很多家长认为:尿床不用治,大了自然好,然而为什么随着年龄增长,尿床不见好转反而出现了各种功能性障碍?
导致儿童尿床的原因有三:
一、脾胃虚弱、功能紊乱导致膀胱虚弱;
二、中枢神经发育迟缓或不健全;
三、胱括约肌束缚力下降,导致膀胱无法控制排尿。
以上三种病因相互制约,给孩子的身心带来6大危害:
1、智商比正常儿童低17-23%,记忆力差,注意力不能集中,学习上不去。
2、29.5%以上有自卑、缺乏自信、胆怯、暴躁易怒等性格缺陷。
3、脾胃功能失调,偏食、易生病。
4、影响发育,个子矮小、瘦弱或虚胖。
5、成人后30-50%有生殖性病变或障碍。
6、具有遗传性,且一辈更比一辈重。
专家提醒:暑假期间学习压力小,是治疗儿童尿床的最佳时机,切莫因为自己的错误观念而误了孩子的一生。
8岁男孩,小学三年级学生,自幼尿床,每周3-5晚,每晚1-2次。患儿体格发育、说话、走路、上学与同龄儿童相同。5岁家人开始予患儿中药、土方、偏方治疗,但效果欠佳。幼时患儿家人工作繁忙未予患儿正确排尿训练,夜间用尿不湿到将近3岁,患儿夜间难唤醒。到我院就诊后经详细问病史和体检,并行尿常规、肾功能、泌尿系统超声,脊柱x线等除外可排除糖尿病、脊柱裂、器质性神经和泌尿系统疾病等继发因素等原因引起的继发性遗尿,初步诊断为原发性遗尿症。予弥凝和包括排尿训练在内的干床训练治疗,2周多患儿夜间尿床次数减少,3月后患儿夜间不再尿床,逐渐减量弥凝用量至停用,继续排尿训练在内的行为心理综合治疗,6月后随诊患儿尿床未再反复。
1. 什么叫尿床(遗尿症)?什么叫原发性夜间遗尿症?
答:尿床是指患儿达自主排尿的年龄后仍不能自主而随意排尿。临床多指5岁以后的儿童在夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿现象。1998年国际儿童尿控协会( ICCS) 公布的原发性夜间遗尿症诊断标准为: ①在不合适的或社会不能接受的时间和地点发生的正常排尿,即遗尿患儿睡眠时排尿在床上, 通常不会因尿湿而醒来,有遗传倾向; ②年龄≥5岁; ③ < 10岁, 每月遗尿次数≥2次, ≥10岁, 每月遗尿次数≥1次; ④尿量足以将床单湿透; ⑤自出生后发生遗尿, 没有连续6个月以上的不尿床期; ⑥可以同时并发白天急迫综合征、排尿障碍及尿床。必须排除常见的、可能引起尿床的器质性疾病如尿路感染、泌尿道畸形、糖尿病、尿崩症和神经源性膀胱、大脑发育不全等; 并且排除治疗前存在高血压的患儿。
2. 儿童遗尿症分为几类?
答:分为原发性遗尿症和继发性遗尿症两大类。原发性遗尿:占大多数患儿,一般无器质性疾病,是由于膀胱控制排尿的功能发育不良所致。患儿持续发生,从未有6个月以上不尿床的。 继发性遗尿:继发于膀胱或全身疾病和精神创伤或行为问题等疾病。
3.遗尿症对患儿有什么影响?
答:遗尿症是儿童常见的一种疾病,遗尿如果长期得不到治疗,随患儿年龄增长,患儿由于尿床而苦恼和羞愧,且不被家长与老师、同学等理解,易受惩罚及受歧视,故多数精神压力大,性格内向、情绪不稳定、悲观离群;对家庭及学校生活满意度低,不喜欢与同伴交往,社会参与能力差,自我评价差。如患儿长期尿床得不到治疗将影响儿童心理和人格的健康发展,严重损害患儿的身心健康,进而影响整个家庭,家庭负担加重。
4. 遗尿症病因是什么?
