过期妊娠危害胎儿健康 怎么办？

　　准妈妈们，你们有没有想过，到了预产期了，宝宝还不乖乖听话，准时报到该怎么办呢？别着急，等小编来告诉你，这时候的你，将会遇到什么时候。还没分娩的准妈妈们，快来学习学习吧，也许有一天你真的不幸运，可以用得上，凡事防范于未然。

　　过期妊娠危害大：

　　超过预产期两周，叫过期妊娠。这个时候，宝宝的率要比正常的高3倍。妈妈的胎盘是有一定寿命的，预产期过后约2周，胎盘的功能就开始减退，造成输氧不足，使宝宝经常处于缺氧状态。宝宝因为缺氧，胎心音就会变得慢而不规则。听到这里，妈妈们别害怕。应对过期妊娠，还是有一定的办法的。当预产期到了，肚子还没动静的话。妈妈们可以选择到医院进行催产。

　　下面是你将会面临的事情：

　　一、医生可能会上门帮你做sweep

　　sweep全名叫membrane sweep，搅拌羊水的意思，相当一个人工催产的一个过程，这个过程其实是一种非常自然帮助催生的方法。医生会用一根手指在宫颈口处转动，其原理是刺激荷尔蒙的分泌。这个时候，很多妈妈可能会觉得很痛、很尴尬。同时有的妈妈还会流血的情况，别害怕，这些情况都是正常情况。为了让宝宝平安降临在这个世界上，要坚强点哦。

　　小编建议一般到40周无分娩迹象就可以做membrane sweep。sweep做完一般2天内会就会有分娩的征兆了。如果还没有分娩征兆，你可以选择再做一次，或者选择药物催产。

　　二、你可能要吊催产素

　　在宫口还没有开的时候，就开始吊催产素了。有的妈妈对催产素比较敏感，吊完一瓶可能宫口就开到了5指，但是有的妈妈比较悲剧，吊完一瓶之后，宫口只开了半指。这时候，你不得不接受第二天再吊一瓶的结果。在吊催产素时，有的妈妈会觉得肚子痛，有分娩的征兆了。亲爱的，别高兴地太早了，假性宫缩你一定听过吧。宫缩时，妈妈们一定要冷静地记录宫缩的规律。正常临产前的宫缩规律是每次持续30面左右，每次相隔5～6分钟。而且随着宫口打开的程度，宫缩持续的时间会越来越长。有的妈妈形容这时候的感觉，痛得站不起来，连说话都没劲。

　　三、你要接受人工破水

　　如果吊了催产素还没反应的话，这时候，医生会建议你人工破水。这个时候你就会被请产房，做人工破水的时候，环境一定要是全无菌，而且子宫口至少扩张两指以上。躺在产床上，你把两条腿张开，然后助产士会用一种长的塑料钩子，把你宝宝周围的羊水囊划破。很多妈妈在这个过程中，会感到很不舒服，有的妈妈还会觉得恶心想吐。

　　破水后，助产士会用听诊仪听胎心，仔细检查宝宝的心跳，保证破水后没有让宝宝感到压力。在破水后，妈妈们可能会感觉到宫缩更加强烈了。这时候准备好努力地运用呼吸和放松技巧吧，集中精力迎接分娩吧。

　　四、你可能会请求无痛分娩

　　宫缩会所带来的阵痛会越来越强烈，实在太痛了，超过了你的忍受范围，你可以向医生请求使用无痛分娩。前提是，先请导乐或者护士帮你检查一下宫口是否开到两指以上了，如果还没有，你这时候可能要先去一下小便。有的妈妈表示，在打完麻药之后，就强烈有想去小便的感觉，这时候小便，有助于宫口的打开。在检查完，宫口大概开到3指左右，就可以上无痛了。无痛分娩也叫“分娩镇痛”就是通过医学手段减轻分娩过程中妈妈的疼痛感，一般采取的是锥管内麻醉的方法，由麻醉师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药物，从而起到镇痛效果。简单地说就是采用麻醉药或镇痛药来使分娩时的疼痛减轻，甚至消失。妈妈们可以在痛苦大大减轻的状态下，清醒和轻松地完成分娩过程。这时候医生会要求你，要蜷着身体，双手抱着膝盖，这个动作并不难，但是在阵痛的时候，保持这个姿势不动，也不是很容易。

