口臭
口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理。
WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示，中国口臭患病率为27.5%。而在西方国家，则为50%。全球约有10%~65%的人曾患有口臭。
口源性口臭
据统计，80%～90% 的口臭是来源于口腔。口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。
其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。深龋窝洞内、不良修复体悬突下常残存食物残渣和菌斑，细菌经过发酵分解，产生臭味。牙髓坏死或化脓性牙髓炎，未经治疗也可发出臭味;
牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内细菌发酵产生硫化氢、吲哚和氨类，因而产生臭味。另外，牙周脓肿和牙周袋溢脓，多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也会发出臭味。唾液的质和量也起到重要作用。
唾液量的减少、 蛋白质等有机成分的增多降低了唾液的冲刷作用和缓冲作用, 使细菌大量繁殖,分解唾液、 龈沟液及食物残渣中的有机成分, 产生大量的挥发性硫化物、 吲哚等物质,引起口臭。
口臭的发病原因
非口源性口臭口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，可产生脓性分泌物而发出臭味;
临床上常见的内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡出现酸臭味;幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋性口臭
糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体，尿毒症患者呼出烂苹果气味。
另外白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起的口臭。
生理性口臭
饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。
而健康人的口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由于舌背的表面积大，有许多乳头、沟裂和凹陷，有利于细菌、口腔粘膜脱落上皮、食物残渣等的滞留，充当“细菌储藏室”，有利于口臭的产生。
有研究表明，口臭程度、挥发性硫化物的量与舌苔厚度及面积均存在正相关关系，其中与舌苔厚度的关系更为密切，清除舌苔后挥发性硫化物减少。这可能因为舌苔越厚，越易形成厌氧环境，越利于厌氧菌的生长，从而也越利于挥发性硫化物的产生，导致口臭。
除此之外，还有假性口臭，即患者本人自我感觉有口腔异味，但检查结果为阴性。可通过解释说明和心理咨询得到改善者。
自我检查
( 1) 自我感受法(用手掩住口鼻，口呼气，再自己闻呼出的气体有无臭味);
( 2) 亲近人的反馈法: 根据亲人、 朋友或配偶的反馈意见来评定;
( 3) 临床测试法: 主要包括添腕实验、 塑料勺实验;
( 4) 专业医师直接的鼻测法:是口臭的客观评价方法中较易执行,且较准确的一种。由专业口臭鼻测医师来诊断，用 0~ 5 的记分标准来衡量口臭的程度, 结果的重复性好。
( 5) 实验室测试: 化学分析法(气相色谱/质谱技术硫化物监测器、 高效液相色谱分析、 氧化锌薄胶片半导体传感器、 BANA 分析) 、 牛奶漱口氧耗竭实验、 微生物和真菌检测、 唾液培养等。
( 6) 人工鼻: 包括便携式硫化物测定仪( 商品名 Halime -ter) 及电子鼻等, Halimeter 是利用化学反应的原理, 以数字的方式表示口腔中H2S 的 ppb浓度, 方法简便、 易操作, 但易受口腔其它气味的影响, 如酒精、 挥发性香味( 香水、 头发定型剂等)。电子鼻是通过辨别口臭患者口腔中特征性的气味来诊断口臭的一种方法,但目前其功能尚待提高。
寻找病因口臭并不可怕
只要查明原因是可以治疗的。首先考虑口臭是口源性还是非口源性的,对于不能排除与口臭相关的因素，如呼吸系统疾病(鼻腔、 上颌窦、 咽部、 肺部的感染与坏死)。
消化系统疾病( 胃炎、 胃溃疡、 十二指肠溃疡、 胃肠代谢紊乱、 便秘等) 、 实质脏器损害(肝衰、 肾衰)及糖尿病性酮症、 尿毒症、 白血病、 维生素缺乏等，则应该先对这些疾病进行局部或全身的系统治疗。如有可能引起口臭的口腔疾病。
如未治疗的龋齿、 残根、 残冠、 不良修复体、 牙龈炎、 牙周炎及口腔粘膜病等，应该及时对龋齿进行内科治疗,拔除无用的残根残冠、 去除不良修复体、 去除不正确的解剖结构、 治疗口腔粘膜病,对于牙周病患者则先进行洁治和根面刮治等基础治疗,再进行系统的牙周治疗和菌斑控制。
加强口腔卫生选择正确的刷牙方法
每天至少刷 2 次,并养成进食后漱口的习惯。进行舌面清洁也是非常重要的。
由于 80%~ 90%的口臭是来源于舌背, 因此,口腔医生应该教会患者正确使用舌刮匙来清洁舌面。还可通过体外试验, 找出患者的主要病源菌, 选用能有效抑制舌面微生物生长的漱口水进行局部抗菌。现在常用的漱口水包括洗必太、 含氯化合物、 过氧化氢、 钠盐、 锌盐等,。
好的漱口水应该达到能维持口腔正常菌群的生态平衡, 防止菌群失调引起的新的疾病。刺激唾液分泌或使用替代物,由于唾液具有抗菌、 杀菌, 清洁口腔的作用,治疗中还应考虑增加唾液的量和流速, 增强舌的运动, 咀嚼富含纤维的食物或嚼口香糖等都有利于减轻口臭。
口腔异味的原因
简单来说，口腔异味的原因分为外源性和内源性两种。食用大葱、大蒜、韭菜等气味较重的食物容易引起口腔异味;
内源性的则主要是由于口腔卫生差、消化系统有炎症、消化不良或者是某些全身性疾病都会引起口腔异味。
但是80%以上的原因都出自口腔问题，因此“管好嘴”是口吐芬芳的关键哦!
