没有经历过就没有发言权。有人曾形容，“通过产道是人类一生最危险的一次旅行”。十月怀胎，一朝分娩，图老师健康网育儿频道记录了广医三院许女士的顺产经历。
许女士自述：我在广医三院的顺产经历
有人曾形容，“通过产道是人类一生最危险的一次旅行”。2014年3月1日，我和我的女儿，历经数十个小时的努力，一起完满完成了这次“旅行”。这离不开广州医科大学附属第三医院经验丰富的医生及助产士给予的帮助和鼓励。
怀孕伊始，我就打定主意：只要条件允许，尽可能顺产。我把顺产看作是送给孩子的第一件礼物。
众所周知，顺产有诸多好处：顺产的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，使胎儿肺、呼吸道内的羊水和粘液得以流出，减少了羊水等吸入性肺炎的发生。胎儿胸廓受到有节律的压缩和扩张，促使肺部产生一种叫做肺泡表面活性物质的东西，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张。顺产时，胎儿头部不断受挤压，刺激胎儿呼吸中枢，有利于出生后建立正常呼吸。而且，顺产的产妇，产后身体恢复大大快于剖宫产，能有较多精力照料婴儿，还能避免剖宫产的许多并发症和后遗症。
我特意选择在广医三院建档，因为妇产科是该院的强项，其顺产率相当之高。在广医三院产检期间，我参加了孕妇课堂及讲座，并提前参观产房，实地感受分娩时的程序，了解需要准备的物品等。当我的宝宝超过预产期一周、仍淡定的不肯发动时，我不免焦虑不安。为此，我来到三院的助产士门诊，助产士黄晓慧耐心和我交谈了一个小时，让我心情放宽许多。
2月27日，我住进三院产区。这天早上，三院著名妇产科专家陈敦金所长了解我的情况，说我的顺产条件很好，让我信心倍增。
每一个产妇的分娩条件都是不同的，没有两个分娩是一模一样的。28日早上九点，王晓怡主任为我放置了普贝生催产。我原以为实施催产手段后当晚就能分娩。谁知，十几个小时后，宫颈口总算才开；3月1日凌晨一点，才开一指。而此时我宫缩越发强烈，腰痛得像被千军万马碾过。11楼产区的护士们不厌其烦的为我提供豆袋热敷缓解腰部的疼痛，并提醒我不要大声喊叫，保存体力。
到早上九点多钟，医生为我实施了人工破水；打了一针安定后，让我获得一些休息。挂催产素后，我的宫缩越发强烈，可是几个小时过去，宫颈口一直就在五指徘徊。数十个小时的疼痛，让我的意志开始动摇。就我忍不住泣求剖腹产时，是三院的助产士们给了我强大的精神支持。我深深的记得，一位姓谢的助产士在我身边，不断给我打气，还一勺一勺喂我吃瘦肉粥，让我在第三产程的冲刺积攒充分的体力。
下午四点来钟，内检七指半；五点零二分，一个身材魁梧的女助产士内检，一句“开全了”，犹如天籁。半个小时后，我的女儿终于来到人间！
三院不仅鼓励顺产，同时支持母乳喂养。令我特别难忘的是，产后住院期间，我遇到了宝宝衔乳方式有误等难题，就在助产士沈健的指导下迎刃而解。
如今，看着宝宝一天天的成长，我的骄傲是无法掩饰的，我十分庆幸自己作了一个正确的选择。
健康新闻广州讯 5月31日上午，在广州医科大学附属第三医院员工培训中心，成功举办了早产儿及超低出生体重儿家庭聚会，来自10多个家庭的父母和儿童共聚广医三院，提前庆祝“六一”儿童节。在本次聚会上，广医三院儿科主任崔其亮教授为图老师健康网等媒体介绍了本次参加聚会的家庭情况，同时为我们介绍了早产儿及超低体重儿的相关知识。 广州医科大学附属第三医院儿科崔其亮主任和孩子们共同切了蛋糕，与到场的小朋友提前共庆“六一”儿童节 广州医科大学附属第三医院儿科主任崔其亮教授 据崔其亮主任介绍，在孕育时间方面，只要孕周不足37周的新生儿即为早产儿，不到28周的叫做超未成熟儿。在国内，由于受到医疗技术和医疗器械的限制，只能救治24周以上的新生儿。而在国外，22周以上的早产儿就有存活的先例。 在体重方面，婴儿的出生体重超过2500g才算正常，2500g到1500g为低出生体重，1000g到1499g为极低出生体重，小于1000g的为超低出生体重。新生儿体重如果低于600g则较难存活，目前广医三院对超过600g的超低出生体重儿救治成功率在50%左右。 家长在教小朋友学画画 到场的小朋友与志愿者正在互动 据广东省20家医院参与的超低出生体重儿/超未成熟儿临床多中心研究结果显示，在895例超低出生体重儿/超未成熟儿中<28周的治愈率和存活率为29.4%和38.0%，<1000g的治愈率和存活率为31.4%和45.8%；最小胎龄存活24周，最小出生体重存活600g。胎龄越小，体重越轻，治愈率、存活率越低，死亡率越高。 小朋友的画 现场的小朋友在玩游戏 在现场，小朋友们或者三五成群玩着游戏，或者跟家长和志愿者聊天互动。