千难万险:高血压孕妇生孩子

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2015-10-08 20:10

分娩容易让产妇们出现复杂的心理变化,对分娩产生不良的影响.了解孕妇分娩的常识以及注意事项十分有必要,今天图老师健康网育儿频道向大家分享千难万险:高血压孕妇生孩子,赶紧收藏起来吧!

快速阅读:

  1.妊娠高血压疾病有遗传倾向。

  2.可在医生指导下服用药物进行预防性治疗。

  3.高血压孕妇,不必苦等足月分娩。

两次妊娠,引产终局

  小李是一名需要三班倒的女工,可能由于工作比较紧张,休息、饮食又常年没有规律等原因,年纪轻轻就患上了原发性高血压,经过服用降压药物,血压控制得还不错,所以她也没有把这病太放在心上。6年前,23岁的她结了婚,次年怀孕,直到这个时候,她才知道高血压的厉害。怀孕到7个月的时候,她开始出现头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐等症状,赶紧到县医院检查,血压为190/110毫米汞柱,并发现有大量的蛋白尿。医生建议马上住院治疗,争取保胎,但是失败了。几天后,她被迫引产,终止妊娠。3年后,也就是2004年,她再次怀孕。从得知自己怀孕的那天开始,她就祈求上天悲剧不要重演。然而,这次在孕5个月的时候,她的血压就开始升高,服用降压药也控制不住,结局和上次如出一辙。

  两次失子之痛,使她身心备受伤害,她用了两年的时间才从这阴影中走出来。眼看自己将近30岁,生育的风险会越来越大,在亲人的支持下,她重新鼓起勇气,来到市医院咨询:有没有办法控制孕期的血压,生一个健康的宝宝。

妊娠高血压,胎儿的杀手

  在医学逐渐发达的今天,不管是发达国家还是发展中国家,妊娠期高血压疾病仍是导致孕妇及围生儿发病和死亡的主要原因之一,约有15%妊娠的相关死因是妊娠期高血压疾病。

  妊娠期高血压疾病,是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期等,以往一般称为妊娠高血压综合征。小李的病属于慢性高血压并发子痫前期,即在慢性高血压的基础上,孕妇出现蛋白尿、水肿等症状。

  血压的高低对孕妇和胎儿具有十分重要的影响。当孕妇血压超过170/110毫米汞柱时,可引起肝肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥等,胎儿可能因胎盘血管收缩,胎盘血流减少而引起窘迫。当血压过低时,由于减少了子宫胎盘的血液灌注,又可影响胎儿的生长发育。因此,如何有效控制血压显得十分重要,尤其是在怀孕以前就已确诊为原发性高血压的患者。

药物干预,以防为主

  虽然妊娠高血压疾病的首例报道距今已有100余年,但由于迄今病因尚未阐明,所以治疗多以对症处理为主,如采取降压、镇静、解痉等方法。但妊娠高血压疾病一旦发病,妊娠期治疗只能减轻病情或阻止病情发展,不能治愈,且对重度妊娠高血压疾病的治疗疗效差,往往只能终止妊娠。所以,近些年来产科工作者一直在为早期发现患者、早期治疗、预防和减少重度妊娠高血压疾病的发生进行努力。

  药物方面,具有妊娠高血压疾病的高危孕妇在怀孕3个月后,可在医生的指导下,适当服用维生素E、钙剂及小剂量阿司匹林进行预防性治疗;也可服用一些中药,推迟发病时间,减轻病情,体现中医“治未病”的重要性。

  患原发性高血压且在怀孕前已用降压药者,怀孕后仍需应用降压药物。考虑到药物对胎儿的影响,不要求将血压降至正常,一般达到稳定就可以了,当孕妇血压升高到170/110毫米汞柱时,应视为急症,最好住院治疗。

  此外,患妊娠高血压疾病的孕妇,其胎儿有早熟现象,条件成熟时应及时终止妊娠,准妈妈切不可为了胎儿足月分娩而一味等待,以免十月怀胎,功亏一篑。除经产妇估计短时间可自然分娩外,初产妇以剖宫产终止妊娠为宜。

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  1.妊娠高血压疾病有遗传倾向。

  2.可在医生指导下服用药物进行预防性治疗。

  3.高血压孕妇,不必苦等足月分娩。

两次妊娠,引产终局

  小李是一名需要三班倒的女工,可能由于工作比较紧张,休息、饮食又常年没有规律等原因,年纪轻轻就患上了原发性高血压,经过服用降压药物,血压控制得还不错,所以她也没有把这病太放在心上。6年前,23岁的她结了婚,次年怀孕,直到这个时候,她才知道高血压的厉害。怀孕到7个月的时候,她开始出现头晕、头痛、眼花、恶心、呕吐等症状,赶紧到县医院检查,血压为190/110毫米汞柱,并发现有大量的蛋白尿。医生建议马上住院治疗,争取保胎,但是失败了。几天后,她被迫引产,终止妊娠。3年后,也就是2004年,她再次怀孕。从得知自己怀孕的那天开始,她就祈求上天悲剧不要重演。然而,这次在孕5个月的时候,她的血压就开始升高,服用降压药也控制不住,结局和上次如出一辙。

  两次失子之痛,使她身心备受伤害,她用了两年的时间才从这阴影中走出来。眼看自己将近30岁,生育的风险会越来越大,在亲人的支持下,她重新鼓起勇气,来到市医院咨询:有没有办法控制孕期的血压,生一个健康的宝宝。

妊娠高血压,胎儿的杀手

  在医学逐渐发达的今天,不管是发达国家还是发展中国家,妊娠期高血压疾病仍是导致孕妇及围生儿发病和死亡的主要原因之一,约有15%妊娠的相关死因是妊娠期高血压疾病。

  妊娠期高血压疾病,是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期等,以往一般称为妊娠高血压综合征。小李的病属于慢性高血压并发子痫前期,即在慢性高血压的基础上,孕妇出现蛋白尿、水肿等症状。

