经阴道顺利分娩，取决于产力、产道和胎儿三大因素。如果其中一个或一个以上的因素出现异常，即可导致难产。

什么是难产？难产要如何预防呢？

难产的预防方法

控制好胎儿因素：发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

做好超声波检查：可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。

控制好产道因素：怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。

孕期营养要适当：准妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养，以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念，那就是怀孕期间并不是吃得越多越好，宝宝也不是长得越胖越好，将胎儿体重增长控制在合理的范围之内医学上规定胎儿体重达到2.5公斤为正常儿体重（3000～3500克最佳）。

什么是难产？预防难产可以别忘了以上方法哦。

　　准妈妈在走过十个月辛苦怀胎的日子后，最盼望的事，当然是迎接宝宝的哇哇坠地，但面对分娩除了兴奋的期待外，有些准妈妈却也存在一些隐忧。

　　对生产过程痛楚的害怕，以及可能发生难产的恐惧。尤其是，在经历漫长的产痛后，却被医师诊断为难产，需立即进行剖腹生产，此时又需面对另一种疼痛，对大多数孕妇来说，生一次痛两次实在是一大恶梦。

　　难产的原因知多少

　　某综合医院妇产部主治医师吴文艺指出，难产是泛指在分娩过程中出现某些情况，导致婴儿本身产生问题，或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致。 实和联合诊所妇产科主治医师于西海也指出，难产依字面解释，即是“困难生产”的意思，临床上的表现是分娩过程缓慢，或甚至于停止。

　　准妈妈分娩的过程主要可分为三个阶段：

　　一、是从阵痛开始至子宫颈全开，平均为十二小时以下，若初产妇超过二十小时、经产　妇超过十四小时都算是过长;二、是由子宫颈全开至胎儿出生，平均为两小时;三、是宝宝出生至胎盘娩出，一般为五至三十分钟。

　　在这三个阶段中，任何一个阶段不顺利导致生产时间过长，都可称为难产。

　　胎儿过大是最常见的难产问题

　　难产的原因和胎儿、产道和子宫收缩三者的互动息息相关。吴文艺医师说，胎儿本身造成的问题是难产的主要原因，最常见的情形是婴儿的头部太大，从超音波测量胎儿间顶距(BPD)可知头部大小。 若BPD超过10公分，生产是比较困难的;超过10.5公分，阴道生产就几乎不可能。

　　其它少数婴儿难产原因包括脑积水、胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如：臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势，也会导致分娩困难。不过，由于科技医学的昌明，超音波的使用已普级化，胎位不正的问题都能在产前精确的掌握，而大幅降低了难产的发生率。

　　于西海医师也强调，胎儿的平均体重为3300～3400公克，太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。因此，准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间，孕妇的体重增加宜控制在10～14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位，才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。

　　适当规律运动降低难产风险

　　若不幸真的遭过难产的准妈妈，应该要有正确的认知，务必了解每一次难产都是个案，并不代表曾经难产即会再度难产。其次，定期产检有助于降低或消弭难产的情形，是最有效且最积极的作法。

　　而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等，也应当负起协助的责任，与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。

　　此外，历经过难产痛苦的妇女，可多给自己一些时间平抚身心，再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验，如此一来，怀孕与生产将不再是一件害怕的事了。

孕妇难产能避免吗？难产是每位准妈妈都不想遇到的，那么有什么方法可以避免呢？其实，难产除了和胎位不正有关外还会有其他原因导致难产哦，所以是可以有效避免的，小编今天就来为你出出招吧。

4种胎位易致难产

枕后位：胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部，胎脸朝上，由于胎头无法适当地嵌入子宫下段，产程将会拉长。

颜面位：胎儿的先露部是颏部（下巴），因为胎头完全仰伸，使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢，阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官，其发生率约为0.2～0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿，或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时，以致胎头无法适当屈曲；有时胎儿颈部有异样如长瘤时，也容易发生。

额位：当胎头呈不完全仰伸姿势时，额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02～0.03%，阴道内诊时可摸到胎儿的额头，有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。

