孕妇临近分娩的注意事项

　　因随时都有可能破水、阵痛而分娩，孕妇应该避免独自外出、出远门或长时间在外。没有特殊的事最好留在家中，准备分娩。

　　其次适当的运动仍不可缺少，但不可过度，以免消耗太多精力而妨碍分娩，营养、睡眠和休养也必须充足。

　　最后保持身体清洁，内衣裤应时常更换。若发生破水或出血等分娩征兆，就不能再行入浴，所以在此之前最好每天勤淋浴。

　　做好住院准备，准妈妈们要：

　　①每天淋浴，以求清洁身体。特别要注意外阴部的清洁。头发也要整理好。

　　②绝对不要做对母体不利的动作，避免向高处伸手或压迫腹部的姿势。

　　③充分摄取营养，充足的睡眠、休息，以积蓄体力。初产妇从宫缩加剧到分娩结束需要12一16小时，特别要注意这一点。

　　④严禁性生活。性生活可能造成胎膜早破和早产。

　　⑤一般在预产期前2周或后2周内开始临产，出现一阵阵子宫收缩。由于不知道什么时候开始宫缩，因此要避免一个人在外边走得太远，只能短途散散步，以避免意外临产。

　　由于麻醉方法的改进、剖宫产技术水平不断提高、术时监护系统的完善以及输血、抗感染措施的得力，使剖宫产的安全性日益提高，而长时间的宫缩可使产妇心脏负担大大增加。因此，对严重心脏病：对心功能Ⅲ级或III级以上者，应择期做剖宫产；对心功能I～Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、产道条件良好无其他产科指征者，可在严密监护下经阴道分娩。有条件者应连续心电监护。

　　（1）第一产程处理：①消除产妇紧张恐惧情绪，多鼓励、安慰产妇，为减轻疼痛可适当应用镇静剂如地西泮；②吸氧；③产程开始即给予抗生素预防感染；④密切观察血压、脉搏、心率、呼吸，以及早发现心力衰竭；⑤严密注意产程进展及胎儿安危，有条件时应做胎心连续监护。

　　（2）第二产程处理：为减轻心脏负担，应缩短第二产程，可用产钳或胎头吸引助产。

　　（3）第三产程处理：①胎儿娩出后即将沙袋置于腹部，以防腹压骤减而诱发心力衰竭。②宫缩剂要慎用，一般选用缩宫素10单位肌内注射，禁用麦角新碱；③必须输液、输液时应控制好输液速度。

　　（4）产褥期：产后3日内仍是心力衰竭发生的危险时期，尤其是产后24小时内，应注意做到：①卧床休息，产后3天内不宜起床，注意观察血压、脉搏、心率、呼吸及引导流血量并记录之；②抗生素应用至少l周，无感染征象时方可停药；③产后l0～14天无特殊情况，方可出院；④心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者不能哺乳；⑤做好计划生育宣教及指导工作，对不宣再妊娠者，可在产后1周行绝育术。

生孩子除了要用力外，放松也是很重要的，它可以帮助产妇分散注意力，减轻疼痛感。生产的过程中，疼痛是必然的，然而我们却可以通过放松来分散对疼痛的注意力。只是放松是需要学习的，尤其是面对生产时的疼痛，如果你在平常没有加强练习学会放松，那么在疼痛来临时，往往就会慌了心神，除了喊叫，脑袋里都被疼痛给塞满了。

　　妇产科主治医生郑伟吉建议，孕妈妈在怀孕期间就要寻找可以让自己放松的方式，并不断地练习，如果真不知有什么方式的话，可以试试拉玛泽呼吸法。

　　拉玛泽呼吸法除了有一整套生产时的呼吸技巧训练，另外还包括了对神经肌肉控制的运动。

　　那么，拉玛泽真的有效吗？还记得生物学书上的那个例子吗？在喂实验室里的狗吃东西前，先摇铃，几次之后，科学家发现，只要一摇铃，即使不提供食物，狗也会自动分泌唾液。这就是形成了条件反射的结果。

　　拉玛泽呼吸法所采用的原理也是一样，通过孕妇在怀孕期间自主性地练习呼吸放松，等到生产时真正的疼痛来临，只要一旁有人提醒注意呼吸，产妇就能自动地放松，进而转移注意力，而减轻生产带来的疼痛。

