早产宝宝是不是更容易在学习上遇到困难

很多早产宝宝上学后真的表现很好，没有任何学习方面的问题。不过，也有些早产宝宝会遇到一些困难，需要额外的帮助。

　　美国有儿童神经发育科专家认为，早产宝宝面临的困难包括学习障碍、注意力难以集中、容易冲动以及难以适应感官上受到的刺激，比如非常大的噪声、明亮的光线和身体接触等。对有些早产宝宝来说，记住算术公式显得尤其困难。

　　宝宝的出生体重越低，胎龄越小，就越有可能在学习能力上与别的宝宝有差别。宝宝中心的一位美国专家指出，出生时体重低于1.6千克的早产宝宝中大约一半左右会有学习障碍或行为问题。

　　如果宝宝出生后有并发症，或者他的妈妈在孕期酗酒或吸毒，也会增加他出现学习和行为障碍的几率。

　　但是，即使早产宝宝现在有学习问题，那也不代表他一直都会这样。不少早产的孩子，都很可能会赶上同龄人。

　　在宝宝3岁之前，很难判断谁将来会有学习障碍、谁不会有。即使某个小孩子有发育迟缓现象(哪怕非常严重)，或者是接受过早期干预治疗，那也并不代表他上学时会需要帮助。

　　然而，大约从3岁开始，就有可能看出宝宝的学习方式以及他也许会遇到的困难了，特别是如果他上幼儿园的话。

　　如果宝宝在上幼儿园，你担心他会有问题，那不妨问问他幼儿园的老师，看看他学东西的方式是否和一般的同龄孩子一样。如果不一样，要考虑给他做一次正规的发育评估。

　　如果你发现宝宝的学习方式确实跟别人不一样，要尽快给他寻求帮助，但你一定要找到正规、有资质的机构。记住，尽早干预才是关键。你行动得越早，宝宝以后需要大量干预的风险就越小。

　　另外，即使事实表明宝宝需要持续的帮助，你尽早发现问题，也会有助于他在整个学习期间都能得到所需的帮助。

　　不过，你也要记住，在宝宝的学习过程中，如果他按照不那么传统的方法来学习某些东西，可能会更得心应手。例如，如果不让他简单地死记数学公式，而是利用其他多种学习方式，比如大声说出来、唱出来、甚至是表演出来，宝宝可能会学得更好。

　　如果最终表明你的宝宝确实有学习障碍，你也别气馁，作为一名早产宝宝，他自身具备有一种独特的、适合他的力量。因为所有的早产宝宝都很坚强，如果他们不坚强，当初就不会活下来。这种坚强的意志对他们终生都有帮助。

什么是早产儿

　　早产儿是指胎龄未满37周(小于260天),出生体重不足2500克,身长在46厘米以下的婴儿。早产儿由于组织器官发育不成熟，功能不全，生活能力差，抵抗力低，因此要加强对早产儿的护理。尤其是早产儿出院回家后。早产儿除按正常新生儿护理外，还必须在喂养、保暖和预防疾病上给予特殊护理。 医院里将出生2千克以下的极低体重儿，放在新生儿培养箱内进行特别护理，待体重超过2.5千克后才可出院。这样的孩子出院后，身体仍然很弱，做父母的要非常小心地加以护理才好。

　　引起早产的原因

　　1.母亲因素

　　一般孕妇患有子宫畸形，如双角子宫、单角子宫、双子宫、子宫的纵膈等先天发育不全症，容易使胎儿早产，因为子宫是胎儿生长的地方，如果子宫的肌肉不能很好地伸展，便容易出现早产。先天性宫颈发育不良，或者由于分娩、流产或手术操作造成后天的宫颈损伤，子宫颈内口的松弛，羊膜囊向宫颈管膨出，都可以导致胎膜早破，出现早产。有时，即使子宫发育正常，也可能是由于妊娠中的子宫过度膨胀，如多胎妊娠、羊水过多等原因导致子宫的宫腔压力高，子宫肌肉伸展过度，也是早产的常见原因。还有绒毛膜羊膜炎、胎膜早破等宫内感染，均可导致早产。胎儿生活在胎盘功能低下和较差的子宫环境内，容易出现宫内生长迟缓及宫内缺氧情况，这种情况比其他原因造成的早产儿预后更差。