　　五、你可能还是要选择剖腹产

　　在打完无痛之后，可能有的妈妈会出现宫缩乏力，以及产程延长的情况。有的妈妈这时候，宫口还是不听话，开得很慢。这时候，医生会建议你，为了母子的安全，进行剖腹产。有时，有的妈妈就是这样不幸运，等了4～5个小时候之后，宫口还没有开到8指，就要选择剖腹产了。

　　怀胎十月等待的是瓜落蒂熟的一刻，但如果等着一天又一天，妊娠期已超过预产期2周的话，即是过期妊娠。过期妊娠如果不及时催生引产，将导致难产，危害母婴健康，甚至胎死腹中。

　　希望以下这位妇产科医生的话，能让准妈妈们谨记：瓜熟而蒂不落，过期妊娠只会害了孩子!

　　只因晚了5天，宝宝未能来到人间…… 她叫蒋xx，28岁，妊娠41周时在医院检查，被医生确诊为过期妊娠，需要注射雌素二醇3天，用完后即入院引产。医生告诉她，过期胎儿很危险，早点出生对母婴都安全，并要求她回去与家人商议后，于妊娠41周零2天入院。 然而她却晚了5天入院，经复查，胎儿已于黎明已死去。

　　“是我妈妈让我不要注射药剂的”，她后悔地说道：“妈妈说，引什么产!她生你时都过了1个月，也没事，俗话说瓜熟蒂落，孩子熟了，自会生的，不用引产，打什么催生针!”她的眼睛已哭肿，悔恨不已、埋怨妈妈的老经验害死了即将出世的宝宝。

　　准妈妈谨记：超过预产期2周尚未临产者即是过期妊娠 妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。

　　准妈妈谨记：迟到一分钟，危险分分钟 很多产妇及家属迷信所谓的“瓜熟蒂落”，认为孩子迟早会生下来，孩子不出生，是因为孩子还没有成熟，引产出生的孩子不好，所以，即使妊娠超过42周也不同意引产。事实上，如果孩子晚出来一分钟，母亲和胎儿都会多一分的危险。因为：

　　①过期妊娠时，若胎盘功能良好，可形成巨大儿，使难产的机会增加。

　　②胎儿颅骨变硬，变形能力低，不易适应产道，而使难产的机会增加。

　　③若胎盘功能减退，围产儿死亡率增加，较正常妊娠者高4倍。

　　④胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿胎粪吸入综合征、产伤以及新生儿低血糖的发生率增高。

　　⑤由于难产情况的增加，从而增加了母体损伤以及产褥感染的机会。

　　准妈妈谨记：坚持产检，计数胎动，预防过期妊娠 为了预防过期妊娠，准妈妈有必要详细回忆：月经史是否规律，是否在停经6周就开始有早孕反应，初次胎动时间是否在停经后的18周-20周之间，子宫底增大的高度是多少等。

　　将这些情况及时告知医生，医生方可正确地作出预产期的判断。 当所有的检测都表明准妈妈的确过了预产期时，准妈妈也不必太紧张。因为在预产期之后的两周内分娩对母婴影响并不大。准妈妈只需坚持产检，并缩短检查间隔时间，随时与医生联系，以便及时了解宝宝的最新孕育和生长情况。

　　如无异常，在密切监护下就可继续妊娠。 另外，准妈妈需要坚持每日测胎动数，每日要测3次胎动数(一般而言是早、中、晚各一次)，每次需要一小时，胎动每小时至少应在3次以上。如发现胎动频繁或减弱，每次测胎动的时间就要延长一小时，如果情况依然异常，就应及时就诊。

