十月怀胎,一朝分娩,新生命就此诞生。可有些小生命会因各种各样的原因早早来到这个世界。我们平日提到的十月怀胎,指的是40周的孕期;若小宝宝在未满37周的孕期就降生的,医学上称为早产儿。一般早产儿的出生体重不满2500克(5市斤)。由于早产婴儿发育不够成熟,出生后会在医院的新生儿监护中心进行特别护理和治疗。
早产儿根据未成熟的程度,一般具有以下体形特征:
一般早产儿的身体长度仅有47厘米,身体比例失调,头大身体小,其比例为1:3。 早产儿的皮肤弹性差,布满皱纹,颜色有些发红,全身几乎没有脂肪,整个身体都被胎毛覆盖。
早产儿几乎所有的时间都在睡眠中度过,哭不出声来,也没有吸吮母乳的能力。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)早产儿消瘦,以致成皮包骨头状,特别是肋骨和臀部,四肢瘦得像小棍儿一样。呼吸不均匀,动作总是一惊一诈的。由于软骨发育不全而使耳廓很软,脚趾有时包括手指上薄薄的指甲,未长到指尖处。无眉毛,足底皮肤皱襞微弱。早产儿的头颅骨也呈不完整状态。早产儿的前囟门更大。
早产儿中女宝宝的小阴唇未被大阴唇覆盖,大阴唇仅向前隆起;男宝宝的阴囊很小,且无皱纹,睾丸还未下降到阴囊,而是留在腹腔或腹股沟管中。
因为早产儿的大脑尚未发育成熟,如果早期运用神经促通技术和感知觉方面的训练,可使发育迟滞的症状得到明显改善,而这一时期也是中枢神经系统发育、变化的最佳时期,所以,注重在早期对早产儿、脑瘫患儿实施早期治疗、早期教育,可以使中枢神经系统发育障碍的症状得到明显的改善提高,部分患儿接受教育的能力甚至可以接近正常儿童。
“早期干预”是什么?
早期干预是通过对早产儿进行各种感官刺激、提供丰富的环境教育以提高早产儿的智力能力的各类训练。它用于发育(主要指神经、精神发育)偏离正常或可能偏离正常的5~6岁以前的小儿。通过这种措施,可望使这些儿童的智能有所提高,或赶上正常儿童的发育或增强生活自理能力。早期干预完全有可能扭转小儿偏离正常神经、精神发育的发展,充分发挥小儿的潜能。
在认知和学习能力方面,早期干预的效果是在3岁以前。对极低体重儿进行专业的干预治疗,6至12个月可以提高控制运动和协调运动能力,2岁时能提高认知能力,4岁时可以使认知水平完全正常,言语能力也增强。
在婴儿室,直接对早产儿进行促进发育的刺激,并通过指导家长间接对早产儿进行训练。从小儿生后开始到婴幼儿期指导家长如何合理、有效地促进婴幼儿智能发育;对婴儿直接干预和指导家长进行干预相结合;能医院、社会、家庭三结合,对早产儿进行长期的干预精神发育迟滞的训练。
训练助早产儿健康成长
体格训练篇
体格训练有助早产宝宝的身心全面发展,帮助体格发育的同时更能促进其智力发育。婴儿体操就是促进早产宝宝智力及体格发育很好的运动,当宝宝能自己走路时,可以教他散步、拍球等力所能及的运动,当宝宝再大点时,可以教宝宝穿衣、做游戏等。这些不仅仅是运动,也是对宝宝的智力开发。
视觉训练篇
视觉的训练主要是对早产宝宝进行视觉刺激,如用色彩、光亮、物品等刺激方法。新生儿期父母可通过色彩鲜艳的玩具、说话时的笑脸,引导孩子关注周围的人和物,这不仅有助智力的发育,更可有效提高早产宝宝的注视能力。1个月后可以用不同图案的物品、带有光亮的东西慢慢扫过孩子的视线让其追踪。4~5月后可以将孩子放在不同的高度,如地板上、沙发上,使他能从不同的高度看事物。
当宝宝稍大一些时,带他到大自然中去,引导宝宝看天空、彩虹、树木、花、动物、建筑物等;或让宝宝辨别衣服颜色,各种物体的大小、形状、长短、软硬、光滑或粗糙、轻重等。
听觉训练篇
良好的听觉功能是促进智力发育的重要条件,听力对语言的发育起着决定性的作用。爸爸妈妈给宝宝讲故事或唱歌是对孩子最好的刺激。从房间的不同地方向孩子说话或摇铃铛,看他会不会听到并用眼睛追寻声音的来源,训练宝宝的方位听觉及对不同音调的辨别能力。爸爸妈妈要多和他讲话,使他逐步由听懂语音到听懂词语,并且学习自己发出词语来。
胎龄在37周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下,器官功能和适应能力较足月儿为差者,应予以特殊护理。世界名人爱因斯坦、毕加索和牛顿等人就有一个共同的身份——“早产儿”。据报道,台湾诞生一最轻的早产儿,仅395克。早产儿需要更多呵护和营养,妈妈们知道吗?