口腔清洁第一步——刷牙
刷牙是对付口腔异味最直接、最有效的方法，但是如何刷牙何时刷牙很关键。
起床和睡前的两次刷牙必不可少，很多人觉得起床后的没必要刷牙，可你知道吗，经过一夜的繁殖，口腔中的细菌载量已经非常高了，而且味道特别难闻。
每次刷牙时间在3分钟左右，充分对牙齿的颊侧和舌侧的每一个边边角角都充分刷干净才好。此外，记得饭后漱口哦，这个好习惯也可以减少口腔异味呢!
刷舌头很必要
舌乳头上附着的各种角化上皮细胞、食物残渣、唾液以和细菌及其代谢产物，在正常情况下，我们的身体能够在吞咽和咀嚼过程中，将这些混合物“冲洗”干净，因此平时我们的舌头上只有薄薄一层舌苔。
当“上火”或者感冒时，舌苔变厚，这些乱七八糟东西就不能被代谢掉，口臭就找上门了。
因此在饭后及刷牙时，用软毛刷或舌苔专用刷来清洁舌苔，口腔异味就会明显减轻，但是要注意动作的轻柔，切记不可用硬物刮舌苔!
洗牙洗出健康口腔
一张口露出满口黄黄的牙齿或者牙龈间潜藏的牙石，不用怀疑，这样的人口腔的味道一定好不到哪儿去!
据研究牙周炎是造成口腔异味的罪魁祸首，而牙石堆积极易造成牙龈炎，因此定期洁牙也是非常重要的!
通常没半年到1年进行到正规口腔医院洗牙一次，能够有效预防牙龈炎的发生，口臭自然离你远远的~
饮食习惯的秘密
“重口味“的姐妹们更容易产生口腔异味，动物性食物、刺激性食物食入过多，或者经常饮酒、吸烟。
已经在睡前仍然饱餐一顿的人，容易引起食管反流，充盈在胃里的食物无法完全被消化，时间久了，发酵是难免的，口腔异味自然也是难免的!
此外，一些水果也是非常好的“口气清新剂”，餐后2小时咀嚼一个苹果，或者为自己冲泡柠檬水以及口含一粒梅子都能够让口气清新起来~
蜂蜜：蜂蜜消毒杀菌，润肠通腑，消化去腐，对于由于便秘而引起的口臭治疗效果颇佳。
山楂：山楂口味酸甜，味微甘平，有散瘀消积、清胃，除口酸口臭的效果。
茶叶：用浓茶嗽口或口嚼茶叶都能消除口臭。茶中所含的茶多酚能杀死导致口臭的细菌，这种细菌能制造出难闻的挥发性硫化合物，这是造成口臭的一大原因。进食大蒜、羊肉等食物后口气难闻，用茶叶小撮，分冷将茶叶吃进嘴里，慢慢嚼，待唾液化解茶叶后慢慢咽下，效果非常不错。
酸奶：最新的研究表明，每天坚持喝酸奶可以降低口腔中的硫化氢含量，因这种物质是口腔异味的罪魁祸首。按时喝酸奶还能阻止口腔中的有害细菌，这些细菌会引起牙床疾病或牙菌斑，但只有天然的酸奶具有这样的效果，含糖酸奶起不到这种效果。
柠檬：性酸，味微苦，具有生津、止渴、祛暑的功效。可在一杯沸水里，加入一些薄荷，同时加上一些新鲜柠檬汁饮用，可去口臭。饮清水可令口腔保持湿润，在水中加上一片柠檬，能刺激唾液分泌，减少因鼻塞、口干或口腔内残余食物引起的厌氧细菌造成的口气。
多吃水果和粗粮、高纤维的饮食包括大量的全谷物食品、新鲜水果和未加工的有叶的蔬菜，它们有助于消化并减少口臭的机会。吃苹果、橘子和芹菜可帮助清洁牙齿，分散口腔内细菌和刺激唾液流动。
避免辛辣食物、熏肉制品、某些鱼类等食物，避免吃糖和精制碳水化合物。少喝酒不抽烟，每天按时用餐，养成用餐后刷牙、饭后漱口的好习惯，正确掌握刷牙方法，及时清除滞留于牙面、牙缝及颊唇沟等处的食物残渣、软垢，控制口腔细菌的生长繁殖，特别是注意剔除残留在牙缝中的肉屑，这类含蛋白质较高的食物最易引起口臭。
平时注意保持口腔湿润、勤喝水。可以多嚼口香糖，也可以咀嚼新鲜的芹菜或薄荷叶，保持口腔清洁
定期洁牙除口臭：
目前各地口腔医院或口腔科，普遍开设洁牙门诊，采用超声波洁治法洗牙洁齿，已成为人们健康生活的一种新时尚，并逐渐被许多都市人所接受。
口臭者通过洁牙，消除牙菌斑、软垢、牙石，对改善口臭、预防牙周病都有益处。一般可根据自身条件，每隔半年左右洁牙一次为宜。
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