顺产侧切的方法和产后护理

　　顺产侧切，相信每位准妈妈都有所了解。其实，顺产侧切的方法有两种，你知道吗？同时，顺产侧切后的护理时很重要的哦。

　　一、顺产侧切的方法

　　1、正中切开

　　从阴道口下端开始向下竖直切开。是在只需切开少许的情况下较常用的方法。正中切有可能损伤肛门括约肌甚至直肠，一般较少采用。

　　2、侧切开

　　从阴道口的最下端斜着45°切开。临床上多采用侧切，对扩大阴道手术也有利且不因切口延长而伤及直肠。其缺点是切开组织处出血较多，术后疼痛较重。

　　顺产侧切后的护理，一定要仔细谨慎哦。

　　二、顺产侧切的护理

　　1、顺产后保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。

　　2、顺产侧切3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。

　　3、选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。

　　4、如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后，以避免细菌感染。

　　5、平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。

　　6、勿提重物。产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。

　　顺产侧切后在日常生活中护理是很重要的。

　　顺产后应保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫，若伤口浸泡在湿透的卫生垫上，此时伤口容易发生感染，影响愈合进程；会阴侧切伤口拆线前每天应该冲洗两次伤口，大便后也要冲洗1次，避免排泄物污染伤口；顺产侧切伤口拆线后如恶露还没有干净，仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次；平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。同时，保持大便通畅，以免伤口裂开，排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。

哪些孕妇分娩需侧切呢？虽然顺产侧切并不是所有准妈妈都要面对的，但是有些孕妇还是会建议进行顺产侧切哦。对于顺产侧切，准妈妈最大的疑问就是顺产侧切后是否会影响到产后同房呢？今天，小编就来告诉你答案吧。

哪些孕妇分娩需侧切

有些产妇的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂，会阴侧切势在必行。

对于35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了，利于胎儿娩出。

有高度近视眼的准妈妈，为避免第二产程过长导致视网膜剥离，也应及时行会阴侧切。

还有些产妇先天条件非常好，但她们子宫口已开全，胎头较低，出现胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不规律，且羊水混浊或混有胎便时，也是给我们做会阴侧切的一个讯号。

当胎儿较大或胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴难以娩出时，也是会阴侧切的指征。

不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压，他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。

当由于各种原因需借助产钳助产时，会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境，便于操作能顺利完成。

接下来，再来看看顺产侧切的注意事项吧。

孕妇顺产侧切的注意事项

有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。

对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈，会增加一些无谓的痛苦。而且，侧切的伤口也许在生理上会很快恢复，但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。

客观地说，侧切不应该作为常规手术应用在临床，但是准确判断产妇是否 需要侧切需要有很多前提条件，很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心，高超的医术，丰富的临床经验和判断能力，以及对产妇更加细心的照顾和护理。但是，我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。实行有限的侧切时机还不成熟，如果盲目地要求降低侧切地比率，只会弊大于利， 例如：增加会阴撕裂的病例，甚至威胁到胎儿的健康的生命。

最后，就来为你解答顺产侧切是否会影响产后同房吧。

顺产侧切影响产后同房吗

需要做会阴侧切术的产妇如果坚持着不开刀，那么阴道会有不同程度的撕裂，严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后，伤口 的边缘很不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长，也极易形成疤痕，让产后性爱有不适感觉。这种伤痕比会阴侧切术的伤痕更大。比如，会阴轻微撕裂的产妇会疼 痛几周，还会多流血，愈合的伤口也非常难看。要是撑裂了阴道口和肛门，造成阴道直通肛门了，以后性生活的问题更大。

会阴侧切术是在阴道外口做了1个4～5厘米长的切口。切口小又及时地进行了缝合，很快就会愈合的。切口一般5天左右就会长好并拆线，阴道内不会残留线结，也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。

此外，女人阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样，用手使劲拉时，它就会伸长，一松手，它便会恢复原状。分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩，并恢复到产前的状态，不会影响性爱质量。

所以，是否需要顺侧切要根据自身情况而定哦。

　　所谓会阴侧切，就是在准妈妈会阴部做一斜形切口，让孩子更易通过阴道口分娩出。有些孕妈妈会担心侧切时打麻醉会对孩子不好，那么顺产侧切打麻药吗？这是很多孕妈心里的疑问，顺产侧切时，是需要打麻药的，而且一般需要打两针，一针是对阴部神经的阻滞，使得阴部神经整体的麻痹，另一针是在准备侧切的切口处，进行局部麻醉。因此顺产侧切的时候，准妈妈基本是感觉不到疼痛的。

　　顺产侧切打麻药会伤害到孩子吗？有的准妈妈认为麻药对身体会有一定的影响，担心出生的孩子会受到会阴麻醉的影响。顺产侧切可以缩短产程，减少准妈妈宫缩的疼痛时间。对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生，麻药与孩子完全没有任何关系，不会有影响的，所以只要选择正规的医院顺产即可。

延伸阅读：

分娩的催产素在什么情况下使用?

　　1、催产素：

　　催产素又称缩宫素，是一种垂体神经激素，可以选择性地兴奋子宫平滑肌，引起子宫收缩，具有刺激乳腺分泌和子宫收缩的双重作用，临床上主要用于催生引产，产后止血和缩短第三产程。但应用催产素引产，必须严格掌握它的用药方法，包括用药途径、用药速度和浓度，有无用药禁忌症等。

　　2、医生如何使用：

　　产科医生在使用催产素时会进行细致地评估，并对产妇和胎儿进行一系列的检查和检测才可以决定，比如：B超测定胎盘的成熟度、胎儿的大小、羊水的状况等的检查，对产妇宫颈条件的检查，以及胎儿的入盆情况的检查等等。

　　催产素一般运用在以下三种情况：

　　l 分娩前

　　作用：催促分娩

　　如果准妈妈们在孕前出现羊水减少、胎动不好或过期妊娠时等情况时，医生会根据准妈妈和胎儿的情况，使用催产素。

　　l 分娩中

　　作用：加快分娩进程，缩短产程，降低风险。

　　l 分娩结束时

　　作用：促进宫缩减少出血

　　催产(图老师整理)素还有一个好处，那就是催产素一般都可以促使准妈妈乳腺腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出，当分娩后宝贝就可以很顺利地吃到妈妈的乳汁了。