儿童如何预防甲型H1N1流感

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2015-09-25 00:57

新生儿的出生对新手爸妈们也是一种考验,毕竟对于新生儿的护理这块可不是随随便便就能应对得了的。接下来,图老师小编介绍下儿童如何预防甲型H1N1流感,了解新生儿护理的第一步从这里开始吧!

  2009年3月以来,墨西哥、美国等国先后发生人感染H1N1病毒事件。截止到5月8日,二十四个国家和地区相继发生H1N1病例或疑似病例,覆盖四大洲,世界卫生组织发布了5级警告。之前坊间流传的H1N1“偏爱”青壮年的消息需要重新评估。事实告诉我们,在H1N1疫情面前,儿童是首当其冲的。

  从国外的H1N1疫情来看,儿童是最先的受感染者。据《洛杉矶时报》报道,墨西哥卫生部长科尔多瓦表示,一名叫埃德加·赫尔南德兹的4岁男孩是目前已知最早感染H1N1病毒的患者。另据报道,4月29日,美国确认了国内第一例H1N1死亡病例。死者是得克萨斯州一名23个月大的幼儿。4月30日,荷兰卫生部长表示,该国确诊了第一例H1N1病例,患者是一名3岁儿童。

  面对国外爆发的H1N1疫情,我们应尽早预防。因为H1N1可以人传染人,且在没有出现症状之前,就会发生感染。在预防H1N1的过程中,宝宝的认识能力、自理能力及身体抵抗能力均较弱,尤其需要成人的呵护。广州市儿童医院内科医生欧婉杏告诉记者,H1N1病毒主要通过空气和接触传播。对于H1N1,还要以预防为主。

  第一,流感病毒主要通过空气和接触传播。宝宝应避免接触流感症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;避免前往人群拥挤场所,如果确实有需要带宝宝出入这些场所,最好给宝宝戴上口罩。尽量不要身体接触,包括握手、亲吻、共餐等。这样可以起到预防H1N1病源接触的作用。

  第二,注意宝宝个人卫生,要经常使用消毒液和清水洗手;宝宝应该保持充足睡眠,多锻炼,注意室内保持通风,培养宝宝良好的个人卫生习惯。

  第三,今年尚未接种流感疫苗的宝宝,要尽快接种疫苗,尽管流感疫苗不能预防H1N1流感,但能提高宝宝对流感的免疫能力。

  第四,食用烧熟煮透食品,少吃或不吃生、半生贝壳类水产品、不洁食品。蔬菜水果应彻底清洗,有条件的最好消毒或者去皮食用。

  名词解释:H1N1是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病,在猪中经常发生,很少导致猪的死亡(猪的病死率为1-4%)。人类很少感染该病毒,但也发现一些人类感染猪流感的病例,大多数是与病猪有过直接接触的人。

  (专家: 广州市儿童医院内科医生 欧婉杏)

甲型流感有何典型特征?

  甲型H1N1流感的毒株中,包含了北美和欧亚猪流感、禽流感、人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片段。因此相较普通流感,甲型H1N1流感更易传播,预后相对较差。甲型H1N1流感的潜伏期一般是1至7天左右,易感人群中以青壮年为主。人感染甲型H1N1流感后,会有哪些症状表现?一般来说,感染了甲流的症状与普通流感相似,这其中包括发热(腋温≥37.5℃)、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和(或)腹泻。有的病例会发生肺炎等并发症;少数病例病情进展迅速,会出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。如果患者本身有基础性疾病,其病情也可能随着甲流的感染而加重。

  出现疑似症状该怎么做?

  市民如有身体不适、发热、咳嗽和(或)喉咙痛等典型症状,应该如何处理?首先,应向医院或当地卫生部门报告,并及时到当地设有发热门诊和感染性疾病科的医院就医确诊。其次在生活细节上,尽量减少与其他人的接触,比如使用口罩,或与其他人保持一定的距离;尽可能呆在家中,不要上班、上学或去人多的地方;休息并大量饮水;咳嗽和打喷嚏时用一次性纸巾掩住口鼻,并适当处理用过的纸巾;经常彻底地用肥皂和水清洗双手,特别是在咳嗽或打喷嚏之后;寻求他人帮助来处理需要与其他人接触的家务活,比如采购东西。

  日常生活如何避免感染?