　　医生建议：坚持运动，增加产力 如果到了预产期还没有动静，准妈妈就要加强运动。直立运动能促使胎儿入盆，同时还能锻炼盆底肌肉，增加产力。不过，出去运动的时候需要找个“保镖”，以防突然有“紧急情况”。

　　建议运动一：散步 散步是孕晚期最适宜的运动方式。散步可以呼吸新鲜空气，在妊娠末期，散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。散步时应边走动，边按摩，边和孩子交谈，和他一起聆听小鸟的欢唱，蟋蟀的喧哗。

　　散步时间：散步可分早晚两次安排，每次30分钟左右，也可早中晚三次，每次20分钟。 散步地点：散步最好选择环境清幽的地方，周围不要有污染物，不要在公路边散步，汽车尾气会带给你过多的铅。

　　建议运动二：体操 产前体操在国外非常流行，体操不但可以促使胎头入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。 小马步：手扶桌沿，双脚平稳站立，慢慢弯曲膝盖，骨盆下移，两腿膝盖自然分开直到完全曲屈。接着，慢慢站起，用脚力往上蹬，直到双腿及骨盆皆直立为止，重复数次。

　　划腿运动：以手扶椅背，右腿固定，左腿做360度转动(划圈)，做毕还原，换腿继续做，早晚各做5～6次。 腰部运动：以手扶椅背，慢吸气，同时手臂用力，脚尖立起，腰部挺直，使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼气，手臂放松脚还原，早晚各做5～6次。

　　骨盆运动：双手双膝着地，吸气弯背，出气，同时抬头，上半身往后仰，反复10次。

　　阴道肌肉运动：仰卧，慢慢的收缩阴道肌肉，时往上收臀部，数到五以后慢慢的落下，反复10次。

　　加力运动：仰卧，深呼吸，然后长且强的吐气，同时向下使劲。

　　建议运动三：爬楼梯 我们经常建议已经过了预产期还没有动静的准妈妈采取爬楼梯的运动方式。爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群，可以帮助胎儿入盆，使第一产程尽快到来。

　　平时可爬单元楼内的楼梯，午后可找一小山包走走，山上林木众多，午后2-4时正是草木释放氧气的时间，准妈妈可以借爬山充充氧。如果觉得累的话要及时休息，下楼梯时要留心脚下，注意安全。

　　那是一个春暖花开的日子，为了爱情，我做出一个大胆的举动：放弃了北京那份待遇优厚的工作，只身来到广州，投奔相恋四年的男友柳。我风尘仆仆出现在白云机场，在人群中瞬间就认出了朝思暮想的恋人。我们紧紧相拥在一起，仿佛在拥抱美好的未来。

　　我们的新婚之家安置在环境优美的花园小区，虽然是高价按揭房，但丝毫没影响我们的激动和兴奋。我们甚至将此作为支撑奋斗的动力，那段时间，柳和我玩命地工作。在新单位，我努力搞好人际关系，为的是尽快熟悉业务，加班加点到深夜已是家常便饭。半年后，我终于得到老板的赏识，由一名普通职员晋升为中层管理人员，然而，代价却是，因为劳累过度，怀孕两个多月的我，在一次回家的路上，突然出现下腹疼痛，四小时后，我被迫做了人工流产术。看着大夫惋惜的目光，我清楚地知道，这是因为连续熬夜策划方案、体力严重透支造成的。当柳痛惜地扶着脸色苍白的我走出手术室时，我竟然坚强而幽默地说：“留得青山在，不怕没柴烧。放心，很快我就会再给你怀个小宝宝的。”本来情绪紧张的柳，被我的话逗乐了，但他很快又严肃起来：“如莲，等你身体恢复后再说吧，你呀，可不能再这样不爱惜身子了。”闻言，我不由收起了笑容，柳的话很对，因为我的疏忽和大意，我经常忘了自己是个孕妇，仍像往常一样在单位里跑上跑下，只求把工作做得无可挑剔，我敢说自己是个合格的职员，但却是一个失职的母亲——是我，让孩子尚未来到世间，就过早夭折了。此后很长一段时间，当我再回想起这桩憾事时，依然会懊悔不已，这成为了我心头抹不掉的阴影。

