分娩：拉玛泽助你一臂之力

生孩子除了要用力外，放松也是很重要的，它可以帮助产妇分散注意力，减轻疼痛感。生产的过程中，疼痛是必然的，然而我们却可以通过放松来分散对疼痛的注意力。只是放松是需要学习的，尤其是面对生产时的疼痛，如果你在平常没有加强练习学会放松，那么在疼痛来临时，往往就会慌了心神，除了喊叫，脑袋里都被疼痛给塞满了。

　　妇产科主治医生郑伟吉建议，孕妈妈在怀孕期间就要寻找可以让自己放松的方式，并不断地练习，如果真不知有什么方式的话，可以试试拉玛泽呼吸法。

　　拉玛泽呼吸法除了有一整套生产时的呼吸技巧训练，另外还包括了对神经肌肉控制的运动。

　　那么，拉玛泽真的有效吗？还记得生物学书上的那个例子吗？在喂实验室里的狗吃东西前，先摇铃，几次之后，科学家发现，只要一摇铃，即使不提供食物，狗也会自动分泌唾液。这就是形成了条件反射的结果。

　　拉玛泽呼吸法所采用的原理也是一样，通过孕妇在怀孕期间自主性地练习呼吸放松，等到生产时真正的疼痛来临，只要一旁有人提醒注意呼吸，产妇就能自动地放松，进而转移注意力，而减轻生产带来的疼痛。

　　也就是说，这套呼吸法是要练习到非常熟练，在生产发生疼痛时才能发挥作用，而不是只在产前上过一两次“妈妈教室”就可以的。

　　徐菊容也强调，现在医院产房也都鼓励先生陪产，通过夫妻在产前一起练习拉玛泽呼吸法，以及分娩时共同参与生产过程，可以增进夫妻的情感。她提醒，生孩子并非妈妈一个人的事情，而不好的生产经验的印象会停留5~10年，夫妻吵架时更会被一再拿出来争执，所以，即将做爸爸的丈夫们在这个时候一定要照顾好自己的妻子哦。

　　拉玛泽生产呼吸法

　　在怀孕7个月后开始做

　　神经肌肉控制运动

　　孕妈妈训练自己全身任一肌肉能主动放松，这可以节省妈妈的体力，帮助顺利生产。

　　做法

　　1.由准爸爸发出口令“廓清式呼吸”。

　　孕妈妈这时鼻子用力吸气，嘴巴噘起吐气。

　　2.孕妈妈练习左手、右脚收缩(用力)，其他地方放松。此时呼吸恢复为平时的呼吸。

　　准爸爸这时要帮孕妈妈检查是否真的做到了放松。

　　注：此练习可重复，每次准爸爸喊“廓清式呼吸”，妈妈就再训练其他部位肌肉的放松。

　　【名词解释】拉玛泽呼吸法

　　这是由法国的妇产科医生拉玛泽在1951年研究发明的，随后逐渐被推广至世界各地。也被称为心理预防式的分娩准备法。这种分娩方法，从怀孕7个月开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，在产痛和分娩过程中能保持镇定，达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。