  目前看来,采取一般的流感预防措施即可防止甲流的感染,比如:避免与看起来身体不适和有发烧和咳嗽症状的人密切接触;避免前往人群拥挤场所;经常彻底地用肥皂和水清洗双手;咳嗽和打喷嚏时用手或纸巾掩住口鼻;保持良好卫生习惯,包括睡眠充足、营养膳食和坚持锻炼。有很多市民关心,出门是否需要戴口罩?根据国家疾病预防控制中心专家的建议,如果您还没有患病,就不必戴口罩;如果您正患病或正在护理病人,就应戴上口罩,并避免与他人接触。还需要提醒的是,所有口罩都应经常及时地清洗消毒。

  特定人群怎样防护到位?

  对于不同的人群自我防护也应各有侧重。频繁出差、出境、出国的商务人士,尽量不要前往甲型H1N1流感疫区;应保持良好的生活习惯,比如出没机场等人群拥挤的公共场所,不妨戴标准口罩;身边常备免洗洗手液,随时随地清洗双手,如回到居住地发现有流感症状的,可及时前往医疗机构就诊,并配合进行集中观察。对于中小学生,教室内应充分通风,做到空气流通;平日可适当服用维生素C增强自身抵抗力,一旦身体有不适要及时告知家长和老师,并居家观察。
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  6月16日晚9时,一个神秘男子登上从北京开往武汉的Z37次列车。与其他乘客不同,他并没有携带太多行李,除了一件橙黄色的箱子,上面贴满英文封条,外面凝结了一层薄薄的冰珠。

  看样子,他对这个箱子很是“宝贝”,不仅把它专门放在卧铺床头,而且始终严加看护。直到第二天清晨到达武昌火车站,他也是在车厢的其他旅客离开后,才小心翼翼地拿出推车,把箱子紧紧地捆绑在上面,独自走出站台。

  “回来了,赶紧上车!”出口处,另一名男子迅速接过推车,将其搬上一辆大型冷藏车。当天早上7∶13,这辆货车向武汉市郊驶去,几经辗转,停在一个毫不起眼的独立院子里。

  这里是武汉生物制品研究所的实验室,那两名男子都是这家研究所国际合作部的工作人员。他们手中的箱子,装载的并不是什么重要文件,而是来自英国的甲型H1N1流感生产用毒株。6月17日,这6支毒株将会在一个达到生物安全三级标准的实验室里,进行接种、培养及制备病毒种子库。一位工作人员称,如果一切顺利的话,今年国庆前将生产出第一批甲型H1N1流感疫苗。

  “它永远准备让你吃一惊”

  正当这家研究所的科研人员加紧工作时,远在英国赫特福德郡的罗伯特·纽曼研究员正在悠闲地喝茶。正是他所在的英国国家生物制品检定所(NIBSC),向包括武汉生物制品研究所在内的诸多厂家免费提供了毒株。

  从1975年NIBSC成立起,纽曼就在这里从事流感病毒研究。这家公共机构是世界卫生组织(WHO)国际标准和参考材料的主要制作人和分发人。5月27日,WHO确定甲型流感H1N1生产用毒株后,就委托NIBSC和美国疾病预防控制中心(CDC)等4家机构,分批向世界各国有疫苗生产资质的厂家分发毒株。

  纽曼告诉中国青年报记者,NIBSC的目标群是疫苗生产商。相比之下,CDC提供的毒株更接近野毒株,即从自然界分离的保有本来特性的活细菌株或病毒株。而疫苗生产所用毒株抗原性比较强,会使人体产生较为强烈的反应。

  “但这次甲型H1N1流感来得实在太突然,在这种紧急情况下,NISBC和CDC所分离且分发出去的毒株都是相同的。它们的名字都一样是NYMCX179A。”纽曼表示。

  “它永远准备让你吃一惊。”这位和流感病毒打过30多年交道的专家这样评价自己的对手,“这绝对不是什么溢美之词,像这次的甲型H1N1,之前没人能想到它的出现。”

  这些对手的名称听起来大同小异:一个字母“H”和一个字母“N”,每个字母后跟着一个数字。这两个字母代表病毒表面的两种蛋白质——血凝素和神经氨酸,数字则表示每种蛋白质结构的细微变化。这种变化非常重要,原因是人体免疫系统要“瞄准”这些蛋白质,进而攻击病毒。

  虽然从死亡率来讲,甲型H1N1远没有H5N1那么可怕(前者连1%都不到,后者达到50%左右),但其蔓延速度出人预料,在短短两个月内,已经扩散至全球84个国家和地区。根据WHO6月22日公布的数字,累计有52160人感染此病,其中231人死亡。6月11日,世卫组织总干事陈冯富珍正式宣布把甲型H1N1流感警戒级别升至最高级6级,这意味着世卫组织认为疫情已经发展为全球性“流感大流行”。