答:遗尿病因复杂。其继发因素有:糖尿病、脊柱裂、尿崩症、器质性神经系统疾病如大脑发育不全、器质性泌尿系统疾病如尿路感染、泌尿道畸形和肾病等和精神创伤或行为问题等多种因素。原发因素是指临床上排除了常见的、可能引起尿床的器质性疾病,专家学者通过研究发现遗尿症患儿存在某些功能方面的异常,如抗利尿激素(ADH)昼夜分泌节律异常:常小儿在夜睡中有一个ADH的分泌高峰使夜间尿量分泌少于白天,但多数遗尿患儿夜间ADH分泌高峰缺乏致夜尿增多而遗尿。膀胱功能失常包括功能性膀胱小容量和膀胱逼尿肌过度活跃:尿时括约肌和逼尿肌不协调,日间出现尿频,夜间膀胱不稳定收缩,膀胱容量少而导致遗尿。常见是进行不适当或不合适大小便训练,会逐渐损害孩子尝试膀胱控制的能力,而训练不当的心理压力出现在幼儿期会损害儿童建立膀胱控制能力 .睡中觉醒障碍:遗尿患儿另一主要表现为睡眠深不易醒。患儿唤醒界值高,发生遗尿时无觉醒功能。大脑皮层对膀胱充盈不敏感,不能觉醒自觉排尿,或大脑皮层对膀胱控制能力减弱,膀胱自主收缩而产生遗尿。
5. 目前遗尿症的治疗方法有哪些?
答:继发性遗尿症必须治疗其原发疾病。原发性遗尿症目前的治疗措施主要包括药物治疗、遗尿警报、干床训练等心理行为综合治疗等。
6. 治疗遗尿的药物主要有哪些?
答:主要分为三大类:抗利尿激素(弥凝)、抗胆碱能药如奥昔布宁(尿多灵)、三环类抗抑郁药(如丙咪嗪).三类药各有其优缺点和相适应的适应症。目前国内外以抗利尿激素(弥凝)为治疗原发性遗尿的首选药。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)7.什么叫遗尿警报?
答:遗尿警报是让患儿睡在一个特制的床单上,床单内放着分别用纱布包好的两个电极,电极的一端与电铃或报警器连结,另一端与电池连结。当患儿遗尿时,少量尿液使纱布潮湿而导电,并使电路接通,发出铃声或报警声唤醒患儿起床排尿,经反复应用和适当的奖赏后,患儿睡眠中尿床逐渐减少,直至膀胱充盈时会自动起床排尿。其原理是条件反射:通过这个连续不断的刺激,使儿童逐渐改善排尿,它包括开始意识到需要排尿,因为尿意而自动醒来及自己控制外部括约肌以延缓膀胱排空。其治疗历史悠久,相对高成功率和低复发率,直至今日仍是最佳的治疗选择之一。
8. 什么是遗尿症的干床训练?
答:它包括唤醒训练、自主排尿功能训练、责任训练、奖励强化体系、生活指导心理辅导等措施。是近几年来国际上令人瞩目的治疗儿童遗尿的方法。
9. 儿童遗尿症到底能不能治好?
答:能。但遗尿症的治疗不单纯是医生的处方药物治疗,而是一个患儿、家属、医生之间的互动,联合治疗为治愈儿童遗尿症带来了希望。
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我儿子已经8岁了,整天尿床,弄得家里气味难闻。孩子从小身体不好,三天两头打针吃药,夜里还经常出汗。近来,儿子不像以前那样开心了,在期末的升级考试中,成绩也下降了许多。在家里不太说话,不爱出去玩,也很少跟同学们联系,家里人都很着急,可谁也没想到这竟然和尿床有关系!