　　拉玛泽呼吸法

　　呼吸技巧

　　在第一产程主要是做胸式呼吸(廓清式呼吸)，即浅而慢加速呼吸；到了第二产程，产妇要用力将孩子生出来，就得闭气用力，即使有换气动作，也是短而快速的哈气。

　　胸式呼吸

　　【适用阶段】第一产程子宫收缩初期，此时子宫每5~20分钟收缩一次，每次收缩约20秒，子宫颈在这时开2~3厘米。

　　爸爸口令

　　1.子宫收缩开始

　　2.廓清式呼吸

　　3.吸二、二、四è吐二、三、四

　　吸二、二、四è吐二、三、四

　　吸二、二、四è吐二、三、四

　　4.廓清式呼吸

　　5.子宫收缩结束

　　妈妈动作

　　1.全身放松

　　2.眼睛注视一定点

　　3.由鼻子吸气，嘴巴吐气

　　4.呼吸速率为每分钟6~9次，平稳呼吸，吸入及呼出量保持均匀

　　5.产前每天5次，每次练习1分钟

　　浅而慢加速呼吸

　　【适用阶段】第一产程中期，此阶段需时最久，产妇也最辛苦。此时子宫每2~4分钟收缩一次，每次收缩60秒，子宫颈在这时开4~8厘米。

　　爸爸口令

　　1.子宫收缩开始。

　　2.廓清式呼吸。

　　3.吸二、二、四è吐二、三、四

　　吸二、二è吐二、三

　　吸二，吐二

　　吸、吐、吸、吐…

　　吸二，吐二

　　吸二、二，吐二、三

　　吸二、二、四è吐二、三、四

　　4.廓清式呼吸。

　　5.子宫收缩结束。

　　妈妈动作

　　1.完全放松。

　　2.眼睛注视一定点。

　　3.由鼻子吸气，嘴巴吐气。

　　4.随子宫收缩之增强而加速呼吸，随子宫收缩减慢而减慢呼吸。

　　5.产前每天5次，每次练习1分钟。

　　浅呼吸

　　【适用阶段】第一产程末期，子宫每30~90秒收缩一次，每次持续约90秒，子宫颈在这时开8~10厘米。这表示已经要生了，产妇将移至产台上。

　　爸爸口令

　　1.子宫收缩开始。

　　2.廓清式呼吸。

　　3.吸、吐、吸、吐、吸、吐……

　　4.廓清式呼吸。

　　5.子宫收缩结束。

　　妈妈动作

　　1.完全放松。

　　2.眼睛注视一定点。

　　3.微张开嘴巴吸吐(发现“哈哈哈”的声音)。

　　4.呼吸速度随子宫收缩强度调整。

　　5.吸及吐的气，一样的量，以免换气过度。

　　6.连续4~6个快速吸吐后再大力吐气，重复至收缩结束。

　　7.产前每天5次，每次练习1分钟。

　　闭气用力运动

　　【适用阶段】

　　子宫颈口全开10厘米，此运动在产前3周再练习，不要过度用力。

　　爸爸口令

　　1.收缩开始

　　2.廓清式呼吸

　　3.吸气、憋气、往下用力、用力……吐气。

　　4.廓清式呼吸

　　5.子宫收缩结束

　　妈妈动作

　　1.平躺在地板上，两脚抬高放在平稳的椅子上或沙发上，臀部尽量靠近椅子或沙发边缘，两腿分开，屈膝。这是模拟产妇在产台上的姿势。

　　2.大口吸气后憋气、往下用力。

　　3.下巴向内缩，眼睛看向肚脐。

　　4.尽可能憋气20~30秒，吐气后马上再憋气用力直到宫缩结束。

　　5.产前3周每次练习3～5次，每次2分钟。

　　练习前，看这里

　　1.无任何怀孕之危险征象，且胎位正常。

　　2.需具备生产过程之基本概念。

　　3.要能持之以恒地练习直到生产时熟练运用。

　　4.需有一位生产时能够陪伴在侧担任“发号司令”的家属，最好是由先生陪伴。

　　练习时还要注意什么？

　　1.集中全力，先生能切实检查太太做的是否正确，并适时予以鼓励。

　　2.夫妻要互相配合，培养彼此间的默契。

　　3.练习呼吸技巧时，眼睛选择一个定点注视，思绪也放在那个定点上。

