什么是胎盘滞留？胎盘滞留的表现是什么？

胎盘滞留是指在第三产程的时侯，全部或者部分的胎盘、或者胎膜留在子宫内。100例生产过程中，大约会有2例发生胎盘滞留。第三产程是指从宝宝出生到胎盘胎膜娩出的这一段时间。如果你自然娩出胎盘、胎膜（也称为生理性第三产程），这个过程最长需要30分钟。如果在宝宝出生的一瞬间，医生给你的静脉注射药物的话，这个过程可能会缩短一些（也称为经过处理的第三产程）。

胎盘滞留常见的原因，是在“人为控制的脐带牵拉”过程中，也就是说在牵拉脐带的时候，脐带断开了。胎盘滞留临床表现为：

1、胎盘剥离不全：多见于子宫收缩乏力，或子宫收缩不协调，以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离，另一部分尚未剥离，影响子宫全面收缩，部分子宫松驰，胎盘剥离面血窦开放，阴道出血不止。

2、胎盘剥离后滞留：胎盘已全部从子宫壁剥离，多因子宫收缩乏力，产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈，以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离，但滞留于子宫腔内，进一步影响子宫收缩而出血。

3、胎盘嵌顿：子宫收缩不协调，子宫内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内，妨碍子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内，则呈现隐性出血，但有时也可见大量外出血。

4、胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离者，称为胎盘粘连。全部粘连者可无出血，部分粘连者，可引起大出血。多因子宫内膜炎，子宫内膜损伤等所致。

5、胎盘植入：由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘绒毛直接植入子宫肌层内，称为植入性胎盘。完全植入者不伴有出血，部分者可自剥离面发生出血。

6、胎盘部分残留：部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔，影响子宫收缩而出血。

胎盘滞留会引起哪些问题？

正常情况下，胎盘娩出后，子宫里面就空了，它会继续收缩，关闭子宫内的所有血管的断端，达到止血的目的。但是如果胎盘只是部分的从子宫壁上剥离，子宫就不能正常的收缩，内部的血管就会持续出血。如果宝宝出生后40分钟之内，胎盘还没有娩出，那么发生大出血的风险会增加10倍。产后24小时内的大出血，医学上称为产后出血。

如果一小部分胎盘或胎膜残留在子宫内，当时没有发现，也有可能会造成产以后的大出血和感染。产后24小时以后，一直到产后6周的时间内，发生的大出血叫做晚期产后出血，发生率大约有1%。

因此产后妈妈发现胎盘滞留一定要及时处理，以免发生严重的后果。

胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留，是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离，虽然胎盘滞留，在一段时间内可无出血。因此，正确处理胎盘滞留，对预防产后出血，降低产妇的死亡率有重要意义。那么，胎盘滞留的饮食保健要注意什么？

宜吃饮食必看

1、宜吃富含维生素、微量元素的食物 2、宜吃松软、半流质食物

木耳 木耳中铁的含量极为丰富，故常吃木耳能养血；此外，木耳含有维生素K，能减少血液凝块，预防血栓症的发生 适合手术后病人食用，每周2-3次

草鱼 草鱼具有暖胃和中、平降肝阳的功效，含有丰富的不饱和脂肪酸，对血液循环有利，有促进新陈代谢、开胃滋补的作用，手术后的病人体质虚弱，食用草鱼，有助于调养身体 一般人群均可食用，如果有动脉硬化的患者，要少吃

草菇 草菇的维生素C含量高，能促进人体新陈代谢，提高机体免疫力；用于脾胃气弱，抵抗力低下，或手术后伤口恢复缓慢 每周2-3次，常食用可促进手术伤口恢复

忌吃饮食必看

1、忌吃海腥发物 2、忌吃辛辣刺激的食物 3、忌吃油腻的食物

桂皮 桂皮味辛甘、性热，具有温中驱寒的功效，手术后的病人因手术切口未恢复，局部有炎症，食用桂皮不利于炎症的消退 治疗期间禁忌使用桂皮熬汤

腌制 菜 生姜刺激性较强，会刺激胃肠道粘膜，不适合手术病人调养身体 禁忌食用

绿豆 绿豆性凉，手术后的病人体质虚弱，血气较弱，食用性凉的食物容易导致免疫力下降 治疗期间应少吃

胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留，是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离，虽然胎盘滞留，在一段时间内可无出血。因此，正确处理胎盘滞留，对预防产后出血，降低产妇的死亡率有重要意义。那么，胎盘滞留的检查项目有哪些？

