准妈妈在走过十个月辛苦怀胎的日子后,最盼望的事,当然是迎接宝宝的哇哇坠地,但面对分娩除了兴奋的期待外,有些准妈妈却也存在一些隐忧——对生产过程痛楚的害怕,以及可能发生难产的恐惧。尤其是,在经历漫长的产痛后,却被医师诊断为难产,需立即进行剖腹生产,此时又需面对另一种疼痛,对大多数孕妇来说,生一次痛两次实在是一大恶梦。
难产的原因知多少
难产是泛指在分娩过程中出现某些情况,导致婴儿本身产生问题,或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致。另外,难产依字面解释,即是“困难生产”的意思,临床上的表现是分娩过程缓慢,或甚至于停止。
准妈妈分娩的过程主要可分为三个阶段:
一、是从阵痛开始至子宫颈全开,平均为十二小时以下,若初产妇超过二十小时、经产 妇超过十四小时都算是过长;
二、是由子宫颈全开至胎儿出生,平均为两小时;
三、是宝宝出生至胎盘娩出,一般为五至三十分钟。在这三个阶段中,任何一个阶段不顺利导致生产时间过长,都可称为难产。
胎儿过大是最常见的难产问题难产的原因和胎儿、产道和子宫收缩三者的互动息息相关。
胎儿本身造成的问题是难产的主要原因,最常见的情形是婴儿的头部太大,测量胎儿间顶距(BPD)可知头部大小。若BPD超过10公分,生产是比较困难的;超过10.5公分,阴道生产就几乎不可能。其它少数婴儿难产原因包括脑积水、胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如:臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势,也会导致分娩困难。如今,胎位不正的问题都能在产前精确的掌握,而大幅降低了难产的发生率。胎儿的平均体重为3300~3400公克,太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。因此,准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间,孕妇的体重增加宜控制在10~14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位,才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。
适当规律运动降低难产风险
若不幸真的遭过难产的准妈妈,应该要有正确的认知,务必了解每一次难产都是个案,并不代表曾经难产即会再度难产。其次,定期产检有助于降低或消弭难产的情形,是最有效且最积极的作法。
而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等,也应当负起协助的责任,与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。此外,历经过难产痛苦的妇女,可多给自己一些时间平抚身心,再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验,如此一来,怀孕与生产将不再是一件害怕的事了。
亲子天地一周排行榜11月1-11月5日直击:国外孕妇水中分娩全过程1400972 时尚杂志全裸上阵的十位明星孕妇1008511 令女人恐惧的分娩五种手术923058 宝宝有“性行为”≠性早熟852070 如何在孕期帮老公赶走“性真空”813905 推算排卵期:让你百发百中的怀孕方法766246 想受孕,精子养5天695481 兔唇发生率与父母年龄有关669083 细数分娩中的“难言”问题631522 哪些女性不宜在冬天造人605394离预产期越近,准妈妈越担心自己难产,到底是什么原因才会导致自己难产呢?
难产的因素:
1、不正常之胎位或胎向不正常因为产前超音波的广泛使用,不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现;胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。
2、胎儿过大胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的,骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下,容易有胎儿过大的情形发生,如:糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及,几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小,医师在回答这个问题时都会比较保守,因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具,但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距,一般而言,10%的误差是可以接受的范围,但是如果胎儿愈大,那么误差可能会更大。如果胎儿体重在4000公克以上,就可以称为胎儿过大,但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克,而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽,所以决定用剖腹生产;但小孩子出生之后发现体重只有3600公克,仍然在误差范围之内,跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确,然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测,因为这种胎儿出生体重并不一定很重。
3、胎儿异常胎儿如果有先天性肿瘤,如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等,一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后,或者有好的治疗方法,剖腹生产是一个比较好的选择;如果预后不好,像大的水脑,抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。
除了胎儿因素之外,还有一个重要的因素就是产道因素。那么如何才能避免难产呢?
难产能预防吗?
有些状况之下,造成难产之因素是可以藉由以下几项法则做好部份控制的:
1、控制好胎儿因素
发现并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。
2、做好超音波检查
可以发现胎儿异常,如胎位异常及胎儿过重的情况,以便采取适当的对策。
3、控制好产道因素
怀孕之前适当运动及控制体重,做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。
4、适当给予子宫收缩剂
当子宫收缩强度不够,可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂,以使子宫收缩达到足够的强度,当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。
5、适当规律运动
怀孕后需要多一份小心,但不等于从此成为能不走动就不走动的“大懒猫”。准妈妈们还是该坚持每天正常的散步与行走,尤其在中后期,也不要懈怠,这对自身身体的协调与生产时的产力都是大有裨益的。
6、保持愉快心情
心情是最有价值的良药。自始至终将分娩当做女人一个自然不过的生理过程,保持自然愉快的心情,珍惜这宝贵的生命体验才是明智的孕育态度。
7、提倡导乐分娩
在国内,玛丽妇婴等一些医院实施的是产程中助产士和准妈妈“一对一”的服务,称之“导乐”服务,这为准妈妈提供了训练有素的分娩支持,特别是对第一次生产的准妈妈,有助于防止难产和手术分娩。
温馨提示:曾经历过难产痛苦的准妈妈,更应该要有正确的认知,务必了解每一次难产都是个案,并不代表曾经难产即会再度难产。而家人也应当负起协助的责任,与医师帮忙曾经有难产经验的准妈妈重建自信心。
延伸阅读:
自然分娩时的疼痛每个人不一样
从科学角度来讲,每个人的痛感是不一样的,所以到底有多痛,产妇只有到真正生产时才会知道。
在医学疼痛指数上,产痛仅次于烧伤灼痛,排在第二位。约一半的产妇会认为分娩疼痛难以忍受,有“痛不欲生”的感觉,这种情况应该有多方面原因,其中心理因素也有一定关系;另有一些产妇的产痛则没有那么强烈,只是在子宫收缩时会感到腹部和腰骶部一阵阵的胀痛不适,有些人只会觉得特别不舒服。
大多数女性所感觉到的疼痛与自己在月经期所经历的痛经感觉是相似的,只是比这种感觉更加强烈。在胎儿即将娩出时由于女性外阴的位置会扩张,所以这个时候会有灼痛的感觉,而且疼痛感比较强烈。
而且不仅是生产的疼痛问题,而且生产的时间问题每个人都是不一样的。一般来说,骨架小的女性会不易生产。
分娩相关推荐 | ||
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/) |