　　2.妊娠合并症

　　在妊娠时期，如果母亲患有急性传染病，如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等，这些疾病也容易导致早产。另外，母亲的内分泌失调，如孕酮或雌激素不足，严重甲状腺功能亢进、糖尿病等；有外伤及手术史的孕妇可能因为精神紧张、高血压导致组织缺氧，子宫、胎盘供氧不足；孕妇营养不良、严重贫血，特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏；胎盘异常、及脐带过粗、过短、扭转、打结等，这些都是导致早产的原因。

　　3.胎儿因素

　　双胎、胎儿畸形也是容易早产的因素。

　　4.社会因素

　　早产容易发生在社会层次低、无职业、经济收入低的人群中，这是由于这些人从事过重的体力劳动、工作时间过长、过度劳累，也不能正常进行产前检查，营养状况差。早产也容易发生在现代城市母亲身上，她们有较多的心理压力和工作压力，情绪经常波动，精神过度紧张；有些母亲为了瘦身致使体重过轻，也容易导致胎儿早产；还有一些女性因工作原因或怕生产痛苦，要求提前实施剖腹产。

　　5.环境因素

　　环境污染、噪音也会增加早产危险。

　　6.其他因素

　　未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显较高，尤其是小于20岁者，以及身材矮小孕妇等，均有较高的早产危险。既往有流产史，尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年，又再次怀孕的，早产的可能性最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤，会导致宫颈机能不全，使早产率增高。有不良个人生活习惯的妊娠妇女，如吸烟、嗜酒、偏食者，还有妊娠后期有频繁、强烈的性生活，易引起胎膜早破，也是导致早产的较常见原因。

　　早产儿的照顾

　　1.注意保暖

　　早产儿由于体温调节困难，因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要。早产儿出院回家后，首先要保温。早产儿居住的室温一般应保持在24-26℃，湿度保持在55-65％。

　　早产儿衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜，尿布也要柔软容易吸水为佳，所有衣着宜用带系结，忌用别针和纽扣。

　　早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。

　　2.预防感染

　　由于早产儿免疫功能低下，易感染，因此要积极预防感染。家中有呼吸道、皮肤、消化道感染者不要进入早产儿的房间，以防交叉感染。

　　在保暖前提下，注意通风保持空气新鲜。

　　初生后应侧向右睡，以防呕吐物吸入。平时经常调换卧位，以助肺部循环和防止肺炎。一般可在喂奶后侧向右，换尿布后侧向左，用奶瓶喂奶时最好左手托起头、背或抱喂。喂后轻拍背部使喛气后再侧卧。易吐的可取半坐卧式片刻，以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。一旦发现有感染，患儿即应隔离。

　　早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。

　　在家怎么照顾早产儿

　　医生建议家有早产儿的父母，应从孩儿一出生就开始注意观察、了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。

　　孩子吸吮力气不足，应耐心喂养，出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。

　　刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，到适应家里的环境后再逐渐加量。

　　餐多量少及间断式的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。

　　注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。保持与医生密切的联系随时能谘询。

　　定期回医院检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化及接受预防注射等。

　　熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

　　与早产儿玩耍时动作要慢，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激。

　　留意早产儿的反应，如他头部转向时，就表示他已“够”了，应停止与他玩耍。

　　晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯以助早产儿适应环境。

　　早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。

　　早产儿由于呼吸系统未发育完善，必须空气洁净，禁止吸烟。

　　婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜明亮，以免对早产儿过分刺激。

　　如果早产儿能吮吸，就让他吸奶嘴，这样可以协助他发展口腔活动技能。

　　留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。千万别强加于他。

　　早产儿的发育评估

　　早产儿的心智发展，必须以矫正年龄来评估，矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如：孕周只有35周的小宝宝，现已出生3个月，他的矫正月龄=3-(40—35)/4=1.75个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。矫正月龄使用到孩子满24个月(2岁)时。

　　早产宝宝的发展情形应如以下：

　　矫正年龄4个月大：头部可固定。

　　矫正年龄6个月大：能翻身。

　　矫正年龄9个月大：会站立。

　　喂养，母乳最合适

　　1、早产儿喂养应以母乳喂养为主。母乳是早产儿的首选食品，母乳中所含的营养物质最适合婴儿的消化吸收，生物利用率高，所含有的免疫蛋白和免疫细胞，可降低婴儿腹泻、呼吸道和皮肤的感染率。母乳更加容易消化，不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担，对于早产儿来说，吃母乳比吃奶粉省力。母乳还会促进早产儿大脑的发育，一项著名的研究发现，母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在7岁半至8岁之间，平均智商高出十多个点。

