顺产侧切增加无谓痛苦 哪些孕妇才需侧切

哪些孕妇分娩需侧切呢？虽然顺产侧切并不是所有准妈妈都要面对的，但是有些孕妇还是会建议进行顺产侧切哦。对于顺产侧切，准妈妈最大的疑问就是顺产侧切后是否会影响到产后同房呢？今天，小编就来告诉你答案吧。

哪些孕妇分娩需侧切

有些产妇的会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂，会阴侧切势在必行。

对于35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了，利于胎儿娩出。

有高度近视眼的准妈妈，为避免第二产程过长导致视网膜剥离，也应及时行会阴侧切。

还有些产妇先天条件非常好，但她们子宫口已开全，胎头较低，出现胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不规律，且羊水混浊或混有胎便时，也是给我们做会阴侧切的一个讯号。

当胎儿较大或胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴难以娩出时，也是会阴侧切的指征。

不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压，他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境。

当由于各种原因需借助产钳助产时，会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境，便于操作能顺利完成。

接下来，再来看看顺产侧切的注意事项吧。

孕妇顺产侧切的注意事项

有限地使用侧切并不会造成更多不良的后果，如阴道或会阴损伤、疼痛、性交困难或小便失禁。唯一的缺点是会增加前期会阴撕裂的危险性。

对于一些条件允许不用做侧切就能顺利分娩的妈妈，会增加一些无谓的痛苦。而且，侧切的伤口也许在生理上会很快恢复，但对一些妈妈心理上的影响挥之不去。

客观地说，侧切不应该作为常规手术应用在临床，但是准确判断产妇是否 需要侧切需要有很多前提条件，很重要的一部分是需要目前的产科大夫和护士有很强的责任心，高超的医术，丰富的临床经验和判断能力，以及对产妇更加细心的照顾和护理。但是，我国目前大部分地区的医疗水平和诊疗环境无法满足这些条件。实行有限的侧切时机还不成熟，如果盲目地要求降低侧切地比率，只会弊大于利， 例如：增加会阴撕裂的病例，甚至威胁到胎儿的健康的生命。

最后，就来为你解答顺产侧切是否会影响产后同房吧。

顺产侧切影响产后同房吗

需要做会阴侧切术的产妇如果坚持着不开刀，那么阴道会有不同程度的撕裂，严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后，伤口 的边缘很不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长，也极易形成疤痕，让产后性爱有不适感觉。这种伤痕比会阴侧切术的伤痕更大。比如，会阴轻微撕裂的产妇会疼 痛几周，还会多流血，愈合的伤口也非常难看。要是撑裂了阴道口和肛门，造成阴道直通肛门了，以后性生活的问题更大。

会阴侧切术是在阴道外口做了1个4～5厘米长的切口。切口小又及时地进行了缝合，很快就会愈合的。切口一般5天左右就会长好并拆线，阴道内不会残留线结，也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。

此外，女人阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样，用手使劲拉时，它就会伸长，一松手，它便会恢复原状。分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩，并恢复到产前的状态，不会影响性爱质量。

所以，是否需要顺侧切要根据自身情况而定哦。

　　相信很多准妈妈都知道顺产时需要侧切，能不能避免呢？因为担心分娩侧切会影响到产后性生活，所以，很多准妈妈都拒绝侧切。小编告诉你，硬拒绝顺产侧切会更加影响产后性生活哦。

　　分娩侧切的作用

　　对于孩子来说，主要是为了减少胎儿娩出的阻力――有些妈妈会阴条件比较不好，弹性较差，加之阴道口本身就十分狭窄，胎头娩出就会受到很大的阻力。侧切使得阴道口得到适当松弛，能够加速胎儿的娩出。有的时候，特别是遇到早产或者急产的情况，为了救孩子，即便妈妈会阴弹性较好，也会考虑实施侧切，为的还是让胎儿能够更快地娩出――胎头如果长时间在会阴组织巨大的压力之下，很可能造成胎儿窒息或颅内出血。另外，如果遇到胎儿头比较大，而妈妈的骨盆条件又不好，需要用吸引器或者产钳助产的时候，也需要实施侧切来进行最后娩出的配合。

　　而对于妈妈来说，主要为的是减少对于盆腔和阴道的伤害――胎头长时间充斥产道及阴道口，会造成盆底受损，分娩后，妈妈容易出现阴道壁膨出或者尿失禁。而且盆底和阴道也会被撑得更加松弛，影响恢复，难以恢复原来的形状。