　　也就是说，这套呼吸法是要练习到非常熟练，在生产发生疼痛时才能发挥作用，而不是只在产前上过一两次“妈妈教室”就可以的。

　　徐菊容也强调，现在医院产房也都鼓励先生陪产，通过夫妻在产前一起练习拉玛泽呼吸法，以及分娩时共同参与生产过程，可以增进夫妻的情感。她提醒，生孩子并非妈妈一个人的事情，而不好的生产经验的印象会停留5~10年，夫妻吵架时更会被一再拿出来争执，所以，即将做爸爸的丈夫们在这个时候一定要照顾好自己的妻子哦。

　　拉玛泽生产呼吸法

　　在怀孕7个月后开始做

　　神经肌肉控制运动

　　孕妈妈训练自己全身任一肌肉能主动放松，这可以节省妈妈的体力，帮助顺利生产。

　　做法

　　1.由准爸爸发出口令“廓清式呼吸”。

　　孕妈妈这时鼻子用力吸气，嘴巴噘起吐气。

　　2.孕妈妈练习左手、右脚收缩(用力)，其他地方放松。此时呼吸恢复为平时的呼吸。

　　准爸爸这时要帮孕妈妈检查是否真的做到了放松。

　　注：此练习可重复，每次准爸爸喊“廓清式呼吸”，妈妈就再训练其他部位肌肉的放松。

　　【名词解释】拉玛泽呼吸法

　　这是由法国的妇产科医生拉玛泽在1951年研究发明的，随后逐渐被推广至世界各地。也被称为心理预防式的分娩准备法。这种分娩方法，从怀孕7个月开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，在产痛和分娩过程中能保持镇定，达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。