　　2、早产儿母乳是“超级奶”。早产儿为了“追赶”生长速度，需要更多的蛋白质和热量，早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。早产儿的母亲分泌出来的母乳，含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分，这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后6个月。这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长，是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的！早产儿母亲所分泌的母乳，不仅仅在成分上更加超级，甚至在分泌的手段上也远远超出奶粉。当你给早产的宝宝喂母乳时，你在给他提供使他受益终生的喂养。无论多末先进的技术都无法完全复制母乳，母乳是最最完美的婴儿食品。

　　3、母乳的保存。如果早产的婴儿不在母亲身边，挤出来的母乳冰箱冷藏后，在5-8天之内可以喂给宝宝。如果保存期超过5－8天，则需冷冻。注意喂养前，不要给母乳高温加热，这样会破坏奶中的养分。

　　4、注意喂养方法。早产儿刚出院回到家的头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加。到适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。早产儿体重越小，胃容量越小，应采取多次少量喂养的方法，缩短间隔时间。切记产妇喂奶后轻拍婴儿背部，以防发生呛咳和溢奶及呕吐等。由于孩子吸吮力气不足，应耐心喂养：一般出院初期，一次喂奶多是需要30—40分钟。

　　5、母乳喂养为主，辅以早产儿专用奶粉喂养。雀巢特别能恩帮助早产/低出生体重儿出院后继续获得良好营养支持，使他们能尽快赶上同龄孩子的生长发育水准。通常可用至早产宝宝体重达4公斤。

　　6、熟练幼儿急救术。如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。

　　早产宝宝喂养经验谈

　　晓玲终于把宝宝哄睡着了，实在无聊，便开始给朵朵妈打电话：“哎，朵朵妈，你知道么， 我有个同事早产啦!刚7 个多月，听说得把宝宝放在医院保温箱1 个月呢!我同事天天哭，后悔自己怀孕期间天天熬夜打游戏。”朵朵妈大吃一惊：“要放在保温箱里那么长时间啊，是不是还没过危险期啊?不知道这样的宝宝将来会不会和正常宝宝一样健康啊。这样的话，妈妈也没有母乳吧?看来你同事得好好想想怎么喂养早产宝宝了。我以为生朵朵时就够遭罪的了，没想到还有更惨的妈妈。希望她的小宝宝平安啊!”

　　胎龄越短，宝宝体重越小，身长越短。胎龄在足周(37 周)以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。早产儿出生时体重大多不足2500 克， 头围不足33cm。早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳、吐、泻及腹胀。随着新生儿医学的迅速发展， 早产儿及低出生体重儿的成活率不断提高，其中营养条件的改善起了重要作用。喂哺早产儿以母乳最为适宜，应尽量鼓励产妇维持母乳。在母乳不足的情况下，也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。早产儿对糖的消化吸收最好，其次为蛋白质，对脂肪的消化吸收能力最差。因此， 以半脱脂奶喂养较为理想。

　　喂养时间

　　由于早产儿生长发育较快，正确的喂养比足月儿更重要。一般早产儿可于出生后2 ～ 4 小时开始喂糖水，试喂1 ～ 2 次无呕吐者，6 ～ 8 小时后再改喂奶液。曾发生过皮肤青紫、呼吸困难、体重过低问题或者是用手术产出的早产儿，可用静脉滴注10% 葡萄糖液60 毫升/(日。千克体重)，或应用全静脉和部分高营养液滴注，情况好转后才改口服。

　　喂奶间隔时间

　　喂奶时间可根据早产儿的体重来具体安排，体重1000 克以下的宝宝每小时喂1 次，1001 ～ 1500 克的宝宝1.5 小时喂1 次，1501 ～ 2000 克的宝宝2 小时喂1 次， 2001 ～ 2500 克的宝宝3 小时喂1 次。夜间均可适当延长间隔时间。如遇到摄入量不足、体质较弱、吮吸力差、胃纳欠佳易吐的早产宝宝，白天晚间均以少量多次为宜。

　　喂奶方法

　　喂奶方法需根据早产儿的具体情况而定。

　　出生时体重较大且已有吮吸能力的宝宝可直接哺喂母乳。如果妈妈仍未开奶或者母乳不足，可使用奶瓶喂养。最好用小号奶瓶，奶液便于保温。橡皮奶头要软，开孔2 ～ 3 个，大小以倒置时奶液能适量滴出为宜。流奶过快，宝宝来不及吞咽，易致窒息;流奶过慢，吮吸费力，宝宝易疲倦而拒食。

