与羊水过多相反,当羊水的量少于300毫升时,称为羊水过少。
羊水过少比较少见,一般认为与胎儿畸形或过期妊娠有关。如各种先天性泌尿系统发育畸形,胎儿少尿或无尿,匀可致羊水减少。过期妊娠时,胎盘缺血,影响胎儿发育,也可导致羊水减少。当羊水过少时,也会造成胎儿发育畸形和胎儿在子宫内生长发育迟缓。在分娩过程中容易发生新生儿窒息,围产儿的死亡率增高。
羊水过少时,孕妇胎动时常感觉腹痛,出现这种情况,需要尽快去医院检查。
羊水,是胎儿在母体内的生存环境,可以保护胎儿、也可以保护母体,但是,却并不是越多越好。 羊水的量超过2000毫升者称为“羊水过多”。大多数的羊水过多是慢慢发生的,这种慢性羊水过多常见于妊娠28~32周。少数在短短的几天内急剧增加,称急性羊水过多,多发生在妊娠22~24周。 大约30%~40%羊水过多的病例是病因不明的,而25%左右的病例是合并胎儿畸形所致。其中以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。例如,无脑儿、脑膨出、脊柱裂畸形时,由于脑脊膜暴露,其渗出液大量直接流入羊水中,造成羊水过多;食道狭窄或闭锁畸形时,由于不能吞食羊水,故可造成羊水积聚而过多。部分患糖尿病的孕妇羊水过多可能与胎儿血糖过高引起多尿有关。此外,多胎妊娠或母儿血型不合也是引起羊水过多的原因。 在大多数情况下,羊水过多是缓慢发生的,故症状较为缓和,大多数孕妇也能适应。检查时,可见腹部明显大于正常的妊娠月份,胎位难以摸清。 羊水过多的孕妇常可并发妊高征和胎位异常。因子宫张力过高,容易发生早产。分娩破膜时,由于大量羊水突然冲出,容易引起胎盘早期剥离或脐带脱垂。由于子宫过度膨胀,产后常可造成子宫收缩乏力而出血过多。 临床可通过B型超声波、X线、羊膜囊造影及胎儿造影、羊水甲胎蛋白含量测定等来协助羊水过多的诊断和排除是否有胎儿畸形。如果胎儿无畸形,孕妇症状轻微,则可继续妊娠,但需注意休息和低盐饮食。如果孕妇症状严重,可经腹壁作羊膜腔穿刺,放出一部分羊水。如合并有胎儿畸形,应终止妊娠。 延伸阅读: 在顺产中有哪些分娩姿势呢 1、仰卧位分娩法 国内多数产位取仰卧位,在产科史上,仰卧位分娩并不是主要体位。 优点:对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便,适合医务人员的需要。 缺点:(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉,使回心血量减少,产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制,产道较狭窄,而且工作效率较低,从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用,导致产程延长,继发宫缩乏力。 2、侧卧位分娩法 优点:能使会阴放松,减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。缺点:应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位,采取右侧卧位,右枕横位和右枕后位采取左侧卧位,有利于胎儿机转。 3、直立分娩法 优点:(1)直立姿势,由于重力的关系,先露部直接压迫子宫下段的宫颈部,可反射地使子宫收缩强而有力,有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩机转的顺利进行,直产姿势,胎儿重力与产道方向一致,宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利; 4、蹲式分娩法 (1)产妇以蹲式骨产道宽度最大,当产妇从平卧位改为蹲式时,骨产道横断面的面积可增加30%,蹲位时出口前后径可增大0.5cm~2.0cm;(2)改善胎儿的血液循环,减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。
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