　　第二次怀孕，是在一年后的秋天。那时，柳已经成为公司的部门经理，我们的经济条件也日益好转，有了一定的储蓄后，怀孕的事自然再次被提到日程上来。那天，我忽然发觉自己对酸味食品情有独钟，再去医院检查，最终证实我又要做妈妈时，我甚至怀疑一切是在梦中（因为我一直担心，流产会影响怀孕，甚至造成终身不孕）。

　　汲取上次的教训，这回，我决不能再失职了，我一定要生个聪明、健康的宝宝。自此，我的行动变得小心翼翼，还买回大量孕期指导书籍，照着书本给自己制定高营养多维生素的孕期食谱，远离所有不利胎儿发育的因素。因为工作关系，要长时间与电脑接触，且工作繁忙节奏快，在怀孕三个月时，便恋恋不舍地离开了心爱的工作岗位。说实在的，一个女人走到今天真是不容易，可是，为了孩子，我心甘情愿放弃这一切——我不能再因此失去我最亲爱的孩子呀。打那以后，我开始过起完完全全的家居生活。每天，感受着来自腹部的点点滴滴的变化，抚摩着日渐隆起的肚子与宝宝说话、唱歌、讲故事；每天，素面朝天地穿着宽松的孕妇裙，躺在床上读书看报，我竟很快适应了这种平静如水的生活，并且真的从心底里享受这宁静的日子——因为，这一切都是为了孩子。可是，随着孕周的增加，当我肚子日益变大、行动日益不便时，我变得更加不爱活动了，我经常在沙发上、床上一躺就是一天。好在柳请了保姆照顾我们的起居饮食，我基本不用操心什么，每天看看书和报纸，倒也逍遥自在。

　　怀孕八个月的时候，一天早上，我去药店帮柳买感冒药，也许很长一段时间没有活动的缘故吧，回到家后，我累得气喘吁吁，并且感到腹部发硬，有些轻微的痛，我害怕了：“该不会又出什么意外吧？”虽然事后很快恢复了正常，躺在床上，我还是不由地担心：这会不会又是流产的先兆呢？得想想办法保胎才好。转念间，我忽然想起，刚才药店里不是有卖保胎药吗？这么一想，心里豁然开朗，于是，当天下午，我就打车再次光顾那家药店，买来几盒保胎药。想着保胎药的作用不就是保胎吗，多吃点应该不打紧，于是，粗略看了看说明书，就将保胎药物吃了下去。就这样，直到预产期前一天，我才断断续续吃完那几盒保胎药，当最后一粒药丸咽进喉咙时，我不由激动地想：“马上就要大功告成了，明天就是预产期，我就要当新妈妈了！”

　　令我意想不到的是，预产期是就是到了，可肚子里的宝宝却丝毫没见动静，我迷惑不解，自言自语：“这是咋回事呢，宝宝怎么赖在肚子里不肯出来呀？”丈夫闻言，笑着安慰我：“傻瓜，先别急，哪能每个宝宝都准点，非得在预产期那天生呀？咱的宝宝就是个例嘛。”想想也有道理，何况我平时月经也不准，说不定是孕周算错了。于是，耐着性子，又等了三天，宝宝依旧不动声色，感觉上，胎动还是蛮正常的。我开始沉不住气了，再次问柳，柳说，再耐心等几天吧，俗话说瓜熟蒂落，这个道理你还不懂？就这样，我又在焦急的等待中度过了恍如一个世纪般漫长的两周。可是，除了不多的胎动外，小家伙似乎仍没一点要出来的意思。