　　对于体重较低、吮吸吞咽能力不全的早产儿，需采用胃管喂养。这需要在医生的指导下进行，切勿盲目乱插管，导致宝宝咽喉、食管受损。

　　对于孕周小于32 周，体重小于1500 克的早产儿，需为其输入各种和母乳接近的氨基酸和脂类、10% 葡萄糖液、各种维生素和电解质，65 ～ 100 毫升/(日。千克体重)。对于消化道畸形、手术后暂时不能喂养或患有严重的呼吸系统疾病的低体重儿等，也可采用消化道外颈静脉滴注补充营养。

　　新手妈妈喂养经

　　英国医学作者达芙妮。马特兰德说：“给宝宝喂奶前，要不要加热奶，取决于你自己。”有些宝宝挺愿意喝凉配方奶，但另一些宝宝则更喜欢喝温的奶。如果你选择给奶加热，热完后一定要摇一摇，确保奶瓶温度均匀，然后晃出几滴滴在手腕内侧，因为这里的皮肤对温度更敏感。如果滴在手腕上的奶温温的，才可以给宝宝喝。

　　温馨提示 早产宝宝不能暴饮暴食

　　大多数早产宝宝在1 周岁内，身高和体重都能赶上正常水平。事实上，很多早产宝宝出生后几个月内都能跳跃到较高的成长曲线上。

　　然而，有少数早产宝宝一辈子都赶不上足月出生应该能达到的水平。他们的体征值一直都略低于平均值。有时，这是因为有明确的病因。比如，如果宝宝出生后的前几个月由于生病或产后并发症没有获得足够的营养，就可能会停留在较低的成长曲线上。

　　虽然早产宝宝需要足够的营养，但也不能因此而让宝宝暴饮暴食，应该找专业医生咨询宝宝的喂养问题(早产宝宝通常都会有这方面的问题)。强迫宝宝多吃，只能让其养成不健康的饮食习惯，甚至可能导致其长大后出现健康问题，比如肥胖、糖尿病和心脏病等。

怀孕期间孕妇的生活工作等的影响可能会引起早产，压力的增大，早产的案例越来越多。那么早产儿一般会出现哪些健康问题呢？早产的宝宝需要医生特别的关注，需要战胜的困难有哪些呢？下面我们一起来了解一下。

早产儿易出现的8个健康问题

1、黄疸病

早产儿之所以得黄疸病是和体内一种高胆红素血有关。患有高胆红素血的婴儿的胆红素处于很高的水平，高水平的胆红素会导致大脑损害。所以，在胆红素未达到危险程度时，就应及时治疗，可以把黄疸早产儿放在一种特殊的灯光下，帮助他们降低身体内的胆红素，比较严重的黄疸病还需要采用输血治疗。

2、呼吸暂停

呼吸暂停是另一个早产儿中比较常见的健康问题。呼吸暂停主要是因为早产儿大脑中控制呼吸的区域没有发展成熟，这种症状随着年龄增长会慢慢减少。

3、贫血症

早产儿产生贫血症有许多原因，一是在出生的最初几周内，胎儿并没有制造出足够多的红血球细胞；二是早产儿的红血球细胞的寿命本身就短。一些贫血症比较严重的早产儿，尤其是体重少于1000克，通常需要进行输血治疗。

4、低血压

低血压主要出现在出生后比较短的时间段内。感染、血液流失、液体流失或者由于妈咪分娩前的药物治疗等，都有可能导致低血压，它可以通过药物或者输液来治疗。那些由于血液流失导致低血压的早产儿则需要输血。

5、呼吸窘迫综合征

呼吸困难综合征主要是因为早产儿发育不成熟的肺，还不能制造一种重要的物质，被称为活性物质。当早产儿出生后，肺部要适应吸入大量空气的变化，而这种活性物质则保证肺部在面对这种变化时，能保持适当扩张。