复合位：胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段；或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段，其发生率极低。

那么，要如何才能避免难产呢？

孕妇难产的避免方法

控制好胎儿因素：发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

控制好产道因素：怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。

做好超音波检查：可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。

适当给予子宫收缩剂：当子宫收缩强度不够，可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂，以使子宫收缩达到足够的强度，当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。

最后，再来告诉你正常的分娩过程是怎样的吧。

孕妇正常的分娩过程

胎头固定：胎儿头部最大的直径衔接到妈妈骨盆的入口的过程即胎头固定。

初产妇会在妊娠足月前的4个星期内发生，最常见的是在预产期的前2个星期，而经产妇则多半发生在产痛开始之后。

胎头的最大直径进入骨盆入口的最大直径时，胎头为了适应骨盆的形状便开始有了变形，使衔接更加理想。

下降：在产痛前后，胎儿都有下降的现象，不过在胎头固定后会更加显著。

原本胎儿在子宫内的姿势是两臂抱拢胸前，双脚蜷起，下巴贴紧胸廓，脊椎略为弯曲；但此时，子宫上半部的收缩直接或间接地加压于胎儿身上，使胎儿的脊椎变直，加上子宫下段扩张的结果，也使胎头更加下降。

俯曲：当下降中的胎儿头部碰上骨盆的结构，胎头就开始俯曲；胎儿的下巴更紧贴胸廓，与骨盆衔接的经线也变小（11.5~9.5厘米），有利于胎儿的下降。

内转：在整个生产过程中，此一步骤是最主要的，也是最必须的，是头部下降之后才发生的。

胎儿头部枕骨往前转45。，其最长的经线才会适合骨盆出口的最长经线而朝向外阴部。此时，除了子宫收缩次数密集、强度升高、活动力增强之外，加上腹部肌肉收缩，阴道、会阴和骨盆底的伸张，将合力把胎儿生出来。

仰伸：内转之后，胎儿的枕骨在耻骨弓下，颈部顶着耻骨联合处。胎儿的头部受骶骨影响无法后退，并因为附近肌肉收缩而顶住了胎儿的脸部，因此，头部只好从抗力最少的产道仰伸出来，开始出现的是枕骨，紧接着是脸部和下巴。

此步骤的结果，是将本来紧贴着胸部弯曲的头部变成不弯曲的仰伸状。

外转：胎儿的头部由于仰伸的结果，而到了外阴的外部。

原本胎儿在内转45。时，面部与肩长径呈45。角，类似于成人直立位向左或右扭头看物体，但头部诞生到外界来后，旋转的头部逐渐复原，一直等到转45。后回来，这个步骤就是外转。其动力为子宫及腹部肌肉收缩、会阴伸张。

胎儿生出：从胎头仰伸到外转，紧接着肩膀的下降，不到1分钟的时间，胎儿前肩便到母体的耻骨联合之下，几秒钟后，前肩会先出来，紧接着是后肩；有时候前后肩会同时出生，但会使会阴破裂得较大。最后胎儿的身体会顺着产道迅速地侧弯着出来。

孕期定期到医院检查也是可以尽早发现是否有难产的征兆哦。

延伸阅读：

分娩前需要做哪些准备工作呢

　　分娩前容易忽视的软准备工作

　　对多数孕妇来讲，从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到，有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分，越周密，越有利于分娩或母婴生活。但除了那些已经成为经验之谈的所谓“硬件”准备工作外，还应做好如下“软件”准备工作：

　　应该什么时候给医生打电话;医生和护士下班后如何能找到他们;是先给医生打电话还是直接去医院;家离医院有多远;乘什么交通工具去医院;是否有人时刻守护在孕妇身边; 在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院; 最好预先演练一下去医院的路程和时间;寻找一条备用的路，以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择，尽快到达医院;是否将家里的事情安排好，请人帮助照顾孩子、宠物和料理家务; 工作的事情是否安排好了，应该让上司和同事知道你的预产期。