自然分娩必须侧切吗 会阴侧切后护理8重点

自然分娩的概念得到了人们越来越多地认可，自然的才是最美好健康的。但在自然分娩过程中为了避免这种会阴的损伤，在接生时会采取“会阴侧切”的方法，使会阴形成整齐的伤口，便于缝合，便于愈合，将分娩带给母亲的伤害降到最低。

会阴切开怎么回事？

产程中，胎儿的头部经过产道到达阴道口时，会将会阴部撑开变薄，很容易出现伤口裂伤甚至爆开的现象，妇产科主治医师萧启信表示，会阴切开术就是为了帮助分娩时，让胎儿产出更为顺利，且让会阴的伤口有较完整的形状，易于缝合。

由于会阴部的组织原本就很细薄，分娩时，胎头在产道进展时会产生挤压作用，使其更为脆弱，当胎头经过阴道口时，就容易因为准妈妈用力而发生程度不一的裂伤。萧启信医师进一步指出，在目前产科手术中，只要是采自然产的初产妇，有约百分之99以上都会采取会阴切开的方式，目的是为了让产程进展更为顺利。

自然分娩必须侧切吗？

大家应该知道女性阴道的三个功能：首先是月经的通道，从青春期到更年期，每月必然的经历；其次是性生活的通道，每一个成熟的女性通过性生活得到身心愉悦，通过性生活完成繁衍后代的重任；最后是胎儿娩出的通道。因此人类女性骨盆的生长，虽然期间各个径线不同，但适合于胎儿通过旋转下降从母体娩出。

在我们怀孕后，体内各个器官系统均因为妊娠发生了一系列变化，这些变化全是为了胎儿的健康成长和为胎儿娩出做准备，尤其内分泌系统中雌孕激素的变化，使得女性生殖系统发生了巨大改变，这些激素作用于子宫、宫颈、骨盆的韧带、盆底组织、阴道、会阴、乳房等等。当孕末期时，这些激素会使外阴、阴道、骨盆的韧带变得松软，弹性很好，为胎儿分娩做好一切准备。

会阴切开术后照护8重点

复原时间：萧启信医师提及，会阴部的伤口就如同身体上的皮肤组织，一般来说，在前两三天伤口组织开始产生愈合反应时，或许有点不舒服，但大约一星期后就不会痛了。

找出舒服姿势：会阴切开术后的两三天内，准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛，有时侧靠着坐还比坐在坚硬的椅子上更痛，如果不管哪种姿势都痛，可以试试坐在橡胶表面，以减轻会阴部的压力。

由于会阴伤口的疼痛会影响到准妈妈的排便情形，因此容易出现便秘现象，建议月子期间更应摄取足够的纤维质，以利排便，必要时也可请医师开软便剂舒缓便秘症状。

术后24小时内采冰敷：冰敷可以麻痹疼痛、缓和肿胀现象，由于术后前两天通常较不舒服，可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。

术后24小时后采温浴：萧启信医师强调，会阴部的伤口血液循环好，少有感染机率，在术后24小时内可采冰敷让其消肿后，等到返家后，则建议采取盆浴，以温水（煮开过的水放温凉）加上碘酒，每天早晚盆泡10～15分钟。

解便后护理：每次解完大小便后，一定要清洁会阴部，保持干净，建议可在会阴冲洗器中加入温水，于如厕后喷洗；再用较大只的棉棒或棉纸由前往后（由尿道口往肛门方向）擦拭，且擦过就丢，切忌反复擦拭。

勤换棉垫：生产过后的恶露会持续将近一个月，为了避免感染，最好不要省，定时更换卫生棉垫，是必要的方式。

适时使用抗生素：伤口若持续有红肿或刺痛感时，可能是伤口愈合不佳，萧启信医师提醒，新妈若能提早发现前述状况，应尽早就医，临床上会使用抗生素药物，否则，等到伤口出现感染后，会令日后愈合更为麻烦。

紧急回诊：如果超过一星期后，伤口仍有红肿或刺痛感，甚至出现脓状分泌物，或发烧等现象，就必须即刻回诊。

会阴侧切多久恢复呢？在分娩的时候进行了会阴侧切的新妈妈要做好产后恢复工作，恰当的产后护理才会有效的更快的使伤口恢复。在这里，小编为大家搜集了会阴侧切的产后护理原则，快来一起看看吧。