直到看了有关“遗尿症”的报道,才知道孩子3岁以后尿床是病,是脏腑功能虚弱的外在表现。难怪儿子一直这样,原来都是尿床惹得祸。于是,我赶紧带孩子咨询了遗尿症专家。
在了解儿子的情况后,专家告诉我,孩子的确是患了遗尿症,俗称“尿床”,对孩子成长危害很大,主要表现在:一、影响身体健康发育,免疫力降低,易生病;二、导致注意力不集中、记忆力差,智商比正常儿童平均低17%-23%;三、影响儿童心理健康,容易造成性格内向、胆小、不合群、缺乏自信心、处事能力差,甚至出现偏执、自卑等心理障碍。
在专家的指导下,我开始给儿子积极治疗尿床。一个半月后,儿子由一晚尿床两次变成一周尿床两次了,有时还能自己醒来上厕所,全家人都很高兴。专家告诉我,再过一段时间,就彻底痊愈了。
专家提醒,3岁后孩子进入身体成长和心理性格成熟关键期,尿床所导致的生理、心理的双重并发症,常常给儿童带来终生的影响。暑假,是尿床儿童康复的最佳时期,孩子尿床一定要重视,切不可拿孩子的健康和未来作赌注。
孩子尿床,父母光知道烦恼,每天晚上要惦记着叫孩子起夜,孩子尿了还要换被褥。本来没睡好,白天工作没精神,晚上回来还要洗洗涮涮。说,孩子听不懂;打,孩子哭,大人更闹心。可当父母的知不知道,孩子比大人更痛苦,尿床会影响孩子一生的发展和幸福呢?
专家指出:正常情况下,孩子在2-3岁左右就能控制夜间排尿,能够坚持夜间起夜一次或一泡尿到天亮。但是如果孩子3岁后夜间仍不能自己醒来排尿就是病了,医学称为“遗尿症”,俗称尿床。尿床孩子或一夜尿床几次,或几天尿床一次;有的尿后能醒,而有些尿后仍迷迷糊糊不醒。
临床观察证明:尿床若得不到及时治疗,易使孩子形成内向、敏感、胆小、自卑心理,个别严重者甚至出现难以与他人沟通、偏执、具有暴力倾向,造成性格缺陷,并会影响孩子成长,出现偏矮(身高比正常儿童低2-5厘米)、偏瘦或虚胖身材。尿床时间长还会影响大脑发育,导致记忆力差、注意力不集中,多动、反应慢等症状,使智商降低、学习成绩下滑。不仅如此,随着年龄的增长,青春期还会影响孩子第二性征的发育,容易出现隐睾、小阴茎、小膀胱、小子宫等生理疾病,影响成人后的生活。
资料表明,85%以上的尿床儿童在语言表达能力、数字的排序及逻辑能力方面较正常孩子有很大差距。据世界卫生组织尿床协会跟踪调查显示:尿床孩子的智商比正常儿童低17-23%,不及早治疗的在成年后多社会交往协调能力差、工作生活无计划,严重影响其人际关系、事业发展和家庭和睦。
孩子的健康与未来是所有父母的希望,可尿床就像一颗埋在孩子体内的定时“炸弹”,若不及早治疗,必定阻碍孩子的成长和未来,做父母的千万不要受传统观念误导而忽视孩子尿床,以免让尿床毁了孩子一辈子!
专家提醒家长:3岁后,孩子进入生理发育和心理性格成熟的关键期,如果您的孩子3岁后还在尿床,千万大意不得,应及时咨询遗尿症专家,在专家的帮助下进行规范化的治疗,并选择安全无副作用的专用药给孩子治疗。
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如何让新生儿安然入睡
创造环境让3个月婴儿学会入睡
婴儿常会在瞌睡时哇哇大哭,民间叫“吵瞌睡”,其实就是入睡困难的表现,大多数3个月以前的小婴儿没有学会怎样入睡,需要家长创造一个符合睡眠卫生的环境:安静、通风、温度湿度适宜、睡具柔软、厚度适中。并且,给予适度的轻拍、摇晃或摇篮曲等帮助入睡,一般3个月后,宝宝就会自觉顺利入睡了。
睡眠觉醒频繁使睡眠“碎片化”,将影响体格和精神发育,是家长较多关注的问题。噪音、过强的光照,暴露于吸烟环境、睡眠环境温度过高或过低、睡眠地点频繁改变都可造成睡眠不宁。睡眠中不合适的干扰,如频繁地喂食,摄入液体过多使夜尿次数增多也是影响因素之一。饮食及药物也是影响因素之一。此外,如中耳炎、消化不良、佝偻病等也常导致入睡困难。中枢神经系统损害和发育异常,例如新生儿缺氧缺血性脑病可使婴幼儿出现不同程度睡眠不宁。
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