最近,成都的刘先生遇到一件烦恼事:他的妻子身高只有1.44米,结婚两年多,刘先生一直想要一个小孩,他与妻子的夫妻生活并不协调,每次房事时都是一人想要小孩,一人却极力避孕。直到两个多月前,妻子才偶然怀孕。为保住胎儿,刘先生最后以下跪的方式才求得了妻子的谅解。当母亲知道女儿怀孕后,态度坚决:要保留孩子,就断绝母女关系!妻子感到很为难:一边是生育自己的母亲,一边是自己至爱的丈夫……
身材矮小一定会难产?
丈母娘不同意女儿怀孕生产,是担心女儿个子矮小,怕生产不容易,会发生难产。这种担心虽在情理之中,但问题真有这么严重吗?
其实,这种担心是多余的。一个人身材的高矮与骨盆大小并不一定成正比,身材的高矮主要取决于下肢大腿部的股骨与小腿部的胫腓骨之长短。骨盆虽然在解剖学上也归于下肢骨的范畴,但其大小和形态与大腿、小腿的长度没什么关联。骨盆的大小,是以各骨之间的距离——即骨盆径线大小来表示的。骨盆径线的大小,也是人人不一样的。骨盆形态正常而径线短时,仍有难产可能;而骨盆形态虽然有些异常,只要径线长,分娩时不一定会发生问题。
胎儿能否顺利娩出还与骨盆的形态有关。有些身材高挑的女性,不一定骨盆就大,她们的臀围不大,呈男子型骨盆,盆腔呈漏斗状,骨质厚,内径小而深,胎儿不容易通过。相反,许多矮个子的妇女,臀部很宽,呈典型的女性骨盆,盆腔呈桶状,宽而浅,骨质薄,内径大,胎儿容易通过,因此很少因骨盆问题而发生难产。
胎儿的大小与骨盆是否相称,也是衡量可否顺产的因素。此外,由于受遗传因素的影响,胎儿的大小往往与父母的体格相似。骨盆有大小,胎儿也有大小,而胎儿较小,即使骨盆形态有点异常或径线稍微小些,也可顺利分娩。骨盆的形态是否正常,通过骨盆测量便可以得出初步估计,现代化的超声检查手段也可以准确测量胎儿的大小。
因此,身材矮小的孕妇大可不必为分娩而忧心忡忡。
矮小的准妈妈怎样做才能避免难产?
身高不足1.50米、身材明显矮小的孕妇,由于盆骨相对比较狭小,难产的发生率比一般孕妇高。因此,矮小孕妇的保健重点是预防难产。分娩的三大因素(胎儿、产道和宫缩力)异常是难产的主要原因。胎儿因素与产道因素是相对的关系,对每个分娩者而言,不论骨盆大小是否高于平均值,只要产道(主要指骨盆)足够让胎儿通过即可顺利娩出胎儿;反之则造成难产(称为胎头骨盆不对称),因此轻度狭窄的骨盆可顺利产下体重过小的胎儿,而平均大小的骨盆无法产下巨婴。
那么,矮小孕妇如何预防难产呢?正确的做法是:
1.增加营养要适度,孕期不要营养过剩,以免胎儿长得相对过大,从而增加难产的可能性;
2.要适当运动和做家务,以增强腹肌和其他与分娩有关的肌肉的力量,以利于正常分娩;
3.加强产前检查,尤其是要测量好骨盆的形态、径线及胎儿的大小,以判断胎儿能否顺利娩出;
4.要听从医生的指导,分娩最好到医院进行,在临产时,医生完全可以预测出生产过程是顺产还是难产,如需剖宫产或其他助产方法,应提前一周左右入院待产。即使真的出现了难产,也有剖宫产手术保驾。
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身材小巧玲珑的准妈妈怎样孕育健康的宝宝?
难产是泛指在分娩过程中出现某些情况,导致婴儿本身产生问题,或因母亲骨盘腔狭窄、zg或YD结构异常、zg收缩无力或异常所导致。实和联合诊所妇产科主治医师于西海也指出,难产依字面解释,即是“困难生产”的意思,临床上的表现是分娩过程缓慢,或甚至于停止。 准妈妈分娩的过程主要可分为三个阶段: 一、是从阵痛开始至zg颈全开,平均为十二小时以下,若初产妇超过二十小时、经产妇超过十四小时都算是过长; 二、是由zg颈全开至胎儿出生,平均为两小时; 三、是宝宝出生至胎盘娩出,一般为五至三十分钟。 在这三个阶段中,任何一个阶段不顺利导致生产时间过长,都可称为难产。 胎儿过大是最常见的难产问题 难产的原因和胎儿、产道和zg收缩三者的互动息息相关。吴文艺医师说,胎儿本身造成的问题是难产的主要原因,最常见的情形是婴儿的头部太大,从超音波测量胎儿间顶距(BPD)可知头部大小。 若BPD超过10公分,生产是比较困难的;超过10.5公分,YD生产就几乎不可能。 其它少数婴儿难产原因包括脑积水、胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如:臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势,也会导致分娩困难。不过,由于科技医学的昌明,超音波的使用已普级化,胎位不正的问题都能在产前精确的掌握,而大幅降低了难产的发生率。 于西海医师也强调,胎儿的平均体重为3300~3400公克,太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。因此,准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位,才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。 适当规律运动降低难产风险 若不幸真的遭过难产的准妈妈,应该要有正确的认知,务必了解每一次难产都是个案,并不代表曾经难产即会再度难产。其次,定期产检有助于降低或消弭难产的情形,是最有效且最积极的作法。而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等,也应当负起协助的责任,与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。 此外,历经过难产痛苦的妇女,可多给自己一些时间平抚身心,再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验,如此一来,怀孕与生产将不再是一件害怕的事了。 延伸阅读: 产妇分娩时有哪些常见的心理 产妇分娩时有哪些常见的心理 一、盲目追求剖宫产:一些产妇及家属严重忽视剖宫产的本质,认为剖宫产免受分娩的痛苦,既能保证婴儿安全,又不会改变体形, 剖宫产生的孩子聪明等,因而无论必要与否,盲目追求剖宫产。 二、强烈的焦虑心理:情绪倾向分娩已经成为大多数研究者公认的事实。分娩应激引起的强烈的情绪反应,可使产妇的分娩的自控力 降低和丧失,疼痛的加重,而紧张—疼痛则可引起产程的延长,子宫的血流减少,导致胎儿缺氧;过度的焦虑则易引起宫缩乏力,影 响产程的进展。研究报告表明:分娩时产妇有焦虑或抑郁的表现,其产科的合并症较高。 三、过度抑郁:在分娩的过程中,产妇担忧出现异常情况,担心产程出现意外,甚至担忧自己有生命tulaoshi.com危险,担心新生儿是否有健康, 对自己能否出生一个理想孩子感到烦躁不安,甚至情绪抑郁。这种情况特别需要医护人员与家人的关心和帮助。 四、缺乏自信:应激状态的产妇心理承受能力下降,缺乏自信心,可导致难产。分娩时医务人员有害语言和不良态度的刺激,家人不 在身边或不关心,也容易加重产妇的心理压力和造成产妇的心理紧张,丧失分娩的信心,并产生孤独感。
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