1。胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。

2。阴道出血。

3。排除凝血功能障碍及软产道裂伤。

4。止血，若胎盘已从子宫壁剥离而未排出，膀胱过胀时应先导尿，排空膀胱，再用一手先按摩子宫使之收缩，并轻压子宫底，另一手轻轻牵拉脐带，协助胎盘排出。若胎盘有粘连或排出的胎盘有缺损，应做人工剥离胎盘术，取出胎盘或残留的胎盘组织，若取出残留的胎盘有困难，可用大号钝刮匙刮宫清除。若胎盘嵌顿在狭窄环以上，手取有困难时，可在全麻下，用手指扩张取出。若为植入性胎盘，行子宫切除是最安全的，切不可用手勉强剥离挖取，以免引起子宫穿孔及致命性出血。坚持保留生育功能者，可切除植入部分并修整宫壁或任胎盘滞留于宫腔内，待其逐渐溶解吸收或自然排出，但应严格控制感染。

5。按病因进行有效止血措施的同时，必须积极进行休克的防治。

6。防感染产妇因失血过多，可使机体的抵抗力降低，而发生产褥感染，甚至败血症而危及生命。故在抢救过程中除应重视各项无菌操作外，产后应予大量抗菌素，并积极纠正贫血，加强营养。

胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留，是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离，虽然胎盘滞留，在一段时间内可无出血。因此，正确处理胎盘滞留，对预防产后出血，降低产妇的死亡率有重要意义。那么，胎盘滞留的病因有哪些？

1、胎盘剥离不全

多见于子宫收缩无力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。这样，胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。

2、胎盘剥离后未排出

胎盘已全部从子宫壁剥离，但因宫缩或腹肌收缩无力、膀脱充盈等，使胎盘滞留于子宫腔内未排出，从而影响子宫收缩，使出血量增多。

3、胎盘嵌顿

由于某种原因使子宫呈瘟孪性收缩，子宫内口缩紧，将胎盘嵌顿在子宫内，有时血也积存于子宫内，呈隐性出血，但产妇有失血之表现，如心慌、面色发白、恶心等。

4、胎盘残留

是指大部分胎盘己娩出，有胎盘小叶或副叶胎盘残留于子宫壁上，影响子宫正常收缩而出血。

5、胎盘粘连

是指胎盘部分或全部与子宫壁粘连，不能自行剥离。全部粘连时不易出血；部分粘连时，己剥离的部分因血窦不闭而出血多。粘连的原因多为子宫内膜炎或子宫内膜损伤。后者多为屡次人工流产。

6、植入胎盘

是指因子宫蜕膜受损伤或发育不良，使胎盘植入子宫肌层所致。由于植入程度的深浅分胎盘与子宫肌层接触、深入肌层中或穿透子宫浆膜层三种。完全植入可不出血，部分植入则可大出血。

延伸阅读：

分娩时母亲的疼痛有利于宝宝

　　分娩时需要疼痛的原因

1. 宝宝在妈妈子宫里生活就像被装在一个口袋里一样，袋口处有扎紧的绳子，这扎紧的绳子就是妈妈的子宫颈口。子宫颈口和长长的阴道，由坚硬的结缔组织和肌肉组成，平时这些器官都是紧紧地关闭着，以防止孕期里的宝宝从口袋里滑脱出来。随着妊娠即将结束，这些坚硬的结缔组织和肌肉在临产激素的作用下开始变松变软，以利于分娩时软产道的扩张便于宝宝从此通过。

　　分娩的过程，说白了就是把宝宝从妈妈的子宫和生殖道中挤排出来的过程。然而，在分娩中若没有推动宝宝前进的动力，宝宝是无法娩出的。这一动力，主要就是妈妈子宫的收缩力(疼痛)。

　　子宫收缩力起两个作用：

　　A。促使子宫颈张开，宫颈口的张开还需要靠宝宝用自己的头硬顶，才能把它们撑到足够大，让自己的头和身体通过。而这项艰难的工作单凭宝宝自己本身是做不到的，只有靠妈妈的疼痛一次次推动的帮助才能完成。

　　妈妈在分娩中的痛感是由于妈妈的子宫在收缩引起的，而子宫的收缩正是在帮助宝宝扩充产道，推动宝宝前进。没有子宫的收缩力，宝宝就不能够把产道扩开。

　　B. 产道的“大门”一旦被打开，宫缩又将会促使宝宝尽快娩出来到人间。因此说，妈妈的疼痛是必须的。