顺产的四个关键因素
(一)产道
骨产道:8~9cm,椭圆形弯曲管道,中间还有两个路障(坐骨棘)--固定不变。
软产道:由子宫下段,子宫颈,阴道及盆底组织构成的弯曲管道--有脂肪。
(二)胎儿
足月的胎儿头颈(双顶径)平均为91~93毫米。
妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100毫米。
胎位不正包括:臀位、横位、还有头位不正。
(三)产力
指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。
孕晚会出现一些假性宫缩,一般为20~30秒,临产时,最长的也只有45秒到一分钟左右。
宫缩时间过长,可能造成宫内缺氧。
(四)心态
有非常关键的作用,生之前就应做好顺产或剖产的心理准备。
脐带绕颈是会对顺产有一定的影响,但不是决定性因素。有的脐带绕颈两周也是可以顺产的,有的脐带绕颈一周,由于脐带过紧,也是不能顺产的。顺产能否顺利进行需要根据临产的综合情况评定的,如产道、产力及胎儿的情况等。如果满足顺产的条件,在脐带够长的情况下,在没有发生窘迫的情况下,脐带绕颈2周时可以提前进行纠正的。
分娩不是儿戏,为了宝宝的健康,专家会根据临产前的检查情况来综合衡量。如果产力、产道和胎儿、脐带长度、松紧这几个要素正常并能相互适应,胎儿就能顺产。如果胎儿生产时有脐带绕颈两周,以及胎位异常,从优生角度,一般不建议顺产。此外准妈妈检查出胎儿脐带绕颈还要学会自己数胎动,发现异常马上去医院,以免胎儿发生宫内缺氧带来严重危害。
延伸阅读:
在顺产中有哪些分娩姿势呢
1、仰卧位分娩法
国内多数产位取仰卧位,在产科史上,仰卧位分娩并不是主要体位。
优点:对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。
缺点:(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,而且工作效率较低,从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用,导致产程延长,继发宫缩乏力。
2、侧卧位分娩法
优点:能使会阴放松,减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。缺点:应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位,采取右侧卧位,右枕横位和右枕后位采取左侧卧位,有利于胎儿机转。
3、直立分娩法
优点:(1)直立姿势,由于重力的关系,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩机转的顺利进行,直产姿势,胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;
4、蹲式分娩法
(1)产妇以蹲式骨产道宽度最大,当产妇从平卧位改为蹲式时,骨产道横断面的面积可增加30%,蹲位时出口前后径可增大0.5cm~2.0cm;(2)改善胎儿的血液循环,减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。
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