  在这种情况下,疫苗的研制显得迫在眉睫。香港大学医学院微生物学系教授管轶说:“流感疫苗是最有效的手段之一,用其他的药物可能会有副作用。”汕头大学医学院院长顾江则提醒即将到来的秋冬季节,“恰好又是季节性流感的暴发期”。

  在纽曼的印象中,上一次“流感大流行”是1968年香港暴发的一次普通流感。不过,甲型H1N1带来的压力要大得多,使“整个实验室都处于焦虑的状态中”。

  如果在往常,这位教授总会在烤箱里烤上脆脆的香蒜面包,再来一杯现磨的咖啡,静静享用自己的午餐。但在研究毒株的日子里,他和同事往往只能匆匆买一个三明治,并从投币饮料机里买一杯咖啡或者红茶。

  “我们简直是夜以继日地展开研究。”纽曼强调说。他所在的研究团队5月初从美国得到第一份病毒样本。到5月28日就成功分离出适用于疫苗开发的毒株,加上病毒鉴定和安全检测的时间,前前后后也就一个多月。

  这些毒株的安全存放级别被划定为Ⅲ级,这意味着它们被关进上锁的箱子保存。“知道Ⅲ级意味着什么吗?”纽曼神秘兮兮地说,“整个NIBSC,拥有钥匙的人不超过10名。”

  另一场竞赛

  武汉生物制品研究所国际合作部物流主管蒋惊涛也有一把钥匙。乘坐Z37次列车时,他一直把钥匙挂在衣领的最里面。6月17日上午10时,他取下脖子上的这把钥匙,打开了装载甲型H1N1毒株的箱子。

  箱子的里面盛放着大量的干冰,这是为了维持毒株存活应有的温度——零下20摄氏度左右,上下浮动不超过4摄氏度。而6支毒株则被放在“非常非常”耐摔耐磨耐压的菌种盒里。这些来自NISBC的毒株,前一天晚上搭乘飞机由伦敦抵达北京。

  抢先拿到毒株,是这场“商战”的起点。当国家食品药品监督管理局发布WHO将于5月27日确定甲型H1N1生产用毒株并委托机构分发时,来自中国的十多家具备生产流感疫苗资质的企业纷纷提出申请,希望在第一时间取得毒株并研制出疫苗。

  之后的研制过程大同小异:毒株将接种至鸡胚中进行培养。在厚厚的透明玻璃墙内,以白大褂和胶皮手套全副武装的工作人员,把孵化了10天左右的鸡蛋排列在一起,拿出一个小锤子从顶上将壳敲开一个洞,用移液枪将稀释后的毒株接种进去。

  这种鸡蛋培育法是培育流感疫苗的主要方法,也是最为传统的方法。在病毒接种到鸡胚里孵化两天后,要将获得的流感病毒灭活,也就是灭除病毒的繁殖能力。接下来的净化过程则需要差不多一周时间,即将病毒以外的杂质完全去除。如果幸运的话,此时的病毒蛋白液就是疫苗的原型了。再添加佐剂、配比和分装,就得到了最终的疫苗。

  据说,一般的流感疫苗每支只需要15微克,但由于甲型H1N1病毒是新病毒,人体完全没有抗体,所以每支至少要达到90微克,才能确保对人体起到保护作用。

  目前看来,这场竞赛中,最先跑到终点线的是瑞士制药业巨头诺华公司。这家公司在6月12日发表声明说,已经成功研制出首批甲型H1N1流感疫苗。首批10升疫苗先入实验室检验,再进入临床实验阶段,获得生产许可后,将于9月投入批量生产。

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  6月3日,华兰生物工程股份有限公司成为最早拿到疫苗毒株的中国企业。6月22日,这家位于河南新乡的生物公司宣布,我国首批甲型H1N1流感疫苗正式下线,上市时间是9月份。一个工作人员告诉记者,届时华兰将以每天60万支的产量向中国提供甲型H1N1疫苗。价格不会和普通流感疫苗有太大差异,应该在100元以内。

  上海市疾病控制与预防中心党委书记傅申介绍,疫苗临床试验的时间相对较短。这是因为一般药物需要观察治疗效果,而疫苗主要看接种后产生抗体的水平。

  “谁也说不清下一步会发生什么”

  纽曼的工作远没有完成。这位科学家表示,当各国加紧研发疫苗时,他所在的团队则需要研发试剂。这些试剂将用来测试疫苗是否合乎标准和有效。同时,他还要花更多的时间来研究如何令毒株更加适合疫苗研发,这需要将致病毒株和已经经过测试和实验的毒株进行杂交。