会阴侧切多久恢复

一般来说手术后的1--2个星期是最难熬的，拆线前，每天应该冲洗两次伤口，大便后也要冲洗1次，避免排泄物污染伤口。拆线后，如恶露还没有干净，仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。同时，保持大便通畅，以免伤口裂开。排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。另外，拆线后伤口内部尚不牢固，最好不要过多地运动，也不宜做幅度较大的动作。

那么，会阴侧切的产后恢复是怎样的呢？

会阴侧切的产后护理

保持伤口清洁、干燥术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。同时选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。

如厕后冲洗产妇在大小便后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，由前往后，以避免细菌感染。勿提重物产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。

避免性行为产后6周内，应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时，由专业医师确认子宫及产道恢复良好，方可进行。切口局部肿痛可用高锰酸钾坐 浴裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入高锰酸钾坐浴，浓度为1：5000（水的颜色变成粉色即可）。或用烤灯加快复原速度。（高锰酸钾可以杀菌，温水 和烤灯则以高温促进血液循环，加快血肿吸收）。

其他多摄取高纤食物，多补充水分，养成规律的排便习惯，以避免便秘。必要时可使用“开塞露”等外用药物或缓泄剂。若记住了以上的提示，相信孕妈妈一定会顺利经过会阴侧切这一关的。

会阴侧切的产后护理要得当哦。

为什么需要会阴侧切呢？说到会阴侧切，准妈妈都会很排斥。不仅仅是因为会阴侧切的疼痛感，还有对于会阴侧切恢复的担心。那么，在什么情况下必须要会阴侧切呢？下面小编就来告诉你答案。

会阴侧切的原因

初产妇会阴弹性差或有炎症、水肿等情况，估计胎头娩出时很可能会发生较严重的会阴裂伤。

胎儿较大，胎头位置不正，加上宫缩乏力，胎头娩出困难。

产妇合并有心脏病、妊娠期高血压疾病等，早产或胎儿有缺氧表现，发生宫内窘迫等情况，需要缩短产程，尽快结束分娩，确保母婴平安。

需要产钳或胎头吸引器助产。

保护盆底肌肉，预防子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁等疾病，减少出血量。

会阴侧切对准妈妈来说会有哪些影响呢？

会阴侧切的影响

会阴侧切能让宝宝尽快降生，以减少胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、损伤及母亲原有疾病病情恶化等情况的出现；侧切手术还能防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，避免会阴伸展过度而失去弹性。而且，外科切开比自然撕裂容易修补和愈合得更好。

会阴部位通常只有2-3cm长、5cm厚，生产时可以拉伸至约10cm长，0.5-1cm厚。初次分娩时，会阴仍紧。会阴，阴道口伸展性相对较差的，尤其胎儿过大，母儿有病理情况急需结束分娩，手术助产时需会阴切开。若没有助产士对产妇的会阴进行保护，就会使产妇的会阴发生不同程度的撕裂，严重者甚至会发生子宫脱垂、大小便失禁等后遗症。这不仅会影响产妇的康复，也会影响其日后的性生活。如若产妇的会阴发生撕裂，其伤口的边缘会不整齐，这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长，而且在伤口愈合后，也极易形成疤痕，从而使产妇在产后过性生活时有异物感。

宝宝出生后，医生会进行伤口缝合。手术及缝合的过程通常都会在局部麻醉的状态下完成。缝线会在产后数周内分解吸收，不需要拆线。因为缝合的部位属于身体比较娇嫩的区域，所以需要一段时间才能完全愈合。有些新妈妈在产后一两周内，还会感觉有些疼痛。不过，侧切手术一般不会留下任何后遗症，对今后的性生活也不会有太多妨碍。

最后，再来看看会阴侧切的护理吧。

会阴侧切的护理

分娩后因局部的解剖结构，决定了会阴部难以保证无菌的条件，因大便、小便以及阴道恶露的排出，随时都可能感染，所以术后的护理十分重要。首先要保持外阴清洁，自分娩第二天起用10%的洁尔阴液冲洗外阴，或用10%洁尔阴擦洗外阴，每天两次直到拆线。如感到外阴伤口肿胀、疼痛，要及时就医，一般可用95%酒精纱布湿敷或50%硫酸镁热敷。

其次，保持大小便通畅，便后要冲洗外阴和肛门。勤换卫生垫，勤换内衣。

另外，平时睡眠或卧床时，最好侧卧于无会阴伤口的一侧，以减少恶露流入会阴伤口的机会。

会阴侧切后保存清洁很重要哦。

如果孕妇在分娩过程中进行了会阴侧切，那么，在术后的坐月子期间要如何护理和注意什么呢？小编提醒新妈妈们，会阴侧切术后的护理会影响到恢复的速度和程度，所以不可轻视哦。