　　终于，我再也受不了这种煎熬，决定明天无论如何也要去医院好好检查一下。第二天，我们早早去了医院，当我说出自己的焦虑时，产科医生和蔼地安慰我别着急，又仔细为我检查，做B超和胎监。随后，医生一脸严肃地告诉我们，宝宝胎心不太好，有宫内窘迫的迹象，建议马上进行剖宫产，否则可能影响胎儿安危。四个小时后，当手术室里响起一阵清亮的婴儿啼哭声时，我一颗惴惴的心才算放了下来。后来，医生告诉我们，我这种情况属于过期妊娠，如果继续等待可能造成不良后果。没想到，原以为对宝宝诸多好处的“善意”保胎行为，竟是差点要了宝宝命的误会，经过这一遭，我学会的教训是，再不可想当然行事了。

　　医生点评：月经周期规则的孕妇，如超过预产期两周仍未分娩，则属过期妊娠。过期妊娠中约有40％可能出现胎盘绒毛血管床减少，供血供氧不足，胎盘功能减退，胎儿易在临产时不能适应子宫收缩期附加的缺氧而发生意外。

　　过期妊娠胎儿的生长模式可有三种。第一种：胎盘功能正常，胎儿继续生长，约有25％体重增加，成为巨大胎儿，颅骨硬不易变形，分娩时不易通过产道，容易造成难产。第二种：由于胎盘供血不足，胎儿不再继续生长，胎脂消失，皮下脂肪减少，皮肤干燥松弛，局部有很多皱褶，就像“小老人”一样，有时胎儿缺氧严重，肛门括约肌松弛，伴胎粪排出，使羊水和胎儿全身皮肤染成黄色。第三种：胎儿本身发育从妊娠晚期就一直较差，预产期又未能及时娩出，直至过期妊娠，胎盘功能进一步下降，胎儿就更容易出现危险，甚至胎死宫内。另外，妊娠超过42周后，30％产妇可出现羊水过少，易使脐带受压，产时可能出现胎儿窘迫及宫缩不协调，产程延长，从而增加难产的概率。

　　过期妊娠的发生，可能与以下因素相关：

　　①激素分泌水平失调：抑制子宫收缩的孕激素分泌过多，而促进分娩发动的雌激素和前列腺素分泌减少，致使子宫不收缩，分娩延迟。

　　②胎头过大或骨盆过小时，胎头不能入盆并刺激宫颈口和子宫下段，诱导分娩发生。

　　③遗传因素影响：某些家族或个人反复发生过期妊娠，说明遗传因素在过期妊娠中起一定作用。

　　④某些先天畸形（如无脑儿），由于胎儿垂体肾上腺轴发育不良，胎儿胎盘产生雌激素减少，导致过期妊娠发生。

　　还有一种比较多见的情况是，虽然预产期已过了两周，但并非真正的过期妊娠，如有的人平时月经周期不规则或周期较长，40～60天才来一次月经，则排卵和受孕时间可能会推迟10～30天，其预产期也会相应推迟。另外，还有的人可能把月经记错了，或哺乳期月经还未恢复就有了新的妊娠，都可能造成计算孕周困难，有时已为过期妊娠也未察觉。导致“我”过期妊娠的原因，应综合上述各因素考虑，至于是否与孕晚期服用保胎药物有关，由于并不清楚保胎药的具体成分，因此尚不能直接做出判断。

　　过期妊娠对母婴，特别是对胎儿危害较大，所以采取适当的预防措施显得尤为重要，而且通常准妈妈们只要稍加留意自己的月经周期、末次月经时间，妊娠晚期定期产检就可以预防。如果超过预产期一周左右仍未临产，必须重新核实预产期。平时月经不准的，应根据出现早孕反应时间、早孕期出现尿妊娠试验阳性时间、B超检查估算孕囊或胎儿大小时间、出现胎动时间等综合估计。一般来说，早孕反应出现的时间为孕40＋天；孕妇最初感觉到胎动时，为孕18～20周；孕前曾用基础体温监测排卵的孕妇，体温升高日可作为排卵日，此日期加上266天即为预产期。经上述方法重新核定预产期，如确已过数天，且子宫符合孕足月大小，B超检查羊水逐渐减少，孕妇体重不再增加甚至减轻，则提示可能发生过期妊娠，孕妇应到医院进一步检查胎盘功能，以了解胎儿在子宫内的安危情况。

