早产儿如何正确护理?早产的宝宝身体比起正常的宝宝问题较多,需要特别的护理才可以和正常的宝宝一样。那么早产儿护理注意事项有哪些呢?
早产儿如何正确护理?首先要了解早产儿的弱点
1、吸吮和吞咽反射能力不成熟
婴儿是靠吸吮和吞咽来摄取奶液的,但是,早产儿吸吮和吞咽的协调功能要到34周才能成熟,这些功能如果不成熟,不仅会妨碍经口摄入的充足喂养,而且也容易造成呼吸道吸入。
2、胃容量小
早产儿胃容量很小,胃窦和十二指肠动力也不成熟,两者之间缺乏协调的活动,其收缩幅度、传播速度及下食管括约肌压力均是降低的,胃的排空也较慢,因此,早产儿比足月儿更易发生胃食管反流。
3、胃肠动力不健全
胃肠道的蠕动促进食物在胃肠道的消化,早产儿胃肠道动力不成熟,胃肠蠕动往往很弱。胎儿年龄小于31周的早产儿,小肠蠕动幅度低,而且收缩也无规律,几乎没有推进性活动,只有随着胎龄的增加、胃肠功能的成熟,蠕动的频率、振幅和时间逐渐增加,才能将食物向下推动。这就是为什么小早产儿更易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受问题。早产儿结肠动力也不成熟,当有呼吸窘迫或感染时,常可出现类似于巨结肠的动力性肠梗阻。
4、消化吸收功能不完善
在肠道起着重要的吸收和消化作用的是一些消化酶,早产儿这些酶类分泌少,而且活性液较低,对于营养素蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定的影响。如乳糖酶在36周时才能达到足月儿水平,因此早产儿常有乳糖不耐受问题。
5、肠道免疫功能不正常
正常的胃肠道有一定的免疫功能,可以防治细菌的合并侵入,如胃酸、肠黏膜、肠道抗体等,早产儿胃酸低、肠黏膜渗透性高、肠道抗体能力弱,因此早产儿容易发生坏死性小肠结肠炎。
早产儿如何正确护理?其次要注意给早产儿保温
给早产宝宝换尿布,动作要迅速
最好在最短的时间内搞定,否则宝宝会着凉。开始时如果妈妈不熟练,可以请爸爸帮忙。宝宝大便后要及时用温水洗干净,如果发现臀部红了,要及时处理,否则会引来麻烦的尿布疹,因为早产宝宝的皮肤抵抗力相对足月宝宝来说要差一些。为了小屁股的健康,尿布务必用开水烫一下,放在阳光下晾晒。
洗澡时注意室温
在水里体温散热非常快,所以给早产儿洗澡时,室内温度还是高一点好。洗澡次数可根据情况和习惯来定,只要保证宝宝的清洁就可以了。
早产儿如何正确护理?最后要正确喂养
1、给早产宝宝喂奶,最好选择半卧位,奶嘴要选用质地柔软的,吸入孔的大小要适宜,不能太大,因为早产儿的吞咽功能还不完善,有时会发生吐奶或者呼吸不协调的现象,容易导致奶逆流至咽喉部,再吸进肺部,引起吸入性肺炎,严重的会立即窒息而亡,所以喂养早产宝宝的时候要特别小心。
2、早产宝宝要按需喂奶。1000克以下的早产宝宝每小时喂1次;1001-1500克的早产宝宝每1.5个小时喂1次;1501-2000克的早产宝宝每2小时喂1次;2001-2500克的早产宝宝每3小时喂1次。早产宝宝吃得慢,因此妈妈要有耐心,喂奶时还要给宝宝一定的休息时间。比如,给宝宝喂1分钟后,停下来休息10秒,然后再继续喂,这样可以减少吐奶的发生。
3、给早产宝宝冲调的奶粉浓度不能过高,否则会影响早产儿的体重增长。奶粉的浓度超过了早产儿胃肠道消化吸收限度,早产宝宝不但消化不了,还可能损伤消化器官,出现腹泻、便秘、食欲不振,甚至拒食。久而久之,其体重非但不能增加,更可能会造成对肝、肾功能的损伤。而且早产宝宝的肾脏没有发育完善,体内含水量很高,而体内含水量高面临的最大问题就是容易脱水。
4、早产宝宝除了吃母乳外,早产儿专用的配方奶粉也是早产宝宝的最佳食品。早产儿食用专用奶粉,或者用专用奶粉与母乳共同喂养的效果要好于单纯用母乳喂养的效果。
如何正确喂养早产儿呢?喂养早产儿需要注意什么呢?现在一些准妈妈在咨询这些问题,下面就来介绍一下。
如何正确喂养早产儿
第二周的早产儿,生活能力有了较大的提高,出生体重较大的早产儿,喂养已经不会有困难了。体重轻、发育不健全的早产儿,经过在医院新生儿病房的治疗,如果情况好转,可以回家由妈妈自己哺乳。我们还是强调:早产儿最好用母乳喂养。如果孩子一生下来就住院,母亲能够坚持挤奶,孩子出院后开始母乳喂养,问题不是太大。如果母亲的乳汁已经很少或几乎没有了,要开始母乳喂养就有一定难度。不过妈妈还是不要放弃,不要丧失信心,坚持让孩子吸吮,许多妈妈的乳汁可以增多。对于母乳还一时不能满足孩子的情况下,可以采取混合喂养,然后过渡到母乳喂养。
由于种种原因,的确不能母乳喂养时,只好采用人工喂养。一周以后早产儿的人工喂养与正常新生儿有许多不同之处,下面分别予以叙述。