　　是否需要侧切，医生会根据每位准妈妈不同的状况来判断，所以，准妈妈不要一意孤行拒绝侧切哦。

　　不愿侧切更影响产后性生活

　　会阴侧切毕竟是手术，阴道切开了一道口子，会不会如网络所言的，愈合困难，对性生活有影响呢？恰恰相反，及时做会阴侧切术有利于在产后尽早地恢复性生活。

　　需要做会阴侧切术的产妇如果坚持着不开刀，那么阴道会有不同程度的撕裂，严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后，伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长，也极易形成疤痕，让产后过性爱有异物感。这种伤痕比会阴侧切术的伤痕更大。比如，会阴1度撕裂产妇的疼痛就会多几周，还会多流血，愈合的伤口也非常难看。要是达到3度，撑裂了阴道口和肛门，可能阴道直接通肛门了，以后性生活的问题更大。

　　会阴侧切术是在阴道外口做了1个4～5厘米长的切口。切口小又及时地进行了缝合，很快就会愈合的。除非需要旋转胎头，这种伤口就更大些。切口一般5天左右就会长好并拆线，阴道内不会残留线结，也不会使产妇在产后过性生活时有异物感。

　　此外，女人阴道内的弹力纤维就像橡皮筋一样，用手使劲拉时，它就会伸长，一松手，它便会恢复原状。分娩后，阴道内的弹力纤维就会收缩，并恢复到产前的状态，不会影响性爱质量。

　　通过以上的了解，准妈妈是否还对分娩侧切感到恐慌呢？

　　所谓会阴侧切，就是在准妈妈会阴部做一斜形切口，让孩子更易通过阴道口分娩出。有些孕妈妈会担心侧切时打麻醉会对孩子不好，那么顺产侧切打麻药吗？这是很多孕妈心里的疑问，顺产侧切时，是需要打麻药的，而且一般需要打两针，一针是对阴部神经的阻滞，使得阴部神经整体的麻痹，另一针是在准备侧切的切口处，进行局部麻醉。因此顺产侧切的时候，准妈妈基本是感觉不到疼痛的。

　　顺产侧切打麻药会伤害到孩子吗？有的准妈妈认为麻药对身体会有一定的影响，担心出生的孩子会受到会阴麻醉的影响。顺产侧切可以缩短产程，减少准妈妈宫缩的疼痛时间。对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生，麻药与孩子完全没有任何关系，不会有影响的，所以只要选择正规的医院顺产即可。

　　为了避免这种会阴的损伤，在接生时会采用会阴侧切，使会阴形成整洁的伤口，便于缝合，便于愈合，将分娩带给母亲的伤害降到最低。顺产必须侧切吗？并不是所有的女性都需要顺产侧切。顺产侧切需要有下面的指证：

　　1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

　　2、会阴体短，也就是自阴道口到肛门的间隔过短，一旦发生裂伤，会累及肛门括约肌和直肠，为避免此类事情发生，预防性的做侧切，以避免严重的裂伤。

　　3、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴，需做顺产侧切

　　4、当胎头已拨露，宫缩时胎心下降，发生胎儿宫内窘迫，为尽快让胎儿脱离缺氧的危险，需要侧切

　　5、35岁以上的高龄产妇，有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症，为了免于女性长时间用力，故采用侧切缩短第二产程，减少伤害。

　　6、当女性子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。

　　7、当女性临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。

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分娩时出现难产怎么办

　　子宫收缩乏力

　　良好的子宫收缩应该是宫缩间隔2～3分钟一次，持续40秒左右。宫腔压力>50mmhg(指压子宫肌壁不出现凹陷)。如果宫缩持续时间短，间歇时间长且不规律，宫缩高峰时用手指压子宫底部肌壁仍可出现凹陷，我们就称之为子宫收缩乏力。这是最常见的一个问题，尤其是高龄产妇更容易出现。产力是分娩的动力，它同时又受胎儿、产道及产妇精神心理因素的制约。对分娩有顾虑的产妇，尤其是35岁以上的初产妇，精神过度紧张使大脑皮层功能紊乱，再加上睡眠减少，进食不足以及过多的体力消耗，均可导致宫缩乏力;胎儿大小不相适应或胎位不正，如臀位，则胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，因而不能引起反射性子宫收缩而导致宫缩乏力。由于缺乏有效的产力，又使得宫口扩张缓慢及胎头下降延缓，将出现产程异常导致难产。

　　枕位异常

　　如果是头位，即以头为先露先进入骨盆入口就是正常胎位。但是胎头在下降过程中还有一个枕位的问题。骨盆的入口平面是一个扁的椭圆形，所以胎头入盆时一般是以枕横位即胎头枕骨位于母体的侧面入盆的。进入到中骨盆时(即宫口扩张5cm时)，骨盆形态变成了左右径小，前后径长的漏斗形，为适应骨盆的形状，胎头也必须旋转成枕前位，这样胎头就可以最小径线通过骨盆。如果胎儿相对骨盆较大或产力差，妨碍胎头旋转，最后形成持续性枕横位或枕后位，这样胎头的径线增大，通过骨盆困难，则有可能造成难产。所以有的产妇及家属不理解：为什么医生一直说能生最后却生不下来?原因可能就在于此。