早产儿需要更多的呵护,他们或因胎盘功能不足等因素而导致出生体重减轻。他们抵抗力较弱,呼吸大多快而浅。他们的吮吸和吞咽能力均弱。这名早产儿仅395克,只相当于两颗苹果或半条土司的重量。如果对照一个3500克以上的健康宝宝,大约差了8到9倍、甚至更多,刚出生就面临艰辛的成长之路。
台湾早产儿基金会期能邀请社会各界共同守护这群小脚ㄚ们,号召全台共同不只在计算机前面赞出来、更要实际站出来,响应全球性的11/17世界早产儿日,让早产宝贝们能在各界帮助下健康成长。
让早产宝宝“追上”足月儿
所以,早产宝宝在0至1岁之内必须加强营养,积极防病,细心耐心地护理如下:
(1)保温
室温在24℃~26℃,湿度在55%~65%,室内放一个可蒸发的水盆,空气干净清新。衣被要求软、暖、轻,在小包被外两侧放热水袋,对早产儿避免不必要的检查和移动。每4~6小时测体温一次,保持体温恒定在36~37℃。当早产儿有青紫或奶后呼吸困难时给予吸氧。另外,早产儿的体位取平卧位,不用枕头。
(2)各种维生素的补充
由于早产儿生长快,又储备不足,维生素A、B、C、E、K、钙、镁、锌、铜、铁等也都应分别在生后一周至两周开始补充,最好有母乳,初乳中各种人体必需的元素,蛋白质、脂肪酸、抗体的含量都高,正好适合快速生长的早产儿所需用。如母乳不足,则采用早产儿乳粉。
(3)预防感染
早产儿室避免或不让闲杂人员入内。接触早产儿前任何人(母亲和医护人员)须洗净手。接触孩子时,大人的手应是暖和的,不要随意亲吻、触摸。早产儿的用品要消毒、要干净,桌面床面保持整洁。母亲或陪人感冒要戴口罩,如腹泻则务必勤洗手,或调换人员进行护理。
(4)定期检查
如果能力许可,父母在早产儿一岁以内时,最好能每一个月到医院儿科保健门诊去检查一次,两岁以后可以两到三个月去检查一次,以得到儿科医生的指导。
出院以后,在家如何妥善照顾早产宝宝?
1、由于孩子吸吮力气不足,应耐心喂养;一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分钟。
2、刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,到适应家里的环境后再逐渐加量,因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的,尤其是胃肠的功能。
3、餐多量少及间断式(每吸食一分钟,将奶瓶抽出口腔,让宝宝顺顺呼吸约十秒钟,然后再继续喂食)的喂食方式,可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。
4、可喂食早产儿奶粉,以促进消化及增加营养吸收。
5、早产儿对温度及变迁亦是很敏感的,所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。
6、定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。
7、保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。
8、熟练幼儿急救术,如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。
延伸阅读:
如何做到新生儿包裹舒适
新生儿让包裹不可太紧
正确使用包被的方法很多,在市场上购买的睡袋,较宽松柔软,睡袋的下方是开的,便于换尿布,而且保暖。白天可以给新生儿穿上内衣、薄棉袄或毛线衣,再盖上棉被就可以了。
特别容易惊醒的新生儿,可以用包被将新生儿包裹起来,但不可太紧,这样可使新生儿的睡眠更好一些。
不要“绑着养”
生活中常常可以看见这样的场景,妈妈抱着未满月的婴儿,婴儿身上包裹着毛巾,外面又绳带五花大绑式绕了数圈,宝宝动都不动地安躺着,妈妈就好似捧着一尊花瓶。其实,婴儿的双手不应硬绑起来。
胚胎的发展及胎儿在母体子宫内的姿势,是背外腹内地卷曲着,手脚则护在胸腹外围,其目的似乎是在保护脆弱的腹部免受外力侵扰。
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