  “我们时刻密切关注着H1N1病毒。”他表示,虽然到目前为止在基因谱上,现有的H1N1病毒相似度非常高,但没有人可以预测在将来的几个月里,病毒是否会发生变异。

  “谁也说不清下一步会发生什么。”顾江说。

  在他印象中,欧洲有过这样一个历史教训:一个地区刚刚解除流感警报,当晚还为此举行盛大聚会庆祝,结果就在当时发生了更为广泛的传播,造成很多人死亡。

  陈冯富珍也表示,虽然有迹象显示,甲型H1N1流感病毒迄今造成的病情相当温和,但这并不意味着各国可以对它放松警觉。她说,没有人可以预言,这种在本次流感季节最后阶段首次出现的病毒,日后是否会演变成一种更危险的病毒。1918年的大流感在初次暴发后又接着暴发了第二轮情况远为严重的疫情,导致全球数百万人丧生。“我们不能反应过度,同时也不能自负,我们现在对这种疾病还没有全面的了解。”这位总干事很是谨慎。

  不过,纽曼相信即将面世的疫苗应当非常有效。“我们甚至没有观测到甲型H1N1病毒有任何抗原漂移的迹象(抗原漂移是指由基因组发生突变导致抗原的小幅度变异,不产生新的亚型,属于量变,没有质的变化),在临床实验所需的这几周内出现变异的可能性非常微弱。从以往的季节性流感来说,每当流感病毒产生一定的变异,新跟上的疫苗也需要经过相同的临床试验阶段,但事实证明它们总是有效的。”

  各国政府已经开始订购流感疫苗。美国卫生与公共服务部已与诺华制药公司签署了价值2.89亿美元的甲型H1N1流感疫苗订单。香港特区立法会财务委员会也通过了10亿港元的拨款方案,以购买甲型H1N1流感、肺炎球菌及季节性流感疫苗,并支付有关注射费用。

  来自中国疾病控制与预防中心的数字显示,中国政府将存储至少1300万份疫苗。国家食品药品监督管理局新闻发言人颜江瑛表示,目前有关甲型H1N1疫苗都是政府埋单。政府储备疫苗后,将会统一分配使用疫苗,“哪些人需要接种疫苗,要考虑哪些人具有易感性、高危性等”。

  一位内部人士透露,政府应该不会进行全国性的强制接种。至于购买和定价,他表示难以猜测。但以往的流感病毒,进口疫苗每支价格一般在百元以上,国产则几十元一支,“而且效果不会有很大的差异,尤其是现在生产工艺和临床试验标准都比较严格”。

  从研制疫苗成功到大批量生产,需要花费数月时间。《纽约时报》援引美国政府官员的说法,生产出能满足所有美国人使用的甲型H1NI流感疫苗,即6亿剂疫苗,可能要等到明年1月份;而世界卫生组织和国际制药业协会联合会此前一份研究报告显示,要制造出满足全球需要的新流感疫苗,可能需要4年时间。

  “甲型H1N1流感有可能卷土重来,全世界应对此做好准备。”陈冯富珍的这句话似乎预示着,人类和病毒的这场竞赛还要长期继续下去。

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  世界卫生组织已开始使用“A(H1N1)型流感”代替“猪流感”来指代当前疫情,我国卫生部公告中则将这一疾病称为“甲型H1N1流感”。对此,中国疾控中心副主任杨维中1日告诉记者,“甲型”即“A型”,我国这一名称与国际的名称其实是一回事,只是按国内中文表述的惯例称为“甲型”。

导致这次墨西哥和美国等发生疫情的病毒为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人。

  世卫组织多次表明,虽然这种新型病毒是由猪流感病毒演变而来,但到目前为止这种病毒只是使人患病,还没有发现猪被感染的病例。

世卫组织宣布从4月30日起,开始使用“A(H1N1)型流感”而非“猪流感”来指代当前疫情。世卫组织发言人汤普森说,之所以更改当前疫情的叫法,是因为“猪流感”一词容易误导消费者,农业界和联合国粮农组织已就此表达关切。

流感病毒有三种类型:甲型(A型)流感病毒感染哺乳动物以及鸟类;乙型(B型)流感病毒只感染人类,疾病的产生通常较甲型病毒温和;丙型(C型)流感病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病。

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延伸阅读:

新生儿吐奶的原因

  新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外,与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。

  吃奶瓶的宝宝

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)

  如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?

  奶嘴孔如果过小,孩子就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大,孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以,在选择奶嘴时,我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。

 

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