　　4.等到生产时就能运用平时练习的呼吸技巧及放松全身的方法，顺利生产。

　　哈气运动

　　【适用阶段】

　　1.在子宫颈口近于完全扩张而有强烈的便意感并想要用力时。此时可用哈气运动，以避免太用力造成子宫水肿，延迟生产。

　　2.当胎头快要娩出时，要避免冲力太大造成会阴撕裂伤。此时医护人员会说“不要用力”，并教导产妇做哈气运动。

　　爸爸口令

　　不要用力，哈气。

　　妈妈动作

　　1.嘴巴张开，做喘息式的急促呼吸。

　　2.全身放松。

　　注：虽然用嘴巴吸气容易造成胃胀，但此阶段小孩已经快生出来了，因此哈气运动不会做太久。

　　因随时都有可能破水、阵痛而分娩，孕妇应该避免独自外出、出远门或长时间在外。没有特殊的事最好留在家中，准备分娩。

　　其次适当的运动仍不可缺少，但不可过度，以免消耗太多精力而妨碍分娩，营养、睡眠和休养也必须充足。

　　最后保持身体清洁，内衣裤应时常更换。若发生破水或出血等分娩征兆，就不能再行入浴，所以在此之前最好每天勤淋浴。

　　做好住院准备，准妈妈们要：

　　①每天淋浴，以求清洁身体。特别要注意外阴部的清洁。头发也要整理好。

　　②绝对不要做对母体不利的动作，避免向高处伸手或压迫腹部的姿势。

　　③充分摄取营养，充足的睡眠、休息，以积蓄体力。初产妇从宫缩加剧到分娩结束需要12一16小时，特别要注意这一点。

　　④严禁性生活。性生活可能造成胎膜早破和早产。

　　⑤一般在预产期前2周或后2周内开始临产，出现一阵阵子宫收缩。由于不知道什么时候开始宫缩，因此要避免一个人在外边走得太远，只能短途散散步，以避免意外临产。

　　待产期间做好服务

　　准备可口的食物。此阶段的孕妈妈，阵痛尚未达到高峰，准爸爸可以准备三餐，让孕妈妈有足够的体力面对生产。

　　协助如厕。孕妈妈在待产的过程中，会因为阵痛而使如厕变得困难，准爸爸可以陪同孕妈妈如厕，减轻孕妈妈的困难。

　　为孕妈妈减轻腰部疼痛。准爸爸可以握拳，以手指背面轻压孕妈妈的背部，可有效舒缓疼痛感。

　　找到自己的位置

　　分娩是一个“血淋淋”的过程，准爸爸需要认真考虑自己想看到多少，从而为自己找一个恰当的位置。即使医院允许准爸爸进产房，如果自己没有胆量，也不要因为不敢进产房而感到内疚和不安。如果在分娩中自己先倒下来，给医生添乱，这才是最大的遗憾。引导妻子呼吸

　　如果准爸爸准备一直陪伴在产床旁边，面对分娩只需要掌握一种技能——引导妻子控制呼吸。

　　竭尽全力缓解疼痛会使孕妈妈呼吸急促而且微弱，准爸爸要适时地引导她慢慢地、深深地呼吸。深呼吸可以帮助孕妈妈放松、缓解疼痛，而且对宝宝也很有好处。

　　不要多说话，不要走来走去，不要试图做什么事来帮忙。医生会说：“只要静静地果在妻子身边，不添麻烦就很好了。”

　　别忘了献殷勤

　　当妻子筋疲力尽地从产房出来，别忘了及时地献殷勤，表示自己的感激和喜悦。一份用来纪念的小礼物，可以将这一刻保存下来。

　　经常看到电视剧和电影里生孩子的场景，就以为生孩子是一件很“恐怖”的事，然而事实上，现在的产科专家完全可以使你的分娩既快又容易。那么，准妈咪如何缓解分娩恐惧症？

　　（1）如何顺利分娩

　　让宝宝在子宫里处于正常位置，纠正不良胎位或引导良好胎位的方法可以是跨坐在椅子上，让上身趴在椅背上，或手脚着地，呈爬的姿态，每天保持20分钟—30分钟。应该在舒适的地方练习，腰部不要使劲。孕后期睡觉的时候最好是左侧卧位。要学习如何呼吸，分娩时候的呼吸方法和你日常没有感觉的自动呼吸是不一样的，需要练习如何扩张胸腔。孕后期几乎需要每天都这样练习。