会阴侧切术后护理 13大注意事项

找出舒服姿势：会阴切开术后的两三天内，准妈妈会发现不论坐着或站着都会痛，有时侧靠着坐比坐在坚硬的椅子上更痛，如果不管哪种姿势都痛，可以试试坐在橡胶表面，以减轻会阴部的压力。

由于会阴伤口的疼痛会影响到准妈妈的排便情形，因此容易出现便秘现象，建议月子期间更应摄取足够的纤维质，以利排便，必要时也可请医师开软便剂舒缓便秘症状。

解便后护理：每次解完大小便后，一定要清洁会阴部，保持干净，建议可在会阴冲洗器中加入温水进行喷洗，再用较大只的棉棒或棉纸由前往后（由尿道口往肛门方向）擦拭，且擦过就丢，切忌由后向前擦或反复擦拭。

勤换棉垫：生产过后的恶露会持续将近一个月，为了避免感染，最好不要省，定时更换卫生棉垫，避免湿透，让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。

适时使用抗生素：伤口若持续有红肿或刺痛感时，甚至出现脓状分泌物，或发烧等现象，可能是伤口愈合不佳，若提早发现这些状况，应尽早就医，临床上会使用抗生素药物，否则，等到伤口出现感染后，会令日后愈合更为麻烦。

产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。

保持伤口清洁、干燥：术后3天内医院会有完善的清洁措施，多用有消毒作用的洗液冲洗外阴。3天后或出院后则需要产妇自己每天用清水或洗液清洗外阴，有条件的最好1天两次。同时选用安全的卫生用品，及时更换，保持外阴的干燥。

勿提重物：产后1个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早过重的体力活动，都可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱垂。

拆线后的几天内，避免做下蹲用力动作，如在解便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。

坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。

避免摔倒或大腿过度外展，这样都会使伤口再度裂开。

不宜在伤口折线后当日出院，因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。

避免性行为：后6周内，应该避免性行为的发生。直至产后6周复查时，由专业医师确认子宫及产道恢复良好，方可进行。切口局部肿痛可用高锰酸钾坐 浴裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入高锰酸钾坐浴，浓度为1：5000（水的颜色变成粉色即可）。或用烤灯加快复原速度。（高锰酸钾可以杀菌，温水 和烤灯则以高温促进血液循环，加快血肿吸收）。

若记住了以上的提示，相信孕妈妈一定会顺利经过会阴侧切这一关的。

希望选择会阴侧切术的新妈妈可以尽快恢复哦。

延伸阅读：

分娩前准妈妈要知道的那些事

　　有过经验的准妈妈都知道，预产期临近，准妈妈在高兴的同时也要为宝宝和自己做些产前的准备工作。在这个时间准妈妈的状况是什么样的，应该注意什么事项，小编就和您一起关注下面的内容。

　　待产前一周即怀孕第40周，此时孕妈妈宫高约36～40厘米。胎儿所处的羊水环境也有所变化，原来的羊水是清澈透明的，现在由于胎儿身体表面绒毛和胎脂的脱落，及其他分泌物的产生，羊水变得有些混浊，呈乳白色。胎盘的功能也逐渐退化，直到胎儿娩出即完成使命。

　　孕妇待产前一周内的状况及注意事项如下：

　　准妈妈自己要观察胎动情况有无异常，子宫收缩的情况，阴道流血及流水的情况，注意有没有头疼、眼花、心慌、呼吸困难等任何不适。

　　大多数的胎儿都将在这周降临，但真正能准确地在预产期出生的婴儿只有5%，提前或推迟两周都是正常的。不用担心，有医生和助产士帮你的!

　　准妈妈现在需要注意的是避免胎膜早破，即通常所说的早破水。正常情况下只有当宫缩真正开始，宫颈不断扩张，包裹在胎儿和羊水外面的胎膜才会在不断增加的压力下破裂，流出大量羊tulaoshi.com水，胎儿也将随之降生。临产期间，产妇应该要有信心，在精神上和身体上做好准备，用愉快的心情来迎接宝宝的诞生。丈夫应该给孕妇充分的关怀和爱护，周围的亲戚朋友及医务人员也必须给产妇一定的支持和帮助。