　　以下方法有助于了解胎盘功能：

　　①胎动计数：每日上午、中午、晚上各数胎动1个小时，3个小时胎动数之和乘以4为12小时胎动数，该数值大于30为正常，如胎动减少应视为胎盘功能减退。

　　②测血或尿雌三醇水平，如低于正常或比以前下降30％，说明胎盘功能减退。

　　③胎心率电子监护（简称胎监），预产期后应每周做两次，每次至少30分钟，以了解胎儿有无宫内缺氧。

　　④B超检查，每周1～2次，观察胎动、胎儿呼吸运动及羊水量等，了解有无胎盘功能下降及胎儿安危情况。

　　⑤羊膜镜检查可观察羊水颜色，判断胎儿有无宫内缺氧。总之，监护胎儿的方法多种多样，只要孕妇对自己的妊娠足够重视，在孕晚期到有一定诊疗水平的医院去检查，基本可避免过期妊娠及所造成的不良妊娠结局。

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瓜熟蒂不落勿大意 过期妊娠易害死胎儿

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　　预产期对于孩子的出生时间来说只是一个粗略的估计，也许早两天或晚两天出生都是没有关系的，但是如果超过预产期2周了还不生，就会引起一些问题，医学上称之为过期妊娠。有时，过期妊娠时某些因素造成的，并不是真的“过期”了。比如，妈妈的月经周期本身就不准确、或者妈妈没有记清楚末次月经的时间，这样“预产期”就有了误差。如果没有以上原因而不能启动分娩，那就是真的过期了。

　　这时，就会有以下危险：①羊水过少导致胎儿宫内窘迫；羊水是胎儿的最佳保护环境，37周左右羊水开始减少。超过42周，羊水会显著减少，胎儿容易缺氧而导致宫内窘迫。②胎盘功能老化、功能减退：这时胎儿得不到充足的氧气和营养，呆下去就容易出现问题。③胎儿过大：虽然是过期妊娠，胎儿还在生长，造成胎儿过大易引起难产。

　　对于这些不着急走出妈妈肚子里的宝宝，家人可不要抱着“瓜熟蒂落”的随遇而安的观念不放，或者手足无措地随之等待。医生会想办法让过期妊娠的胎儿尽快分娩。一般情况下，不会等到42周，医生就该想办法了。有时并不确实需要医生的协助。

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分娩的催产素在什么情况下使用?

　　1、催产素：

　　催产素又称缩宫素，是一种垂体神经激素，可以选择性地兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩，具有刺激乳腺分泌和子宫收缩的双重作用，临床上主要用于催生引产，产后止血和缩短第三产程。但应用催产素引产，必须严格掌握它的用药方法，包括用药途径、用药速度和浓度，有无用药禁忌症等。

　　2、医生如何使用：

　　产科医生在使用催产素时会进行细致地评估，并对产妇和胎儿进行一系列的检查和检测才可以决定，比如：B超测定胎盘的成熟度、胎儿的大小、羊水的状况等的检查，对产妇宫颈条件的检查，以及胎儿的入盆情况的检查等等。

　　催产素一般运用在以下三种情况：

　　l 分娩前

　　作用：催促分娩

　　如果准妈妈们在孕前出现羊水减少、胎动不好或过期妊娠时等情况时，医生会根据准妈妈和胎儿的情况，使用催产素。

　　l 分娩中

　　作用：加快分娩进程，缩短产程，降低风险。

　　l 分娩结束时

　　作用：促进宫缩减少出血

　　催产(图老师整理)素还有一个好处，那就是催产素一般都可以促使准妈妈乳腺腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出，当分娩后宝贝就可以很顺利地吃到妈妈的乳汁了。