7天-14天的早产儿,每天能量供给以100kcal/kg(千克体重)计算,也可以用简便的记忆法:即日龄每增加1天,每千克体重增加10毫升稀释牛奶。孩子7天时每千克体重的稀释牛奶量为170毫升,8天时就是每千克体重180毫升,9天时为每千克体重190毫升,10天为每千克体重200毫升。10天以上应根据孩子的实际体重来增加。1-2周的早产儿仍然喂给2:1的稀释牛奶。早产儿满1周、最迟2周后,应添加维生素a、d(即浓缩鱼肝油),主要是为了促进钙的吸收。一般用鱼肝油滴剂,每日滴4滴,也可以选用维生素ad混合胶囊。但要注意不能直接把胶囊放在婴儿嘴里,以免引起窒息。
15天-28天的早产儿,每天能量供给以120-140千卡/(千克体重)计算,也可以用简便的记忆法:即以孩子目前体重的1/5,为每增天的稀释牛奶总量,比方说一个孩子体重2.5千克,1天的牛奶总量即为500克,也就是500毫升。这个时期的早产儿仍然喂稀释牛奶,不过牛奶的浓度可以逐渐增加,慢慢由2:1奶增加为3:1奶(3份牛奶:1份水),再逐渐增加为4:1奶(4份牛奶:1份水)。
早产儿吃什么好
一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110~150千卡。因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。
蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。
氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。
无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。
维生素:早产儿缺维生素e,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。
喂养早产儿需要注意什么
1、 预备必须的装备:如氧气筒(机)、抽痰管、喂食管及喂食空针等,视宝宝出院时的状况而定,需于出院前即事先准备。
2、 熟练胸背部的拍痰:这对肺、气管不佳的早产儿是有利的。
3、喂食量:刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,待适应家里的环境后再逐渐加量,因为环境的变迁对婴儿的影响是蛮大的,尤其是胃肠的功能。
4、喂食方式:一般采用餐多量少及间断式的喂食方式。每喝奶一分钟,便将奶瓶抽出口腔,让宝宝能平顺呼吸约十秒钟,然后再继续喂食,如此间断式的喂食,可减少吐奶发生或呼吸上的压迫。
5、 喂食特殊配方的奶粉(如早产儿奶粉):可以促进消化及增加营养吸收,对早产儿的生长有益。
6、 维持合宜室温:早产儿对环境的温度和变迁一样敏感,所以要注意体温的保持及温度的衡定性,以免调适不佳而致病。
7、 定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、大脑超音波、营养咨询及接受预防注射等。
8、 与医师保持联系,以便随时咨询:原来负责照顾宝宝的医师对其状况有详尽的了解,在处置上比较得心应手;如果换别的医师,对宝宝是不利的。
9、 熟练幼儿急救术:如吐(呛)奶、抽搐、肤色发绀时的紧急处理。
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分娩的催产素在什么情况下使用?
1、催产素:
催产素又称缩宫素,是一种垂体神经激素,可以选择性地兴奋子宫平滑肌,引起子宫收缩,具有刺激乳腺分泌和子宫收缩的双重作用,临床上主要用于催生引产,产后止血和缩短第三产程。但应用催产素引产,必须严格掌握它的用药方法,包括用药途径、用药速度和浓度,有无用药禁忌症等。
2、医生如何使用:
产科医生在使用催产素时会进行细致地评估,并对产妇和胎儿进行一系列的检查和检测才可以决定,比如:B超测定胎盘的成熟度、胎儿的大小、羊水的状况等的检查,对产妇宫颈条件的检查,以及胎儿的入盆情况的检查等等。
催产素一般运用在以下三种情况:
l 分娩前
作用:催促分娩
如果准妈妈们在孕前出现羊水减少、胎动不好或过期妊娠时等情况时,医生会根据准妈妈和胎儿的情况,使用催产素。
l 分娩中
作用:加快分娩进程,缩短产程,降低风险。
l 分娩结束时
作用:促进宫缩减少出血
催产(图老师整理)素还有一个好处,那就是催产素一般都可以促使准妈妈乳腺腺泡周围的平滑肌细胞收缩,有利于乳汁排出,当分娩后宝贝就可以很顺利地吃到妈妈的乳汁了。
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