在孕妇注意事项中,绝不可以被忽略的一件事就是产前检查了。
如今,随着生活水平的提高,孕妇一般都很重视产前检查,但有部分孕妇由于经济、工作等方面的原因,不太重视产前检查,对于医生建议做的一些特殊检查很有抵触心理,认为是医院为了多收费让做的额外检查。部分孕妇还有这样的想法,我们的上辈不做产前检查,照样生儿育女。当然,并不是所有孕妇非做产前检查不可,但是有下面几种情况者必须要提高警惕,产前检查不能忽视。
高龄孕妇:35岁以上的孕妇称之为高龄产妇,是胎儿先天性疾病的高危人群。这是因为随着孕妇年龄增加,染色体畸形的发病率呈指数升高,孕妇正常生育的保险系数相应降低。
染色体易位携带者:染色体疾病是几大遗传性疾病之一,染色体异常具有不可逆转性,经常会遗传给下一代,目前医学上还没有办法治疗这类疾病。因染色体异常而患上遗传病的患者往往会出现一些不孕不育、习惯性流产、死胎畸胎、小儿先天智力低下、粒细胞性白血病等严重病症。
接触过有害物质:孕妇有致畸因素的接触史,如射线、超声、致畸的化学物质、药物等接触史等,均能使胎儿畸形的发生率升高。
有遗传病史者:有基因遗传病家庭史的生育者,夫妇中一方有单基因遗传病的家族史或夫妇之一为单基因遗传病患者,或者生育过单基因病患儿的孕妇,容易遗传给下一代,因此应由妇产科医生判断生育患儿的风险。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/)心脏病患者:先天性心脏病或者生育过先天性心脏病的孕妇需做产前检查,这是因为先天性心脏病患者能不能怀孕、能不能生孩子,主要取决于心脏功能的强弱。如果是心脏功能严重不全病的孕妇,绝对不能生育,如果发现怀孕,应该立即终止妊娠。因为孕妇若患先天性心脏病伴有紫绀的,胎儿流产、早产、死胎的可能性更大,先天性心脏病还有遗传倾向。
产检的好处:
产前检查是为了保证孕妇和胎儿的健康,避免孕期和临产时可能发生的各种意外,是孕期保健的重要内容之一。
(1)早孕期检查:当确定早孕时,应及时做早孕检查,包括测量血压,化验血、尿,全面体格检查及咨询等,以全面了解孕妇的健康情况及是否能承受妊娠的全过程,对将要出生的宝宝有无不利因素。
(2)孕中、晚期检查:便于观察孕妇的心身变化,胎儿在子宫内生长发育是否良好,了解胎儿的胎位是否正常,孕妇骨盆是否够大,为决定分娩方式做好准备。
孕中、晚期检查,能及时发现特殊情况,做好防治工作,同时还能接受医生的指导,使孕妇在孕期、产时都可以与医务人员好好配合,分娩就可以顺利渡过。
由于麻醉方法的改进、剖宫产技术水平不断提高、术时监护系统的完善以及输血、抗感染措施的得力,使剖宫产的安全性日益提高,而长时间的宫缩可使产妇心脏负担大大增加。因此,对严重心脏病:对心功能Ⅲ级或III级以上者,应择期做剖宫产;对心功能I~Ⅱ级、胎儿不大、胎位正常、产道条件良好无其他产科指征者,可在严密监护下经阴道分娩。有条件者应连续心电监护。
(1)第一产程处理:①消除产妇紧张恐惧情绪,多鼓励、安慰产妇,为减轻疼痛可适当应用镇静剂如地西泮;②吸氧;③产程开始即给予抗生素预防感染;④密切观察血压、脉搏、心率、呼吸,以及早发现心力衰竭;⑤严密注意产程进展及胎儿安危,有条件时应做胎心连续监护。
(2)第二产程处理:为减轻心脏负担,应缩短第二产程,可用产钳或胎头吸引助产。
(3)第三产程处理:①胎儿娩出后即将沙袋置于腹部,以防腹压骤减而诱发心力衰竭。②宫缩剂要慎用,一般选用缩宫素10单位肌内注射,禁用麦角新碱;③必须输液、输液时应控制好输液速度。
(4)产褥期:产后3日内仍是心力衰竭发生的危险时期,尤其是产后24小时内,应注意做到:①卧床休息,产后3天内不宜起床,注意观察血压、脉搏、心率、呼吸及引导流血量并记录之;②抗生素应用至少l周,无感染征象时方可停药;③产后l0~14天无特殊情况,方可出院;④心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者不能哺乳;⑤做好计划生育宣教及指导工作,对不宣再妊娠者,可在产后1周行绝育术。
延伸阅读:
分娩时出现难产怎么办
子宫收缩乏力
良好的子宫收缩应该是宫缩间隔2~3分钟一次,持续40秒左右。宫腔压力>50mmhg(指压子宫肌壁不出现凹陷)。如果宫缩持续时间短,间歇时间长且不规律,宫缩高峰时用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷,我们就称之为子宫收缩乏力。这是最常见的一个问题,尤其是高龄产妇更容易出现。产力是分娩的动力,它同时又受胎儿、产道及产妇精神心理因素的制约。对分娩有顾虑的产妇,尤其是35岁以上的初产妇,精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱,再加上睡眠减少,进食不足以及过多的体力消耗,均可导致宫缩乏力;胎儿大小不相适应或胎位不正,如臀位,则胎儿先露部下降受阻,不能紧贴子宫下段及宫颈内口,因而不能引起反射性子宫收缩而导致宫缩乏力。由于缺乏有效的产力,又使得宫口扩张缓慢及胎头下降延缓,将出现产程异常导致难产。
枕位异常
如果是头位,即以头为先露先进入骨盆入口就是正常胎位。但是胎头在下降过程中还有一个枕位的问题。骨盆的入口平面是一个扁的椭圆形,所以胎头入盆时一般是以枕横位即胎头枕骨位于母体的侧面入盆的。进入到中骨盆时(即宫口扩张5cm时),骨盆形态变成了左右径小,前后径长的漏斗形,为适应骨盆的形状,胎头也必须旋转成枕前位,这样胎头就可以最小径线通过骨盆。如果胎儿相对骨盆较大或产力差,妨碍胎头旋转,最后形成持续性枕横位或枕后位,这样胎头的径线增大,通过骨盆困难,则有可能造成难产。所以有的产妇及家属不理解:为什么医生一直说能生最后却生不下来?原因可能就在于此。
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