活泼好动这些孩子的天性在他们身上展露无遗，完全看不出来他们在出生时还曾经是早产儿或超低出生体重儿，但是他们在出生时就经历了与死亡的搏斗，并获得了最终的胜利，健康快乐的成长了起来。前来参加聚会的家长们也为我们讲述了在新生儿阶段喂养中的困惑和感慨，并对广医三院新生儿科表达了衷心的感谢。随后小朋友们上台进行了精彩的才艺表演，唱歌、跳舞都十分精彩，将聚会引向了高潮，引来了现场热烈的掌声。 最后崔其亮主任和儿童代表共同切了蛋糕，与到场的小朋友共庆“六一”儿童节，本次聚会也在欢声笑语中落下了帷幕。 世界卫生组织的调查显示，中国剖宫产率近50%，居世界第一位，已远远超过世界卫生组织对剖宫产产率设置的警戒线15%。广州市2012年的剖宫产率达到了40%，有些医院的剖宫产率甚至高达60%。自然分娩率的下降，已经成为影响我国妇女儿童的身心健康，成为我国又一个严重的公共卫生问题。随着“二胎”政策的放开，剖宫产和自然分娩的话题再次升温，广州妇产科研究所所长、广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金所长在接受图老师健康网采访时认为，“二胎”政策的放开，或为推广自然分娩的契机。 广州妇产科研究所所长、广州重症孕产妇救治中心主任 陈敦金 4月12日，由广东省医师协会围产医学医师分会与香港中文大学、广州医科大学附属第三医院联合举办了国内首届降低剖宫产率专题技术强化培训班，香港、大陆的妇产科专家共同为中国的高剖宫产率问题把脉，为提倡阴道自然分娩、提高阴道助产水平而群策群议。 自然分娩PK剖宫产 剖腹容易恢复不易 很多市民认为，剖宫产较为安全，没有产时的疼痛，且不会有阴道松弛和侧切的问题，同时也认为剖宫产比自然分娩更安全，这是绝大多数选择剖宫产的理由。 对此，陈敦金所长指出，剖宫产手术对母体的精神和肉体都会产生创伤，手术及麻醉存在一定的风险，剖宫产手术的出血量也比顺产要多，术后子宫的恢复及全身的恢复都比顺产要缓慢，普通顺产产后数个小时可以下床，一般剖宫产的产妇则需要两三天才可以下床。而且，剖宫产手术是早期妊娠胎盘绒毛植入的高危因素，再次妊娠和分娩时，会造成孕产妇腹腔大出血甚至威胁生命。然而，自然分娩对宝宝来说经历阴道分娩的锻炼，心肺、呼吸系统的发育会更好，对母亲而言，创伤小、出血量少，恢复较快。因此，健康的产妇，一般推荐产妇选择顺产，除非是有高危因素的才会推荐选择剖宫产。 医疗+孕产妇 共同推高剖宫产率 既然剖宫产的弊端十分明了，但为何中国的剖宫产率居高不下。据陈敦金所长介绍，剖宫产率的走高，既有医疗技术、医生方面的原因，也有孕产妇的主观原因。 医疗方面： 1、随着有效输血、麻醉水平的提高以及广谱抗生素等的运用，使子宫下段剖宫产技术的安全性不断提高，使得剖宫产手术得以更广泛开展。 2、臀位剖宫产明显增多。在以前，足月臀位的分娩是阴道助产，由于技术和认识原因，不会将其视为高危因素，但是现在，由于技术发展，可以预见，为了避免胎儿后出头困难，胎儿窒息骨折及产道臀伤，在必要的情况下，会采取臀位剖宫产，这也使臀位剖宫产率均明显上升。 3、为了减少产道和胎儿创伤，中位产钳被剖宫产代替。 4、较以往，产科对高危妊娠处理观点有了改变，以往对妊娠合并心脏病采用剖宫产认为是禁忌，但随着手术技术的提高，良好麻醉及严密监护，采用剖宫产后的死亡率反而下降，子痫前期或子痫采用剖宫产终止妊娠也取得了良好的预后，这使得部分妊娠合并心脏病的产妇得以剖宫产分娩。 5、生物物理仪器监测和生物化学检测技术的应用，使得胎儿宫内窘迫的诊断率上升。而当出现胎儿宫内窘迫情况时候，有时候会采用剖宫产。产前诊断技术的提高，更全面监测胎儿宫内安危，把胎儿作为病人来考虑剖宫产的增加是可理解。 6、多胎妊娠增多。排卵药物应用及试管婴儿的开展，试管婴儿成功率达40%-50%，不孕症多胎妊娠明显增多，大部分均采取剖宫产结束分娩。此外，陈敦金所长也指出，医务人员为避免医疗纠纷，放松剖宫产适应症是目前我国剖宫产率升高的原因之一。 孕产妇主观原因： 1、经济水平跟剖宫产消费不成正比。 2、孕产妇不当思想作祟。当前城市的孕产妇运动量少，营养好，胎儿都偏大，既担心胎儿大侧切，又害怕疼痛，害怕阴道分娩影响感情。很多没有剖宫产医学指征的孕产妇就会主动要求剖宫产。据统计，我国非医学指证剖宫产（社会因素）达到24.6%。 3、高龄产妇增多。近20年来，我国的高龄初产妇不断增多，据上海某妇产医院的统计，过往20年，年龄30-39生第一胎孕妇比70年代呈双倍增加，40-44岁初产妇增加50% ，高龄产妇的身体风险原因更多选择剖宫产。这是剖宫产率高居不下的另一原因。 “二胎”政策放开 或为推广自然分娩的契机 美国学界目前达成的共识是降低剖宫产率的第一步是要降低第一胎的剖宫产率，而这恰恰是我国目前面临的突出问题，必须要降低社会因素为指征的剖宫产。我国“二胎”政策放开，会有一个“生二胎”的初次生育的妈妈的群体出现，关注初次剖宫产显得尤为重要，同时，这也将是推广自然分娩的契机。 “二胎”政策的放开，这一批符合政策的需要生二胎的初次生孩子的妈妈，如果想要生二胎，更需要把关好初次分娩，应尽量选择自然分娩。同时，陈敦金所长介绍了如何提高孕产妇自然分娩认识的方法：各医院和社区应该加强分娩知识教育，帮助孕产妇正确认识剖宫产的适应症及坏处，不要盲目选择。目前降低顺产疼痛的方法很多，比如练习拉玛泽呼吸分娩法、椎管内分娩镇痛、催眠分娩等，都能有效降低孕产妇的分娩痛苦。不管是顺产和剖宫产都会造成产妇阴道松弛，产后经过母乳喂养和康复锻炼，阴道的松紧程度都可以达到分娩前的状态。同时，医生也要提高责任感，严格把关剖宫产指征。 提高对助产技术服务的信心 促进自然分娩 陈敦金所长认为，“一个好的助产士等于一个产科医生”，因为自然分娩和剖宫产的利益弊端，产科及助产技术将在自然分娩当中扮演重要的角色。所以，想要促进自然分娩，需提高大家对自然分娩的信心，也需要培养好的助产士队伍，完善产房的助产士接产体系 ，开展助产技术培训，提升助产技能以及开展好助产服务，做好自然分娩的科普。鼓励助产士参与国际助产师联盟的交流，建立我国的助产师联盟组织。 据悉，在提高助产士专业技术方面，广医三院已经采取了很多措施，例如参与国际助产联盟的交流、开设了助产士专科门诊等。今后也将从多途径、利用多形式来提高孕产妇对助产士的认识。 图老师健康网育儿频道分娩栏目讯说起男护士，尤其男助产士，在各位街坊市民的眼中，可能是一个让人感到神秘，而又能引起各种话题的职业，其实，据资料显示，目前男性助产士在上海、江浙地区较为普遍，而在广东省内并不常见。 不过，在广医三院30多人的助产士团队中，唯一的男性陈晨显得有点出类拔萃。2012年大学本科护理专业毕业后，陈晨来到广州，根据兴趣爱好选择了当产科护士。此后，朋友、亲人用几个月才慢慢接受他的工作。 “每每介绍起自己的工作时，对方总以为我在开玩笑。后来他们才理解在医学乃至生命面前，性别其实根本不是问题。” 做男性“接生婆”，最大的尴尬还不是家人朋友的不理解，而是顺产产妇，“她们总会把我当成产科医生来对待，我得解释好长时间才让产妇相信我是助产士”。 “而家属们对于男助产士的理解程度也挺高的，个别会明确要求由女助产士助产，多数则无所谓。无论是产妇、家属，真正上台后，关注的焦点是母子的平安，对身边医护人员的性别，已无暇顾及。”陈晨说，男性助产士在体能方面的优势还是非常明显的，他曾经试过一个晚班接生18个孩子。 陈晨表示，当成功接生第一个BB时，他脑中有过一瞬间的懵懂、空白，迅即被新生命降临的喜悦所替代，“那感觉就好像自己当了爸爸一样兴奋”。（《南方都市报》记者王道斌及广医三院通讯员黄贤君对本稿件提供鼎力支持） 延伸阅读： 自然分娩的四大好处 好处1：阴道自然分娩，虽经过十余小时的产痛，但孩 子tulaoshi.com一生出，立刻觉得十分轻松，很快能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常，可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快，也容易早下奶，能很好地进行母乳喂养。 好处2：自然分娩住院时间短，母婴产后最多三日就可出院，受到家人的照顾，更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼，也有利于体型的恢复。 好处3：阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端，如麻醉的风险，手术的出血、创伤，术后的肠 胀气等。 好处4：从长远来看，阴道分娩后产妇容易选择避孕方法，如可以早放避孕环，而且一旦怀孕，需做人工流产时，不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题，而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连，腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。 虽然自然分娩容易引起妇科疾病，但是相对于剖腹产来说，虽然生产时很幸苦，但是在产后恢复的时候会轻松很多。而且对孩子也要好很多。例数自然分娩对宝宝的种种好处
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