　　拉玛泽呼吸法

　　呼吸技巧

　　在第一产程主要是做胸式呼吸(廓清式呼吸)，即浅而慢加速呼吸；到了第二产程，产妇要用力将孩子生出来，就得闭气用力，即使有换气动作，也是短而快速的哈气。

　　胸式呼吸

　　【适用阶段】第一产程子宫收缩初期，此时子宫每5~20分钟收缩一次，每次收缩约20秒，子宫颈在这时开2~3厘米。

　　爸爸口令

　　1.子宫收缩开始

　　2.廓清式呼吸

　　3.吸二、二、四è吐二、三、四

　　吸二、二、四è吐二、三、四

　　吸二、二、四è吐二、三、四

　　4.廓清式呼吸

　　5.子宫收缩结束

　　妈妈动作

　　1.全身放松

　　2.眼睛注视一定点

　　3.由鼻子吸气，嘴巴吐气

　　4.呼吸速率为每分钟6~9次，平稳呼吸，吸入及呼出量保持均匀

　　5.产前每天5次，每次练习1分钟

　　浅而慢加速呼吸

　　【适用阶段】第一产程中期，此阶段需时最久，产妇也最辛苦。此时子宫每2~4分钟收缩一次，每次收缩60秒，子宫颈在这时开4~8厘米。

　　爸爸口令

　　1.子宫收缩开始。

　　2.廓清式呼吸。

　　3.吸二、二、四è吐二、三、四

　　吸二、二è吐二、三

　　吸二，吐二

　　吸、吐、吸、吐…

　　吸二，吐二

　　吸二、二，吐二、三

　　吸二、二、四è吐二、三、四

　　4.廓清式呼吸。

　　5.子宫收缩结束。

　　妈妈动作

　　1.完全放松。

　　2.眼睛注视一定点。

　　3.由鼻子吸气，嘴巴吐气。

　　4.随子宫收缩之增强而加速呼吸，随子宫收缩减慢而减慢呼吸。

　　5.产前每天5次，每次练习1分钟。

　　浅呼吸

　　【适用阶段】第一产程末期，子宫每30~90秒收缩一次，每次持续约90秒，子宫颈在这时开8~10厘米。这表示已经要生了，产妇将移至产台上。

　　爸爸口令

　　1.子宫收缩开始。

　　2.廓清式呼吸。

　　3.吸、吐、吸、吐、吸、吐……

　　4.廓清式呼吸。

　　5.子宫收缩结束。

　　妈妈动作

　　1.完全放松。

　　2.眼睛注视一定点。

　　3.微张开嘴巴吸吐(发现“哈哈哈”的声音)。

　　4.呼吸速度随子宫收缩强度调整。

　　5.吸及吐的气，一样的量，以免换气过度。

　　6.连续4~6个快速吸吐后再大力吐气，重复至收缩结束。

　　7.产前每天5次，每次练习1分钟。

　　闭气用力运动

　　【适用阶段】

　　子宫颈口全开10厘米，此运动在产前3周再练习，不要过度用力。

　　爸爸口令

　　1.收缩开始

　　2.廓清式呼吸

　　3.吸气、憋气、往下用力、用力……吐气。

　　4.廓清式呼吸

　　5.子宫收缩结束

　　妈妈动作

　　1.平躺在地板上，两脚抬高放在平稳的椅子上或沙发上，臀部尽量靠近椅子或沙发边缘，两腿分开，屈膝。这是模拟产妇在产台上的姿势。

　　2.大口吸气后憋气、往下用力。

　　3.下巴向内缩，眼睛看向肚脐。

　　4.尽可能憋气20~30秒，吐气后马上再憋气用力直到宫缩结束。

　　5.产前3周每次练习3～5次，每次2分钟。

　　练习前，看这里

　　1.无任何怀孕之危险征象，且胎位正常。

　　2.需具备生产过程之基本概念。

　　3.要能持之以恒地练习直到生产时熟练运用。

　　4.需有一位生产时能够陪伴在侧担任“发号司令”的家属，最好是由先生陪伴。

　　练习时还要注意什么？

　　1.集中全力，先生能切实检查太太做的是否正确，并适时予以鼓励。

　　2.夫妻要互相配合，培养彼此间的默契。

　　3.练习呼吸技巧时，眼睛选择一个定点注视，思绪也放在那个定点上。

　　4.等到生产时就能运用平时练习的呼吸技巧及放松全身的方法，顺利生产。

　　哈气运动

　　【适用阶段】

　　1.在子宫颈口近于完全扩张而有强烈的便意感并想要用力时。此时可用哈气运动，以避免太用力造成子宫水肿，延迟生产。

　　2.当胎头快要娩出时，要避免冲力太大造成会阴撕裂伤。此时医护人员会说“不要用力”，并教导产妇做哈气运动。

　　爸爸口令

　　不要用力，哈气。

　　妈妈动作

　　1.嘴巴张开，做喘息式的急促呼吸。

　　2.全身放松。

　　注：虽然用嘴巴吸气容易造成胃胀，但此阶段小孩已经快生出来了，因此哈气运动不会做太久。

　　1、分娩产房注意

　　①冬季天气比较寒冷干燥，在产房一定要增添保暖设备，注意空气湿度；

　　②产房内的门窗要关好，防止寒风进入；

　　③新生儿出世后，应及时用毛巾或小棉被包好，防止着凉。

　　2、给宝宝穿衣要适度

　　①宝宝的衣服质地应以保暖、柔软舒适、简单厚度适宜为主；

　　②在穿衣时，切记腰带不宜系得过紧，以免阻碍新生儿呼吸。

　　3、提高宝宝适应能力

　　①不宜常时间把宝宝捂的严实，还没满月的宝宝可以在室内进行“空气浴”，每次1-2分钟即可，注意室内温度不要低于20℃；

　　②给宝宝洗澡时速度应快，洗好后要快速放在大毛被上边擦边穿衣，注意别着凉；

　　③坚持母乳喂养的婴儿抵抗力比较强，不易患病；

　　④母婴同室，增进感情。

延伸阅读：

分娩前需要做哪些准备工作呢

　　分娩前容易忽视的软准备工作

　　对多数孕妇来讲，从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到，有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分，越周密，越有利于分娩或母婴生活。但除了那些已经成为经验之谈的所谓“硬件”准备工作外，还应做好如下“软件”准备工作：

　　应该什么时候给医生打电话;医生和护士下班后如何能找到他们;是先给医生打电话还是直接去医院;家离医院有多远;乘什么交通工具去医院;是否有人时刻守护在孕妇身边; 在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院; 最好预先演练一下去医院的路程和时间;寻找一条备用的路，以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择，尽快到达医院;是否将家里的事情安排好，请人帮助照顾孩子、宠物和料理家务; 工作的事情是否安排好了，应该让上司和同事知道你的预产期。