  血压的高低对孕妇和胎儿具有十分重要的影响。当孕妇血压超过170/110毫米汞柱时,可引起肝肾功能衰竭、脑出血、胎盘早剥等,胎儿可能因胎盘血管收缩,胎盘血流减少而引起窘迫。当血压过低时,由于减少了子宫胎盘的血液灌注,又可影响胎儿的生长发育。因此,如何有效控制血压显得十分重要,尤其是在怀孕以前就已确诊为原发性高血压的患者。

药物干预,以防为主

  虽然妊娠高血压疾病的首例报道距今已有100余年,但由于迄今病因尚未阐明,所以治疗多以对症处理为主,如采取降压、镇静、解痉等方法。但妊娠高血压疾病一旦发病,妊娠期治疗只能减轻病情或阻止病情发展,不能治愈,且对重度妊娠高血压疾病的治疗疗效差,往往只能终止妊娠。所以,近些年来产科工作者一直在为早期发现患者、早期治疗、预防和减少重度妊娠高血压疾病的发生进行努力。

  药物方面,具有妊娠高血压疾病的高危孕妇在怀孕3个月后,可在医生的指导下,适当服用维生素E、钙剂及小剂量阿司匹林进行预防性治疗;也可服用一些中药,推迟发病时间,减轻病情,体现中医“治未病”的重要性。

  患原发性高血压且在怀孕前已用降压药者,怀孕后仍需应用降压药物。考虑到药物对胎儿的影响,不要求将血压降至正常,一般达到稳定就可以了,当孕妇血压升高到170/110毫米汞柱时,应视为急症,最好住院治疗。

  此外,患妊娠高血压疾病的孕妇,其胎儿有早熟现象,条件成熟时应及时终止妊娠,准妈妈切不可为了胎儿足月分娩而一味等待,以免十月怀胎,功亏一篑。除经产妇估计短时间可自然分娩外,初产妇以剖宫产终止妊娠为宜。

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  原发性高血压病的发病因素中,遗传作用不容忽视。据资料称:若两位高血压病人互为婚配,其子女一生之中患高血压的可能性超过二分之一,甚至达到四分之三;但配偶中只有一位是高血压病人,其子女患高血压病的可能性不足五分之一,甚至更小些。

高血压患者在我们的平常生活中并不少见,它对患者们的危害和影响是另广大朋友们都非常苦恼的,而如果是孕妇患上了妊娠高血压,那危害更是巨大的,孕妇妊娠高血压患者其及家人一定要对其多加注意才行。为了方便大家更早更准确地发现孕妇妊娠高血压,下面我们就来向大家介绍下孕妇妊娠高血压的标准,供大家参考。

孕妇妊娠高血压的标准介绍如下:

1、妊娠妇女仅有高血压,伴或不伴有水肿,不伴有蛋白尿,称妊娠高血压。

2、妊娠20周后,孕妇发生高血压,并伴有蛋白尿及水肿称为妊娠高血压综合征。

3、高血压:血压升高达≥140/90mmHg,或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg,至少二次,间隔6小时。

4、蛋白尿:单次尿蛋 白检查≥30mg,至少二次,间隔6小时,或24小时尿蛋白定量≥0.3克。

5、水肿:体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为:局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部(+++)。

6、妊娠高血压:仅有高血压,伴或不伴有水肿,不伴有蛋白尿。

7、先兆子痫:是多系统受累的情况,主要的是母体异常发生于肾、肝、脑及凝血系统,由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内。

8、轻度先兆子痫:有高血压并伴有蛋白尿的存在。

9、重度先兆子痫:血压≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小时;伴有头痛,视物不清,恶心,呕吐,右上腹疼痛;眼底不仅有痉挛还有渗出,或出血;肝,肾功能异常,或有凝血机制的异常;伴有心衰或/及肺水肿的存在。

有关孕妇妊娠高血压的标准,以上就是我们给大家介绍的相关内容,希望能够引起大家的高度重视。妊娠高血压对孕妇和胎儿都有很大的威胁,因此孕妇们一定要定期到医院做检查,如果发现上述症状及时医治是关键所在。如果大家对孕妇妊娠高血压的标准还有不明白,也可随时咨询在线专家,专家会为您详细解释的。



延伸阅读:

分娩后子宫难以恢复是什么原因


  原因一:胎盘或胎膜残留于子宫腔内

  胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右,最晚不超过30分钟娩出体外,此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况,留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片,这就是所谓的胎盘残留。


  若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织,或是子宫收缩不良,会影响子宫复原的速度,这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下,恶露的量会愈来愈少,颜色愈来愈淡,约3周就会结束,过多的恶露属于不正常现象。


  临产后,必须正确处理胎盘及胎膜的娩出,应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整,并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管,以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。

  若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留,产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素,等待其自然排出及预防感染。


  原因二:合并子宫内膜炎或盆腔内炎症

  合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当,引起子宫或盆腔感染,也会长期出血。

  在正常情况下,女性阴道呈酸性环境,宫颈有粘液栓,这是人体的生理屏障,可以抵御细菌的侵入。但是,在特殊情况下,如经期,分娩,流产后及各种宫腔操作时,这种屏障作用减弱甚至消失,易引起细菌的侵入,造成子宫内膜炎。


  子宫内膜炎治疗方式:仍是以抗生素治疗为主,治疗过程中,要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌,如临床治疗效果不彰时,则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。


  新妈妈产后或小产后体质衰弱,宫颈口经过扩张尚未很好地封闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。


 


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