很多患呼吸窘迫综合征的早产儿需要使用呼吸机，但是肺表面活性物质的使用则大大缩短早产儿借助呼吸机的时间。

6、肺部发育不良

肺部发育不良是早产儿比较常见的问题，尤其是那些出生时体重少于1000克的宝贝，往往在出生后伴随着严重的呼吸困难、感染等。

在这种状况下，医生会对早产儿进行药物和输氧治疗。相比足月儿，早产儿没有足够的能力对抗那些导致严重疾病的病菌，而感染有可能从出生前就开始了，尤其是身体的任何部分都有可能发生感染。所以在NICU中，医护人员都要不停地洗手和消毒，保护脆弱的早产儿。

7、动脉导管未闭

足月儿的动脉导管一般在出生后很快就闭合了，但早产儿的动脉导管一般都是张开的。如果动脉导管张开，那么血液就很可能通过它流到肺部，引起早产儿的呼吸困难和心脏衰竭。

8、视网膜发育不成熟

由于早产儿眼睛的毛细血管生长异常，所以他们的眼睛在出生后很容易受到伤害，这种症状被称为视网膜发育不成熟。在出生后体重低于1250克的早产儿中，有7%的宝贝会发展成视网膜发育不成熟，而这种病症轻则需要佩戴眼镜，重则会导致眼睛失明。

这种病症在早产儿中发生的原因并不是很清楚。以前人们认为太多的氧气是导致视网膜病的主要原因，而最近的研究表明，氧气的多少只是对视网膜病的发展过程起到一定推动作用，并不一定就是罪魁祸首。

早产的宝宝需要医生特别的关注，战胜六个困难：

因为器官发育不够成熟，早产宝宝需要特殊的护理、治疗、以及更多的关爱。通常，早产儿的这些不成熟表现都会在医院里得到解决，爸爸妈妈需要做的是配合医生的治疗。

1、体温关

早产儿因体温调节中枢发育不全，通常不能维持正常体温，再加上皮下脂肪少，易散热等原因，所以体温常为低温状态。所以医生安排有需要的早产儿在暖箱内进行孵育，体重达到1800~2000克时，才可以离开暖箱。正常的新生儿体温在36.5℃~37.5℃，早产即使不需要进暖箱，在体温低于36.5℃时，也要及时请医生检查。

2、呼吸关

不成熟的肺影响了早产儿呼吸，容易出现呼吸费力或出现呼吸暂停。往往需要人工呼吸机及一些特殊药物。这里要提到一种药物“肺表面活性物质”，它可以促进早产儿肺部发育，让他尽快自主呼吸，也在一定程度上避免了呼吸机的使用。所以虽然价格昂贵，但对不能自主呼吸的早产儿来说是救命的药。通常体重在1500克以下的早产儿，医生会建议在出生时马上使用，体重在1500~2500克的早产儿，医生会根据他的呼吸情况推荐使用。

3、黄疸关

早产儿的肝功能不成熟，所以皮肤黄疸出现早，而且程度较重。不及时采取光疗等措施控制黄疸的进程，会出现大脑的不可逆的损伤――医学上称为胆红素脑病。尽快喂奶、尽快排便可以帮助早产儿尽早排出体内的胆红素，让黄疸消除。必要的时候医生还会建议给宝宝进行蓝光照射，有些妈妈会担心宝宝经常照射蓝光会使皮肤变黑，没关系，停止照射后一个月左右，宝宝的皮肤就会恢复正常颜色。

4、出血关

早产儿肝功能不成熟还可导致全身出血，特别是脑出血、肠出血。所以要预防可能早产儿出血的诱因出现，比如体温过低、血糖低、过多搬动、感染。

5、喂养关

早产儿往往不能进行正常吸吮，无论是奶瓶喂养还是母乳喂养，流量不能太快，以防宝宝被呛到。另外普通母乳或配方奶可能不能满足他的需求，需要在母乳中加用母乳添加剂。

6、感染关

新生儿的免疫系统发育不成熟，早产儿更是如此。全身感染是最容易出现在早产儿身上的病症。注射免疫球蛋白和必要的抗生素可预防及控制感染。

早产宝宝虽然刚开始身体比较虚弱，但是如果爸爸妈妈悉心护理的话，宝宝肯定会发育得很好的。

延伸阅读：

自然分娩的四大好处

　　好处1：阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩 子tulaoshi.com一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快，也容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。

　　好处2：自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。

　　好处3：阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠 胀气等。

　　好处4：从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。

　　虽然自然分娩容易引起妇科疾病，但是相对于剖腹产来说，虽然生产时很幸苦，但是在产后恢复的时候会轻松很多。而且对孩子也要好很多。例数自然分娩对宝宝的种种好处