　　孕妇站起来，多走走，活动和直立体态如站立、跪立、端坐等，对分娩有提速的作用。孕妇一定要放松心情，放松对于减轻痛苦和加快分娩进程是非常重要的。放松的方法有呼吸法、想象法等，如果家里的环境让你放松，应该尽量在家多待一会儿。选择对你来说最适宜的环境，环境对分娩的影响非常大，只有放松才能让分娩顺利进行。一旦决定了要去医院分娩，就要在怀孕期间走访几家医院，和医生谈谈，了解一下那里的环境，选择一家你喜欢的，自己认为最安全和最细心呵护的医院来生小宝宝。制订一个详细的分娩计划，怀孕第36周的时候就要把计划制订好，以防分娩过早开始，即使你不写下来，也要把分娩过程提前想想，并提前与你的产科大夫讨论，这都会对分娩有帮助。

　　选择合适的分娩陪伴，如果一位准妈妈有一位有经验和她认识的看护陪伴，她会觉得放松和安全，你的爱人最好积极参加分娩培训班，阅读一些相关文章，在分娩过程中，很多医院都允许爱人陪伴待产。还有很多准妈妈选择父母和姐妹或分娩导乐陪伴，一般地说，陪伴的人应该对分娩有比较丰富的知识和经验。为分娩准备健康的身体，孕期运动可以使准妈妈提高免疫为，肌肉也更有力量。

　　（2）选种方式与宝宝见面

　　如果分娩时希望先生或亲近的人待在身边，在自己痛苦的时候得到他们的鼓励，可以选择陪产的方式。有的淮妈妈认为，到出生为止，宝宝一直待在自己的肚子里，与自己相依为命，如果一出生就被分开，挺孤单寂寞的，所以希望宝宝出生后仍待在自己身边。有这种想法的准妈妈可以选择母子同室，让宝宝出生后就与自己在一起。

　　有的人喜欢家里那种由家人守护着的温馨氛围，可以在助产士的指导下，迎接宝宝的到来。有的人喜欢无痛分娩。总之，迎接宝宝的方法因人而异，可以根据自己的喜好进行选择。

　　宝宝的出生是一生中最重要、最美好的事情。

　　（3）家人的协助最重要

　　越近生产期的准妈妈，情绪越容易激动。因为这只是短时间内的现象，所以家人要尽可能多体谅，不要太在意准妈妈的情绪激动。如果过度反应的话，更会加重准妈妈的负担。假如能得到家人的鼓励和协助，准妈妈是可以平安产下一个十分健康的宝宝的。

延伸阅读：

分娩时母亲的疼痛有利于宝宝

　　分娩时需要疼痛的原因

1. 宝宝在妈妈子宫里生活就像被装在一个口袋里一样，袋口处有扎紧的绳子，这扎紧的绳子就是妈妈的子宫颈口。子宫颈口和长长的阴道，由坚硬的结缔组织和肌肉组成，平时这些器官都是紧紧地关闭着，以防止孕期里的宝宝从口袋里滑脱出来。随着妊娠即将结束，这些坚硬的结缔组织和肌肉在临产激素的作用下开始变松变软，以利于分娩时软产道的扩张便于宝宝从此通过。

　　分娩的过程，说白了就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。然而，在分娩中若没有推动宝宝前进的动力，宝宝是无法娩出的。这一动力，主要就是妈妈子宫的收缩力(疼痛)。

　　子宫收缩力起两个作用：

　　A。促使子宫颈张开，宫颈口的张开还需要靠宝宝用自己的头硬顶，才能把它们撑到足够大，让自己的头和身体通过。而这项艰难的工作单凭宝宝自己本身是做不到的，只有靠妈妈的疼痛一次次推动的帮助才能完成。

　　妈妈在分娩中的痛感是由于妈妈的子宫在收缩引起的，而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道，推动宝宝前进。没有子宫的收缩力，宝宝就不能够把产道扩开。

　　B. 产道的“大门”一旦被打开，宫缩又将会促使宝宝尽快娩出来到人间。因此说，妈妈的疼痛是必须的。